孕妇学校健康教育对72例母婴健康的影响
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【摘要】 目的 观察孕妇学校健康教育对母婴健康的影响。方法 72例待产妇， 根据简单随机分组法分为实验组和对照组， 每组36例。对照组不接受孕妇学校健康教育， 实验组接受孕妇学校健康教育。比较两组分娩方式、孕产期并发症发生情况及新生儿状况等。结果 实验组剖宫产率、孕产期并发症发生率、不良新生儿结局比例显著低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 孕妇学校健康教育可更好地保证分娩期母婴健康， 降低剖宫产率， 降低孕产期并发症发生率， 值得临床推广应用。
【关键词】 学校健康教育；母婴结局；并发症
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.209
孕期健康教育是通过帮助孕妇及家属了解母婴健康相关知识， 使产妇了解孕产医学常识， 减轻孕妇对分娩的过度担心、恐惧等不良心理[1]， 避免可能导致影响母婴健康活动的发生， 从而保证孕妇及家属在妊娠、分娩过程中保持良好的心理、生理状态。加强对孕产妇的健康教育， 对降低胎婴病死率、降低孕产妇死亡率、保障母婴健康意义重大[2]。本研究选择本院2014年9月～2015年9月收治的72例待产孕产妇为研究对象， 通过在孕妇学校开展孕产期健康教育， 使孕产妇顺利通过妊娠、分娩， 临床效果显著， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2014年9月～2015年9月收治的72例待产妇， 根据简单随机分组法分为实验组和对照组， 每组36例。实验组年龄20～34岁， 平均年龄（28.4±2.4）岁；初产26例， 经产10例；文化程度：高中及以下16例， 中专及以上20例。对照组年龄19～34岁， 平均年龄（28.1±2.5）岁；初产25例， 经产11例；文化程度：高中及以下15例， 中专及以上21例。两组患者年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组不接受孕妇学校健康教育， 仅接受常规检查。 实验组接受孕妇学校健康教育， 健康教育实施方法如下：通过在产科门诊孕妇学校集中健康教育方式， 于每周六上午授课1次， 授课对象为孕妇及孕妇家属。授课形式：发放健康教育课程书籍， 课堂多媒体讲解孕期保健知识， 观看孕期保健宣传教育纪录片等。授课内容：①孕期：使产妇了解影响婴儿质量的相关因素、孕期注意事项， 使产妇能开展孕期自我保健， 不接触放射性强物质， 注意营养均衡。做好胎动监测工作及分娩前准备工作。②分娩期：授课老师详细向产妇讲授产程进展， 使孕妇了解分娩过程， 指导产妇运用助产法与压迫止痛法， 缓解分娩疼痛。向产妇讲授分娩为正常生理过程， 消除分娩时恐惧心理。比较正常分泌与剖宫产对母婴双方的利弊， 产后使婴儿尽早吸吮乳头， 促进产妇乳汁分泌。③产后：讲授产妇孕产期正常饮食、休息方法， 针对存在的具体问题进行健康指导。讲授产褥期相关卫生知识， 鼓励产妇早期下床活动， 指导新生儿洗澡及脐带处理等。
1. 3 观察指标 观察两组分娩方式， 孕产期早产、贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血等并发症发生情况， 新生儿状况等。
1. 4 统计学方法 采用SAS9.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组孕产妇分娩方式比较 实验组经阴道分娩27例（75.0%）， 剖宫产9例（25.0%）。对照组经阴道分娩20例（55.6%）， 剖宫产16例（44.4%）。实验组剖宫产率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组孕产期并发症发生情况比较 实验组孕产期出现贫血0例， 产后出血1例， 无死亡病例， 并发症发生率为2.8%。对照组孕产期出现贫血3例， 妊娠期高血压3例， 产后出血2例， 无死亡病例， 并发症发生率为22.2%。实验组孕产期并发症发生率显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 3 两组新生儿结局比较 实验组出现新生儿窒息1例， 低出生体重儿1例， 不良新生儿结局比例达5.6%。对照组出现新生儿窒息3例， 巨大儿3例， 低出生体重儿3例， 不良新生儿结局比例达25.0%。实验组不良新生儿结局比例显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着近年来人民生活水平、文化素质的不断提高， 人们对母婴安全保障的认识已逐渐由过去单纯依靠医务人员的救护， 转变为主动寻求自我预防保健， 也给临床护理工作带来了新的挑战[3]。但整体来讲， 孕产妇对孕期保健知识仍相对匮乏， 常有担心出血、疼痛及婴儿健康等诸多心理问题， 这些问题在影响分娩方式、产程及产后并发症发生率的同时， 也对婴儿健康产生不利影响。故加强对孕产期孕妇的健康教育， 提高孕产妇自我保健水平对母婴结局意义重大。
孕妇学校是通过对孕妇的集中教育， 使孕妇正确看待分娩过程， 充分认识剖宫产术、自然分娩的利弊， 在分娩过程中通过合理运用体位、深呼吸等技巧， 应对分娩不适。通过孕妇学校健康教育使产妇了解阵痛与分娩之间的关系， 从而利于增强自认分娩的信心。通过孕产妇加强自我保健， 消除紧张、恐惧心理， 保持积极心态， 提高痛阈， 减少心理因素导致的宫缩异常及产程延长， 促进自然分娩[4]。
本组研究结果显示， 实验组给予孕妇学校健康教育后， 孕妇剖宫产率显著下降， 孕产期并发症发生率显著减轻， 新生儿结局也显著优于未给予健康教育的对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 对孕妇进行学校健康教育可更好地保证分娩期母婴健康， 降低剖宫产率， 降低孕产期并发症发生率， 值得临床推广应用。
参考文献
[1] 邢俊香.孕产妇院前健康教育对母婴健康的影响.齐鲁护理杂志， 2011， 17（8）：120-121.
[2] 杨素勉， 马卫景， 岳文芳， 等.孕妇学校健康教育对母婴健康的影响.中国妇幼保健， 2010， 25（15）：2044-2045.
[3] 余力， 余敏.孕产妇院前健康教育对母婴健康的影响分析.中国民康医学， 2013， 25（24）：134， 144.
[4] 任晓慧.产褥期实施母婴健康教育的效果观察.中医临床研究， 2012， 4（16）：111-112.
[收稿日期：2015-10-29]
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