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上海市长宁区2010―2014年托幼机构消毒状况调查

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  摘要:[目的]了解上海市长宁区托幼机构消毒状况, 为做好托幼机构内传染病防控工作提供科学依据。[方法] 采用现场调查和采样检测的方法, 对上海市长宁区托幼机构的消毒效果进行连续监测。[结果] 2010―2014年长宁区托幼机构消毒合格率依次为98.07%、98.93%、99.09%、97.11%和98.10%。托幼机构室内空气、环境物体表面、工作人员手、餐具、使用中消毒液合格率分别为99.74%、99.67%、93.24%和99.06%和98.09%。[结论]长宁区托幼机构卫生消毒整体状况较好, 工作人员手、使用中消毒液、餐具表面等的消毒尚存在薄弱环节。
  关键词:消毒;托幼机构;传染病
  Abstract:[Objective] To investigate the disinfection quality and provide scientific basis for the prevention and control of infectious diseases in nurseries and kindergartens of Changning in Shanghai.[Methods] On-site investigation and sampling examination were used during the continuous monitoring of the effect of disinfection in nurseries and kindergartens of Changning in Shanghai. [Results] The eligible rates of disinfection quality during 2010-2014 in the nurseries and kindergartens of Changning in Shanghai were 98.07%,98.93%,99.09%,97.11% and 98.10% successively. The eligible rates of indoor air,surfaces of environmental objects,hands of staff, eating utensils ,disinfection solution in use were 98.57%, 99.74%、99.67%、93.24%,99.06% and 98.09% respectively. [Conclusion] The sanitary disinfection quality in nurseries and kindergartens of Changning in Shanghai was pretty good as a whole, however,there were still weak links in the disinfection quality of the hands of staff, disinfection solution in use and eating utensils.
  Key words: Disinfection; Nurseries and kindergartens; Infectious diseases
  托幼机构是学龄前儿童集中学习和活动的场所, 托幼机构内消毒隔离工作的有效落实可预防和减少传染病在托幼机构内的传播和流行。为了解上海市长宁区托幼机构的消毒状况, 找出消毒工作中存在的薄弱环节并提出合理的改进意见, 进一步提高托幼机构消毒工作质量,防止传染病在托幼机构的发生与流行, 保障幼儿健康, 我们对2010―2014年长宁区托幼机构的消毒状况监测资料进行了分析, 现将结果报道如下。
  1 材料与方法
  1.1 资料来源
  分析资料来源于2010―2014年上海市长宁区托幼机构消毒状况监测资料。
  1.2方法
  按照DB 31/8―2004《托幼机构环境、空气、物体表面卫生标准》《上海市托幼机构消毒隔离工作常规》进行采样、检测和评价。
  1.3 统计学分析
  将检测结果录入Excel软件建立数据库,经核对无误后,采用SPSS 17.0 统计分析软件进行?2检验,检验水准?=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2010―2014年,共检测3 261件样品,合格3 204件,总合格率为98.58%,各年合格率均保持在97%以上的较高水平。
  2.1 各环节监测结果比较
  各环节中以室内空气的合格率最高, 为99.74%, 工作人员手合格率最低, 为93.24%(表1)。保健老师、保育员、营养员的手合格率差异无统计学意义(表2)。
  2.2 公立与民办托幼机构监测结果比较
  除室内空气的合格率公立托幼机构高于民办托幼机构,差异有统计学意义外,其他项目合格率差异均无统计学意义(表3)。
  2.3 幼儿园与托儿所监测结果比较
  幼儿园的总合格率为97.92%,托儿所的总合格率为98.79%,差异无统计学意义(表4)。
  2.4 与2004―2007年监测数据[1]比较
  2010―2014年托幼机构消毒监测总合格率为98.25%,高于2004―2007年的总合格率97.19%,差异有统计学意义。除使用中消毒液的合格率外,2010―2014年其他各环节的合格率比2004―2007年均有明显提高(表5)。
  3 讨论
  近年来,托幼机构聚集性感染事件[2]频发,幼托机构的消毒状况越来越受到关注。本文的分析结果显示,2010――2014年长宁区托幼机构的消毒工作总体情况较好,各年总合格率一直保持在97%以上,且高于2004―2007年的总合格率水平[1],表明我区托幼机构在卫生部门的指导和监督监测下,预防性消毒工作质量得到提高,消毒措施得到落实,消毒效果得到有效保障。   在监测的各环节中,室内空气、环境物表的合格率均达到99.50%以上,但仍存在一些薄弱环节,如工作人员手、使用中消毒液、餐具等。需进一步加强餐具表面消毒工作, 餐具消毒时应严格执行先清洗后消毒的工作程序, 防止残留的有机物影响消毒效果;消毒后的餐具不可再用抹布重新擦拭,并注意保洁,以免再次被污染。个别托幼机构仍不能掌握正确的消毒液配制使用方法,未能做到当天配制当天使用,配制消毒液方法不当导致浓度过高或过低。工作人员手卫生合格率最低,这一结果与杭州市[3]、无锡市[4]、上海全市[5]的结果一致。调查发现存在工作人员手卫生意识淡薄、部分幼托机构存在肥皂不能保持干燥而造成二次污染,手消毒液放置时间过久导致消毒效力降低等情况。保健老师、保育员和营养员的手合格率无明显差异,说明虽然每年春秋季保健老师参加了疾控中心组织的消毒隔离及防病知识的培训,但在实际操作中主动性和依从性并没有比保育员和厨师更好。托幼机构工作人员的手卫生意识有待加强,建议疾控中心今后的培训应强调手卫生的重要性,并要求卫生保健人员定期对机构内保育员、厨师进行培训指导,做到工作人员都能正确掌握6步洗手法,并在平时工作中加强质控检查。
  公立、民办托幼机构的监测结果比较显示,长宁区公办和民办托幼机构的消毒状况总体上相当,与杭州市[3]情况相同。说明近年来长宁区疾控中心不断加强对托幼机构卫生保健人员的业务知识和技能培训,托幼机构的消毒管理正逐步做到科学化、制度化、规范化。
  本文结果提示, 在今后的托幼机构消毒工作中,应特别关注工作人员的手卫生、使用中消毒液的正确使用、餐具的消毒等问题, 通过改进薄弱环节的消毒质量, 提高托幼机构消毒工作的总体水平, 进一步做好托幼机构内传染病的防控工作, 切实保障幼儿健康。
  参考文献
  [1]沈辉. 上海市长宁区2004―2007年托幼机构消毒质量分析[J]. 上海预防医学,2009,21(8):407-408.
  [2]李颖,庄建林,汤泓,等.2011年上海市长宁区学校和托幼机构传染病疫情特征分析[J]. 中国初级卫生保健,2012,26(5):86-87.
  [3]屠春慧,林仁权,郎燕玲.杭州市拱墅区托幼机构消毒质量监测结果分析[J]. 上海预防医学,2013,25(3):127-128.
  [4]沈元,王荷生,兰策介.无锡市托幼机构消毒质量监测结果分析[J]. 中国消毒学杂志,2015,32(12):1218-1219.
  [5]田靓,沈伟,朱仁义,等.上海市托幼机构消毒质量调查[J]. 中国消毒学杂志,2010,27(3):315-317.
  (收稿日期:2016-03-01)
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