浅谈中药护理方面的问题
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【摘要】在多年中医治疗疾病的历程中，中药内服方法是治疗的主要途径。医生或者专业人士知道病人如何正确地服药是护理工作中的一项重要的步骤。假使在服药期间忽视了护理，往往不能达到预期的效果，也有可能出现意外。在这里，就内服中药的过程中，最常见也最容易为人们所忽视的一些问题进行阐述。
【关键词】中药；护理；不良反应
1药物反应
近年来，中药及其制剂在临床上所产生的不良反应现象愈来愈频繁，它的发作率已然逼近化学药品中的抗感染药，并有提高的趋势。这类现象应引起广泛的重视。事实上，不良反应并不是因为药物质量问题所引发的，是患者服用了适合剂量的质量合格的药品后产生的一些不是预计中的反应。狭义的不良反应包括变态反应（也称过敏反应）、毒性反应、胃肠道不良反应、血小板下降、出血、成瘾性和依赖性等。经过对临床试验的使用情况进行分析，广义的不良反应则包括中药的品质问题、患者服药不当等所引起的有害反应。为了避免服用中药后会产生以上所列的不良反应，下面介绍一下中药护理的“八法”，用以促进临床用药。
1.1中药用药“八法”的护理：1）汗法：疏解表发汗，肌体感外邪入侵由肌表随汗而解；2）吐法：使用药物使患者体内的邪气从呕吐过程中排出3）下法：肠胃中的宿食随药物排出体外4）和法：调和半表半里的病邪直至消除5）温法：治疗里寒，须在温里祛寒6）清法：治疗里热，须采用清热毒泻火的方法施行7）消法：消积导滞、散痞散结将邪气在身体中渐消8）补法：补养人体，阴阳调和，活络气血
以上“八法”都有各自的护理要点，例如汗法就要注意服药的方法、汗出后的处理、饮食配合以及配伍禁忌；又或者吐法须注意呕吐前后的观察、呕吐不止的对症处理及饮食配合等。那么，要如何设法规避这些不良反应正是医护人员所应当具备的重要素质之一。
1.2服药方法：服药方法看似简单，其实却是重中之重。教育学生应当因材施教，治疗疾病也应当如此。要根据患者不同的特征或特性，来决定服药的方法。
（一）药物类别：下面简单地介绍一些常用的中药及其特性。（1）泻下药：由于该药药性迅猛，在患者服药之前，应当先让患者做好心理准备。测量体重之后开始服药，服药后，会出现腹泻、呕吐以及腹痛等状况，医生应该即时观察患者的身体状况并对其大便的颜色气味进行记录。假如患者出现腹泻不止、剧烈腹痛、体温降低等虚脱现象，应当立即注射葡萄糖，让患者卧床休息。（2）催吐药：在医学上，将能够产生或者诱发呕吐作为主要功能的药物成为催吐药。它通过刺激催吐化学敏感区从而引起呕吐，可用于中毒以及不能施行洗胃手术的患者，但麻醉药中毒者不适用，否则可能会加深其中枢控制。（3）安神药：安神药对于失眠情况能够有效地改善，最适当的服药时间按是下午6点或者睡觉前半个小时之前为宜，睡觉前可以用热水浸泡双脚，活络血液循环，放松心情，疗效更佳；如若是要治疗癫痫症，则不能按照常用的服药时间（譬如划分为上午或下午），应在发病前的两个小时之内服药为宜。
（二）方法针对性：了解了各类中药的性质、产生的正常反应以及适宜的人群，就能够更便捷地针对不同人群不同疾病进行中药的护理。（1）婴幼儿服药：婴幼儿的身体与成年人相比，对药物有较高的敏感性。对儿科护理人员来说，要怎样才能够是婴幼儿按照要求服药是一件值得深究的问题。医护人员应当态度温和、亲切，给孩子一个放松的服药状态。将孩子扶起呈半卧的姿势，给他戴上围兜，在这个时候，用一些事物来分散孩子的关注力。在喂药的过程中，由于孩子尝到苦涩的味道容易哭闹，建议在味道苦涩的中药中加入一些甘草之类的药材或者一些调味品，以方便孩子吞咽。用一个小些的汤匙将药从孩子的面颊侧倒入。对于不配合的情况，可以轻轻地捏住孩子的两边脸颊，使口张开，再把汤匙伸到舌根处吞咽。值得注意的是，喂药的全过程中，力度一定要轻柔，不能强行灌药，这样很有可能会使中药呛进孩子的气管中，产生危险。2）老年人：老年人疾病在近些年的疾病史中慢慢呈现出了它的普遍性和多发性。在临床试验中发现，有很多的慢性疾病，特别是老年人疾病更使用于使用中成药。
（三）药物温度：温度可能是大家并没有怎么关注过的一个问题，所谓病从口入，除了食物的卫生意外，食物温度也是影响人们健康的一个关键部分。古往今来，大家都通晓的一个道理就是少食生冷之物，以防引起肠胃脾脏的不适，其实在服用药物方面也是同样的道理。如果能够很好地掌控中药的服食温度，就可以有效地将中药的药性发挥出来。解表药宜热服，服药后以捂出汗为宜，届时热感消退，但不可过度，要按照疗程，一次出汗过多容易引起脱水现象。
（四）药物剂量：要对药物的量有适当的控制，以确保患者能够安全用药。药物有药性温和与药性猛烈之分，甚至有些药物本身就具备了毒性，在这些情况下，我们就应当小心的使用药物，如果剂量没有把握好，过大导致药力过猛，损害人体的同时可能还会危及生命安全。一些有毒性的药物更加不能大量地服用，否则会引起患者产生呕吐、腹泻甚至呼吸受阻、血压骤降等不良反应，更甚者会导致死亡。
3结论
综上所述，中医药理论是以辩证施治为指导思想，按照药品或者制剂的说明书严格执行，下对症，吃对药。中药护理除了要根据患者的人群差异以及疾病从而分别护理意外，药物的剂量以及药物的温度都是需要很好地掌控，以达到更好的治疗效果。由于服食药物产生不良反应的几率是与配伍药物呈现正比例关系的，所以医生开药时应当尽量将配伍药物减到最低。尤其是为患者注射中药制剂，要在严格卫生的情况下，做到每位患者的医疗用具是一次性的，并在用药期间，加强对患者的监护，随时关注病情变化，以防出现不良反应，可做及时处理。
参考文献
[1]姚景鹏，内科护理学[M].第2版，北京：人民卫生出版社，2000；58-62
[2]张碧英，中医学[M]，上海：上海科学技术出版社，2010
[3]季宗彬，中药有效成分药理与应用[M],北京：人民卫生出版社，2011
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