肥胖的管理

来源:用户上传      作者: 天笑

　　肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。在健康管理中，肥胖的管理是非常重要的一项。我们可以通过对于肥胖的预防和控制，达到健康的目的。
　　肥胖不仅影响工作、生活、美观，而且对健康有一定危害性。肥胖是目前继心脑血管疾病和癌症之后对人类健康威胁的第三大敌人。肥胖者易发生高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病、高脂血症、痛风及胆石症等。临床化验发现，绝大多数单纯性肥胖患者出现内分泌紊乱，尤其是高胰岛素血症、糖耐量实验异常、性激素水平紊乱、肾上腺皮质激素偏高、瘦素增高等异常，青少年肥胖还易导致肥胖性生殖无能症。肥胖病的科学管理，对截断上述疾病的发生具有重要意义。
　　
　　一、肥胖的标准及危害
　　
　　肥胖指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞的增多和(或)细胞体积的增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。
　　国际上通用的判定标准是体重超过了相应身高所确定的标准值20％以上。BMI是目前临床上最常用的指标。BMI指数=体重(公斤)除身高(米)的平方。1998年世界卫生组织肥胖症顾问小组提出根据BMI诊断肥胖的标准-BMI／>25为超重，BMI 25～29.9为肥胖前期，BMI 30-34.9为肥胖1级，BMI35～39.9为肥胖2级，BMI>40为3级，以上标准主要基于欧洲人的资料制定。在亚太地区另有分级标标准：BMI／>23为超重，BMI23～24.9为肥胖前期，BMI 25-29.9为肥胖2级，BMI≥30为肥胖2级。
　　1997年WH0正式宣布肥胖是一种疾病。肥胖对人体健康的危害如下：
　　1　许多研究证实了脂肪分布与健康的关系。上身性肥胖(以腹部肥胖为主)者患糖尿病和心血管病的危险增加，同时死亡率亦明显增加。下身性肥胖(以臀部和大腿肥胖为主)患上述疾病的危险相对较低。
　　2　肥胖是引起高血压患病率增加的危险因素。肥胖者周围动脉阻力增加，从而使血压升高。肥胖也能增加心脏负担，引起心肌病并伴有充血性心力衰竭。
　　3　肥胖者易患糖尿病，常表现为对葡萄糖的不耐受，对胰岛素的抵抗性。
　　4　极度肥胖者肺功能可能发生异常，表现为明显的储备容积减少和动脉氧饱和度降低。肥胖病人最严重的肺部问题是梗阻性睡眠呼吸暂停和肥胖性低通气量综合征。
　　5　肥胖妇女常月经不调，男性的游离睾酮浓度也可能下降。
　　
　　二、控制肥胖的方法
　　
　　1　控制总能量的摄取量，限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类。减少热能必须以保证人体能从事正常的活动为原则。还应当保证三大营养素的生热比，即蛋白质占热能的25％，脂肪占10％，碳水化合物占65％。
　　2　食物选择上应多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，少吃肥肉等油脂含量高的食物。为防止饥饿感可以多吃纤维含量高的食物。
　　3　应改掉不良的饮食习惯，如暴饮暴食、迷恋零食、偏食等。
　　4　运动方法，长期低强度体力活动如散步、骑自行车等是肥胖病人首选的运动疗法，但贵在坚持。
　　5　药物疗法，如常用的中西医减肥药物。但要慎用，应在医师指导下服用。
　　6　非药物疗法，如中医针刺疗法，推拿按摩法等。

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