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糖尿病性骨质疏松患者血清自由基代谢与糖骨康的影响

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  [摘要] 目的 探讨针对糖尿病性骨质疏松患者采用糖骨康胶囊进行治疗时对患者血清中自由基代谢水平产生的影响。方法 于2013年1月―2016年1月选取该院收治的80例糖尿病性骨质疏松症患者进行研究,采取计算机随机抽取法将其分为两组,所有患者均采取常规降糖治疗,对照组在常规降糖治疗的同时加用天盖力片治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用糖骨康胶囊治疗,治疗结束后,对两组患者的骨密度变化情况、空腹血糖变化情况、糖化血红蛋白变化情况、超氧化物歧化酶活性变化情况进行比较。 结果 与治疗前相比,治疗后两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低(P<0.05),但治疗后两组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平不存在明显差异(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者的骨密度、超氧化物歧化酶活性均明显增高(P<0.05),但观察组治疗后的骨密度、超氧化物歧化酶活性较之同阶段的对照组明显更高(P<0.05)。结论 在糖尿病性骨质疏松的临床治疗中,采用糖骨康治疗具有显著的疗效,可有效改善骨密度和血清氧代谢水平。
  [关键词] 糖尿病性骨质疏松;糖骨康;中西医结合疗法
  [中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)07(b)-0025-02
  糖尿病在临床上较为常见,在老年人群中的发病率较高,由于血糖持续处于高水平状态,患者机体内分泌出现紊乱,加上老年人的钙吸收能力下降,往往会导致骨质疏松的发生,这种由糖尿病导致的骨质疏松症被称为“糖尿病性骨折疏松”,患者的血清氧化水平往往受到影响,该次研究为了探讨糖骨康对糖尿病性骨质疏松的疗效,特于2013年1月―2016年1月选取了80例患者进行研究,分别给予常规降糖药物+天盖力片、常规降糖药物+糖骨康,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  于2013年1月―2016年1月选取该院收治的80例糖尿病性骨质疏松症患者进行研究,所有患者均具有糖尿病史,且均经双能X线骨密度检查腰椎L1-L4,骨密度T值均小于-2.5,被确诊为骨质疏松症。此次研究经患者及其家属知情同意,且经医院伦理委员会审批许可。采取计算机随机抽取法将其分为两组,每组40例。对照组:男13例,女27例;年龄最小为56岁,年龄最大为80岁,年龄均值为(68.17±10.62)岁;糖尿病患病时间短则3年,长则8年,平均为(4.93±1.59)年。观察组:男14例,女26例;年龄最小为57岁,年龄最大为82岁,年龄均值为(68.29±10.86)岁;糖尿病患病时间短则4年,长则8年,平均为(5.07±1.34)年。两组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两组基本资料之间的均衡性保持良好,可进行对比研究。
  1.2 治疗方法
  所有患者均采取常规降糖治疗,降糖药物为二甲双胍、甘精胰岛素,二甲双胍(批准文号:国药准字H11020541;规格:250 mg)口服,3次/d,500 mg/次;甘精胰岛素(批准文号:国药准字J20120021;规格:3 mL:300 U)静脉注射,1次/d,8 U/次。对照组在常规降糖治疗的同时加用天盖力片治疗,口服,2次/d,300 mg/次。观察组在对照组的治疗基础上加用糖骨康胶囊(批准文号:国药准字Z20025657;规格:0.4g/粒)治疗,口服,3次/d,3粒/次。
  1.3 观察指标
  治疗结束后,对两组患者的骨密度变化情况、空腹血糖变化情况、糖化血红蛋白变化情况、超氧化物歧化酶活性进行比较。
  1.4 统计方法
  采用SPSS 19.0软件处理数据,计数资料用率(%)表示,行χ2检验,计量资料用(x±s)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 治疗前后两组患者的空腹血糖、糖化血红白蛋白水平比较
