2432例入托儿童体格发育结果分析
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【摘要】 目的 了解入托体检儿童身体发育情况， 为制定相关政策提供依据。方法 对2432例7岁以下儿童采用儿童体格发育评估系统测量儿童身高（长）、体重并进行评价。结果 入托年龄集中在2岁组；2432例儿童中身高评为下等为14例， 占0.6%；体重评为下等为13例， 占0.5%。结论 开展入托儿童体检工作是非常有必要的。
【关键词】 儿童；入托体检；身高；体重
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.205
新《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》已于2010年11月1日实施， 其中第十八条明确规定“儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查， 合格后方可进入托幼机构”。本文将2013～2014年本所入托体检门诊中登记的2432例儿童的体检数据进行分析， 以证明儿童入托体检的必要性， 为政府进一步制定政策提供依据。具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013～2014年来本所进行体检的2432例7岁以下儿童， 以1年为1个年龄段分为6个年龄段， 即12个月～、24个月～、36个月～、48个月～、60个月～、72个月～。
1. 2 方法 采用上海浩顺科技有限公司生产的HS3010 儿童体格发育评估系统测量儿童身高（长）、体重， 其中评价标准采用2006年世界卫生组织提供的数据， 评价结果按六等分法评为下等、中下等、中等偏下、中等偏上、中上等、上等。身高评为下等为生长迟缓， 体重评为下等为体重低下。
2 结果
2. 1 入托儿童年龄、性别构成 入托儿童年龄集中在2岁组， 男童略多于女童， 1岁组的幼儿占构成比的第三位。
2. 2 入托儿童的身高（长）、体重评价结果
2. 2. 1 2432例儿童中身高（长）评为下等有14例， 生长迟缓率为0.6%， 男童9例， 女童5例。见表1。
2. 2. 2 2432例儿童中体重评为下等为13例， 低体重率为0.5%， 其中男童5例， 女童8例。见表2。
3 讨论
从分析结果可以看出， 入托儿童年龄集中在2岁组， 但由于母亲大都是职业女性， 产假结束后需要回单位工作， 因此， 年龄在1岁组的幼儿入园的比例也较多， 所以， 这对托幼机构来说是一个契机， 可以多开立一些小小班， 满足这部分家长的需求。
体重为各器官、系统、体液重量的总和， 是反映营养状况最常用的指标[1]。身（长）高受种族、遗传和环境的影响较为明显， 受营养的短期影响不明显， 但与长期营养状况有关[1]。 体重和身高是评价儿童生长发育和营养状况的最重要的指标。 通过对入托儿童身高、体重的测量， 作者发现入托的儿童中， 生长迟缓率是0.6%， 生长迟缓率发生在1岁组和4岁组最多。但是73.9%的儿童身高（长）达到均值以上。生长迟缓率较吴跃飞[2]对安徽省泾县6867例幼儿园儿童体格发育的调查结果低。而低体重率是0.5%， 发生在5岁组为最多。有71.8%的儿童体重达到均值以上。还有7.6%为超重儿童， 高于上海市中心城区[3]、与深圳龙岗区、铜陵市。这部分儿童可能会进一步发展为肥胖， 而肥胖是导致糖尿病、高血压、代谢综合征的疾病的危险因素， 不容忽视。
通过入园体检对儿童准确测量身高（长）、体重， 并进行科学评价， 为幼儿园的保健医进一步管理儿童的健康提供了参考， 儿童入托前主要靠祖父母等老人喂养， 老人的一些陈规陋习可能会影响儿童的喂养状况。但儿童入园后， 托幼机构会有科学的饮食制度， 能改变儿童的饮食习惯， 而且保健医师将会对生长迟缓儿童、体重低下、超重儿童划为“体弱儿”， 建立特殊儿童档案， 进行专案管理， 并制定干预计划， 与老师、家长共同合作， 采取相应措施， 使这些儿童健康成长， 转为正常儿童。
因此， 儿童入园前的体检是必要的， 通过体检可以发现一些发育有问题的的儿童。这些儿童入园后保健医师可以及时的给予干预， 确保儿童健康成长。而且， 作者认为儿童入园体检工作由妇幼保健机构来完成比较好， 因为临床和保健是两个不同的领域， 儿童保健医师做这项工作更专业。
综上所述， 学龄前儿童正处于身心发育的黄金时期， 经过入托体检合格后进入托幼机构接受集体生活， 会对其一生打下一个良好的基础， 使其有一个良好的人生开端， 能够保障儿童健康成长。
参考文献
[1] 刘湘云， 陈荣华.儿童保健学.第3版.南京：江苏科学技术出版， 2006：15-16.
[2] 吴跃飞.安徽省泾县6867名幼儿园儿童体格发育与贫血状况评价.安徽预防医学杂志， 2014， 20（2）：100-118.
[3] 董媛， 王佳蕾， 吴玲玲， 等.上海市中心城区幼儿园儿童超重和肥胖现状及其影响因素.环境与职业医学， 2013， 30（9）：668-672.
[收稿日期：2015-10-16]
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