芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察
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【摘要】 目的 观察分析芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭的临床效果。方法 110例慢性收缩性心力衰竭患者， 随机分为观察组（56例）和对照组（54例）。对照组给予地高辛片口服治疗， 观察组给予芪苈强心胶囊口服治疗， 并对两组治疗后的效果进行对比分析。结果 对照组治疗后无效10例， 有效19例， 显效25例， 总有效率为81.5%；观察组治疗后无效3例， 有效24例， 显效29例， 总有效率为94.6%；观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 在对慢性收缩性心力衰竭患者的治疗过程中， 运用芪苈强心胶囊疗效更好， 安全有效， 无毒副作用， 应推广应用。
【关键词】 芪苈强心胶囊；慢性收缩性心力衰竭；疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.137
作为当前内科常见的的危重病， 慢性收缩性心力衰竭有着较高的致残率和病死率， 是器质性心脏病最主要的病死原因， 对于患者的生活质量、预后等影响较大[1]。芪苈强心胶囊具有活血通络、益气温阳等功效， 临床研究证实， 芪苈强心胶囊能有效改善慢性心力衰竭症状， 提高患者的生活质量， 在慢性心力衰竭治疗中的重要地位得到共识， 但目前芪苈强心胶囊对老年慢性收缩性心力衰竭治疗的临床研究较少。基于此， 本院选取2013年7月～2015年7月收治的慢性收缩性心力衰竭患者110例进行了对比研究， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年7月～2015年7月收治的慢性收缩性心力衰竭患者110例作为研究对象， 随机分为观察组（56例）和对照组（54例）。对照组中男25例， 女19例， 平均年龄（60.2±11.5）岁， 风湿性心脏病5例， 先天性心脏病9例， 冠心病26例， 高血压病14例；观察组中男32例， 女24例， 平均年龄（59.8±13.2）岁， 风湿性心脏病7例， 先天性心脏病8例， 冠心病25例， 高血压病16例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者给予地高辛片（山东新华制药股份有限公司， 国药准字H37020332）口服治疗， 1次/d， 0.25 mg/次。观察组给予芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司， 国药准字Z20040141）口服治疗， 其中药组成成分有葶苈子、丹参、黄芪、附子、人参等， 3次/d， 4粒/次。两组均以4周为1个疗程， 完善对其的治疗[2]。
1. 3 疗效判定标准[3] 结合中医证候判定疗效标准， 具体实施方面， 采用1～4分半定量积分法针对其临床主要症状， 如倦怠乏力、自汗、舌象、心悸气短、畏寒肢冷进行轻重分析。证候积分减少≥70%， 且临床主次症状基本完全消失， 则视为显效；治疗后证候积分减少在30%～69%， 临床症状明显好转， 则视为有效；证候积分减少<30%， 且临床症状加重， 则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组治疗后无效10例， 有效19例， 显效25例， 总有效率为81.5%；观察组治疗后无效3例， 有效24例， 显效29例， 总有效率为94.6%；观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。治疗期间两组患者均未见不良反应发生。
3 讨论
结合以往的相关研究及临床治疗看来， 在中医学范畴， 慢性收缩性心力衰竭隶属“水肿”、“咳喘”等， 往往与劳倦内伤、外邪侵袭有关， 如《素问・痹论》所言， 复感于邪， 内舍于心， 损伤心脾， 心气亏虚， 这些显然都与劳累或思虑过度相关， 水湿不化， 血行瘀滞等， 促使瘀血水饮互阻而发本病。所以此病会涉及脾肾肝， 但主要在于心， 其动因为心气虚乏， 而对应的主要的病理因素则表现为瘀血与水饮， 导致络息成积的病理变化等， 严重困扰患者的生活[4]。可见本病病位主要在于心。心气虚乏则为本病动因， 分析发现， 瘀血痰饮阻滞日久， 会导致脏腑组织肿大变形， 病理变化为络息成积。
在治疗慢性收缩性心力衰竭方面， 应用芪苈强心胶囊有效中成药， 其具备了治疗方面针对性意义， 具体看来， 方中黄芪益气利水， 葶苈子泻肺利水， 丹参利血， 此外， 附子温阳化气以治心气虚乏， 综合看来， 具有活血通络， 益气温阳， 利水消肿之功， 共用为臣药。香加皮强心利尿， 红花活血化瘀， 陈皮调畅气机， 桂枝辛温通络， 玉竹养心阴以防利水伤正， 兼引诸药入络， 用为使药。
本次研究中， 对照组治疗后无效10例， 有效19例， 显效25例， 总有效率为81.5%；观察组治疗后无效3例， 有效24例， 显效29例， 总有效率为94.6%；观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。显示了芪苈强心胶囊良好的治疗效果。
综上所述， 在对慢性收缩性心力衰竭患者的治疗过程中， 运用芪苈强心胶囊疗效更好， 安全有效， 无毒副作用， 应推广应用。
参考文献
[1] 李静， 李长青， 李虹， 等. 芪苈强心胶囊治疗顽慢性固性心衰的疗效观察. 世界中医药， 2013（8）：971-973.
[2] 曾忠诚， 谢骞. 芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察. 华北煤炭医学院学报， 2010， 12（6）：810-811.
[3] 关思虞， 杨玲， 杨峰. 芪苈强心胶囊佐治慢性收缩性心力衰竭38例临床研究. 疑难病杂志， 2013， 12（4）：42-43.
[4] 牛连英， 张丽娜， 赵晓静. 芪苈强心胶囊对老年慢性收缩性心力衰竭疗效及血清BNP水平的影响. 疑难病杂志， 2012， 11（10）：
741-743.
[收稿日期：2016-03-14]
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