  与治疗前相比,治疗后两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低(P<0.05),但治疗后两组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
  2.2 治疗前后两组患者的骨密度比较
  与治疗前相比,治疗后两组患者的骨密度均明显增高(P<0.05),但观察组治疗后的骨密度较之同阶段的对照组明显更高(P<0.05)。见表2。
  2.3 治疗前后两组患者的超氧化物歧化酶活性比较
  与治疗前相比,治疗后两组患者的超氧化物歧化酶活性均明显增高(P<0.05),但观察组治疗后的超氧化物歧化酶活性较之同阶段的对照组明显更高(P<0.05)。见表3。
  3 讨论
  随着经济的不断发展,人们的生活水平不断得到提高,饮食结构逐渐发生改变,糖尿病的发病率呈现出逐年增高的趋势,已经成为危害公众健康的公共卫生疾病。糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,由于患者机体内的血糖代谢出现紊乱,导致机体内环境不稳定,容易累及多个器官和组织,导致多种并发症的发生。由于糖尿病的高危人群为老年人群,老年糖尿病患者其机体功能出现衰减,骨代谢减弱,加上血糖代谢紊乱的影响,容易合并骨质疏松症[1]。骨质疏松症的临床表现以骨密度降低、骨骼疼痛为主,极容易发生骨折,同时,还会影响患者的日常生活能力。因此,临床上应对糖尿病性骨折疏松症进行积极有效的治疗。
  目前,临床上治疗糖尿病性骨质疏松症主要是采用降糖药物对患者的血糖进行控制,同时给予患者外源性钙剂进行钙元素的补充,这种治疗方案可有效改善患者的血糖情况,提高患者骨密度,但由于糖尿病患者机体内的血清氧代谢能力受到血糖的影响而出现减弱,常规的降糖药物、钙剂对患者机体内血清氧代谢能力的作用较为轻微,尽管患者的血糖、骨密度得到有效改善,但其对血清氧代谢能力的改善效果轻微,预后效果不够理想,而由于骨代谢与血清氧代谢密切相关,故在治疗后患者还可能会再次出现骨密度下降、骨代谢异常[2]。近几年,中医学逐渐受到临床重视,在糖尿病性骨质疏松症中也有所应用。糖尿病在中医学中属于“消渴”的范畴,故中医治疗糖尿病性骨质疏松症也应从治疗消渴病着手。糖尿病性骨质疏松的中医病机主要为肾精不足、化生无源而致骨骼失养,故中医治疗糖尿病性骨质疏松症的原则为补肾填精、活血化瘀、益气养血[3]。该次研究中观察组在常规治疗的基础上加用糖骨康胶囊,糖骨康胶囊是一种中药胶囊制剂,其主要成分为丹参、锁阳、龟板、熟地黄、山茱萸,其中丹参可活血化瘀、益气养血,锁阳、龟板可补肾益阳、填精益气,熟地黄、山茱萸可有效温阳通络、活血化瘀,此外,丹参还可有效改善微循环。
  该次研究结果显示,治疗后两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低(P<0.05),但治疗后两组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),说明两组患者应用常规降糖方案治疗均具有显著的降糖效果,加用糖骨康后不会影响其降糖效果;治疗后两组患者的骨密度均明显增高(P<0.05),但加用糖骨康治疗的观察组其治疗后的骨密度、超氧化物歧化酶活性较之同阶段的对照组明显更高(P<0.05),说明加用糖骨康后不仅能够有效改善骨密度,还能有效提高超氧化物歧化酶的活性,改善机体内血氧代谢能力,有利于改善预后。
  综上所述,在糖尿病性骨质疏松的临床治疗中,采用糖骨康治疗具有显著的疗效,可有效改善骨密度和血清氧代谢水平。
  [参考文献]
  [1] 刘春兰,赵宏兵,张学义,等.通脉灵颗粒对糖尿病模型大鼠内皮细胞功能的影响研究[J].山东中医药大学学报,2007(2):332-334.
  [2] 李文桐,邹俊杰,刘岩,等.通络方剂抗氧化作用及对大血管内皮细胞的保护[J]. 中国临床康复,2006(35):553-556.
  [3] 向志雄,黄诚,彭新君,等.中药治疗糖尿病及其并发症研究进展[J]. 中西医结合学报,2006(3):346-348.
  (收稿日期:2016-04-24)
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