2007―2011年嘉定区恶性肿瘤发病和死亡情况分析

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　　摘 要 目的：分析嘉定区恶性肿瘤发病和死亡数据，掌握恶性肿瘤的流行特征，为恶性肿瘤综合防治提供参考。方法：对2007―2011年户籍居民的恶性肿瘤新发病和死亡资料进行统计分析。对所有病例资料采用国际疾病分类编码规则ICD-10进行编码，计算粗发病率、粗死亡率、标化发病率和标化死亡率。结果：2007―2011年共诊断恶性肿瘤病例10841例，粗发病率396.17/10万，标化发病率192.45/10万。全区共有6869人死于恶性肿瘤，死亡率251.02/10万，标化死亡率107.43/10万。恶性肿瘤发病率和死亡率随着年龄升高而上升，男性发病率和死亡率均高于女性。结论：恶性肿瘤已成为严重影响嘉定居民健康的主要疾病之一，有关部门应积极制定相应防控对策和措施，做好早期筛查，降低恶性肿瘤发病率和死亡率。
　　关键词 恶性肿瘤 发病率 死亡率
　　中图分类号：R730.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2016）02-0050-04
　　Analysis of the incidence and mortality of the malignant tumor in Jiading District from 2007 to 2011
　　HUANG Fang1， ZHANG Yiying1， PENG Hui1， YU Ting2， YUAN Hong1， SHAO Yueqin1， ZHOU Hao1， JI Ying1
　　（1 . Jiading District Center of Disease Prevention and Control， Shanghai 201800， China； 2.Shanghai Health Medical College， Shanghai
　　201512， China）
　　ABSTRACT Objective： To analyze the incidence and mortality data of the malignant tumor in Jiading District to grasp its epidemiological characteristic to provide a reference for the prevention and control. Methods： The data of new cancer incidence and mortality of the household residents from 2007 to 2011 were statistically analyzed and then encoded with the International Classification of Diseases （ICD）-10 Coding Rules and the rates of the crude incidence， crude death， standardized incidence and standardized mortality were calculated. Results： A total of 10 841 cases were diagnosed as the malignant tumor from 2007 to 2011 and the rates of the crude incidence and standardized incidence were 396.17 and 192.45 per one hundred thousand. A total of 6 869 people died of the malign tumor， the rates of the death and standardized mortality were 251.02 and 107.43 per one hundred thousand. The malignant tumor incidence and mortality rate increased with the age and the rates of the incidence and mortality were higher in the male than in the female. Conclusion： The cancer has become a serious disease for the health of the residents in Jiading District； the relevant departments should actively formulate the corresponding prevention and control measures and strategies and do a good job in the early screening to reduce the incidence and mortality rates of the cancer.
　　KEY WORD cancer； incidence； mortality
　　嘉定区自1993年开始建立肿瘤登记试点工作，从1996年开始全面收集发病资料。为了掌握嘉定区近年来恶性肿瘤的流行特征，为恶性肿瘤综合防治提供科学依据。笔者对嘉定区2007―2011年户籍居民恶性肿瘤新发病和死亡资料进行统计了分析。
　　 1 资料与方法
　　1.1 资料来源
　　全市具有肿瘤诊断能力的医院参与恶性肿瘤报告工作，将确诊的上海市户籍居民恶性肿瘤病例及时上报各区县疾病预防控制中心。区县疾病预防控制中心收到本辖区户籍居民的报告卡后，由社区肿瘤条线医生进行核实随访，并录入《上海市肿瘤病例登记报告管理系统》。为减少漏报，采用本区死因登记报告系统对发病进行补充报告。人口资料由嘉定区公安部门提供，按5岁一组进行分组，以1966年世界人口构成资料为标准人口构成。 　　恶性肿瘤死亡资料来源于嘉定区全死因登记报告系统、医院恶性肿瘤死亡病例报告和社区恶性肿瘤现患病例随访系统。所有肿瘤死亡资料均与肿瘤病例报告系统一一核对。
　　为保证肿瘤发病和死亡数据的可靠性，区疾控每月对肿瘤报告数据进行逻辑校对、重复剔除和死因核对；每半年开展1次漏报调查、肿瘤数据和死因信息核对等工作。
　　1.2 分析方法
　　通过Excel计算粗发病率、粗死亡率、标化发病率、标化死亡率，以及不同年龄和性别发病率、死亡率等反映上海市嘉定区居民恶性肿瘤的发病和死亡情况。
　　 2 结果
　　2.1 总体发病情况
　　2007―2011年全区共诊断新发恶性肿瘤病例10841例，男性6 065例，占55.95%，女性4776例，占44.05%，全区恶性肿瘤的发病率为396.17/10万，标化发病率为192.45/10万（表1）。
　　2.2 总体死亡情况
　　2007-2011年全区共有6869人死于恶性肿瘤，男性4 227人，占61.54%，女性2642人，占38.46%。全区恶性肿瘤的死亡率为251.02/10万，标化死亡率为107.43/10万（表2）。
　　2.3 恶性肿瘤发病顺位
　　2007―2011年男性恶性肿瘤发病前5位的肿瘤主要为肺癌（98.86/10万）、胃癌（54.97/10万）、结直肠癌（46.90/10万）、肝癌（41.40/10万）和食管癌（30.75/10万）；女性发病前五位的肿瘤分别是结直肠癌（41.74/10万）、乳腺癌（41.63/10万）、胃癌（38.50/10万）、肺癌（38.14/10万）和甲状腺癌（22.49/10万）（表3）。
　　2.4 恶性肿瘤死亡顺位
　　2007―2011年男性恶性肿瘤死亡前5位的肿瘤主要为肺癌（86.68/10万）、胃癌（50.50/10万）、肝癌（26.06/10万）、结直肠癌（24.88/10万）和胰腺癌（19.74/10万）；女性死亡前5位的肿瘤分别是胃癌（29.11/10万）、肺癌（28.38/10万）、结直肠癌（22.20/10万）、胰腺癌（16.96/10万）、肝癌（14.63/10万）（表4）。
　　 3 讨论
　　3.1 恶性肿瘤发病率和死亡率的总体情况
　　5年来，嘉定区恶性肿瘤的发病率由2007年的178.02/10万上升到2011年的192.45/10万。究其原因，可能有3个方面：一是由于目前环境改变，食品添加剂、防腐剂的大量使用，居民的生活环境受到很大威胁，伴随着居民不良的生活方式和饮食习惯，加上我区老年人口比重逐渐增加[1]，导致了恶性肿瘤发病的逐年上升。其次可能跟目前居民健康意识提高、健康体检的开展以及恶性肿瘤诊疗水平日益提高有一定的关系。第三，近年来我区恶性肿瘤报告系统不断完善，肿瘤的发病和死亡监测逐步规范，大大减少了漏报，保证了报告数据的准确性。
　　3.2 年龄和性别发病和死亡的分布特点
　　从性别分布来看，肿瘤发病率和死亡率男性均高于女性，男女发病率和死亡率的性别比均在2以上[2]，可见恶性肿瘤对男性的危害大于女性。从年龄来看，45岁后恶性肿瘤发病率大幅上升，75～80岁年龄段达到高峰，因此，做好本区中老年人的恶性肿瘤防治工作，抓好中老年人的预防保健工作尤为重要。
　　3.3 恶性肿瘤发病和死亡顺位情况
　　肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和胰腺癌是嘉定区男性发病率前几位恶性肿瘤。肺癌位于男性恶性肿瘤发病和死亡首位，是影响男性健康最重要瘤别，在癌症死亡构成中所占比例是第2、3位（胃癌和肝癌）的2倍，与文献报道基本一致[3-6]。结果还显示，本区女肺癌粗发病率也有上升，肺癌居女性发病首位、死亡第二位。由此可见，本区肺癌防治任务相当严峻。有研究显示肺癌等恶性肿瘤的发生与吸烟、空气污染、职业暴露因素有关[7]。虽然目前肺癌的病因尚未清楚，但肺癌的高危因素已基本明确[8]，吸烟是主要危险因素。因此，通过多部门合作，积极开展控烟健康教育工作，是控制包括肺癌在内的诸多恶性肿瘤的有效手段。
　　结直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌和甲状腺癌是嘉定区女性发病最常见的几种恶性肿瘤，其中女性乳腺癌呈快速上升的趋势，超过胃癌和肺癌，位居发病前三，且年龄分布集中于50～70年龄段，成为女性发病率最高的恶性肿瘤，与国内相关研究一致[9-10]。此外女性甲状腺癌发病率也上升迅速，列入发病前五的行列。因此，应加强年轻女性防癌健康教育、妇女保健及妇科检查，提倡健康合理的生活方式，做到早发现、早诊断、早治疗。
　　因此，开展恶性肿瘤危险因素研究及干预，普及防癌健康教育，针对性地做好高危人群的早诊早治工作是我区肿瘤防控工作的重点。同时还应积极开展预防肿瘤患者复发和转移、提高患者生活质量和延长生存期等三级预防工作，加强对恶性肿瘤患者规范诊疗和晚期医护照顾和康复指导等。
　　参考文献
　　[1] 彭慧， 张一英， 黄芳， 等. 1996-2006年上海市嘉定区居民恶性肿瘤发病与死亡情况分析[J]. 中国肿瘤， 2011， 12（20）： 893-896.
　　[2] 贾士杰， 范慧敏， 刘伟， 等. 2002-2011年中国恶性肿瘤死亡率水平及变化趋势[J]. 中国肿瘤， 2014， 23（12）： 999-1004.
　　[3] 邹小农. 中国肺癌流行病学[J]. 中华肿瘤防治， 2007， 14（12）： 881-883.
　　[4] 曹卡加， 范乔阳， 刘奕龙， 等. 广州市2000-2002年恶性肿瘤的发病率与死亡率分析[J]. 癌症， 2008， 27（3）： 255-230.
　　[5] 杨玲， 李连弟， 陈育德， 等. 中国2000年及2005年恶性肿瘤发病死亡的估计与预测[J]. 中国卫生统计， 2005， 22（4）： 218-221.
　　[6] 魏矿荣， 梁智恒， 任小青， 等. 中山市2003年恶性肿瘤流行状况[J]. 中国肿瘤， 2007， 16（3）： 147-149.
　　[7] 方良平， 李明敏. 上海城市化带来的机动车污染及治理对策[J]. 城市公用事业， 2008， 22（1）： 9-12.
　　[8] 饶克勤， 李连弟. 中国恶性肿瘤危险因素研究[M]. 北京：中国协和医科大学出版社， 2003： 75-102.
　　[9] 魏沙. 2002-2010年我国城市恶性肿瘤死亡率变化趋势分析[J]. 实用预防医学， 2013， 20（1）： 111-113.
　　[10] 李成华， 黄民主， 明辉， 等. 湖南省安仁县2004-2005年恶性肿瘤死亡回顾调查[J]. 实用预防医学， 2009， 16（3）： 663-665.
　　（收稿日期：2015-07-24）
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