未病先防，护养脾胃

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　　中医古籍《黄帝内经》认为，脾与胃同居中焦，二者以膜相连，为水谷之海，是仓禀之官，是人体对饮食物进行消化、吸收并输布其精微的主要脏器。人出生之后，生命活动的继续和精气血津液的化生和充实，均赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为“后天之本”。东垣将《内经》的理论与临床实际密切结合，提出“内伤脾胃，百病由生”，认为脾胃是人的生、长、寿、养之本。《景岳全书》说：“盖人自有生以来，惟赖脾胃以为立命之本，胃强则强，胃弱则衰，有胃则生，无胃则死，是以养生家必当以脾胃为先”。可见，脾胃的固养与调护，对养生防病有着重要意义。在日常生活中注意保护脾胃，使脾气充实，运化功能健全，则正气充足，不易受到邪气的侵袭，即所谓“四季脾旺不受邪”。否则，脾气不健，气血亏虚，人体易病，所以元・李杲说：“百病皆由脾胃衰而生也。”是故，要使自己身体健壮，抗病延年，首先要保养好自己的脾胃。
　　“民以食为天”，饮食提供人体所必需的各种营养元素、满足人们的生活和本能的需要，但若食之不当，就会带来祸患。饮食养生是中国古代养生法中的重要一环。俗语言“药食同源，药补不如食补”，因此，要保养好自己的脾胃，首先要饮食合理，饮食有节。
　　1.荤素搭配，营养均衡
　　早在《内经》中就已提及：“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，谷肉果菜，食养尽之。”这与当今医学、养生学、营养学的要求是一致的。现代解剖学研究也认为，人类胃肠的结构和功能介于食肉动物和素食动物之间，稍接近于素食动物。但伴随着人们生活水平的提高，物质资源的充裕，人们的饮食观念也逐渐由“吃饱”向“吃好”转变。一时间大鱼大肉、煎炸油腻之品风行，片面地认为只有高能量、高蛋白、高脂肪的食品，才是“补品”，才能营养脾胃，才会有益健康。其实不然，“食以喜为补”，长久嗜食肥甘厚腻，不仅给脾胃造成严重负担，出现脘腹胀满，食积难消，甚至会影响到其他脏器功能的正常运行。现如今，高血糖、高血压、高血脂“三高”人群居高不下，屡见不鲜，便是一个很好地佐证。“病是吃出来的”，常言不无道理。人类是杂食动物，生长发育既要摄取肉、蛋、奶等高蛋白、高脂肪，又需补充五谷、素菜、瓜果的维生素（胡萝卜素、维生素B2、维生素C）、无机盐（钙、磷、铁、钾）及微量元素和大量纤维素，只有这样科学合理的膳食“素食为主，荤素搭配”，才会减轻脾胃的负担，才利于营养的均衡，才能保持身体康健。
　　2.饮食有节，饥饱有度
　　《千金要方》曰：“不欲极饥而食，食不可过饱；不欲极渴而饮，饮不可过多；饱食过多，则生积聚；渴饮过多，则成痰。”清代尤乘认为，“饮不可过，过则湿而不健；食不可过，过则壅滞而难化”。凡食应以少为宜，少吃一口，多活一年，节食不仅有利于脾胃受纳运化，更有利于脾胃功能长久地保持良好状态。伟大诗人陆游曾将其养生经验概括为一句诗“多寿只缘餐饭少”。但眼下，经济社会发展日新月异，生活节奏更是快如闪电，原本“细嚼慢咽，早饭吃饱，午饭吃好，晚饭吃少”的饮食节律早已被打破，取而代之，不吃早饭，饥饱无度，寒热不调，饮食失节。长此以往，脾胃功能受损，继而引发脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕逆、食积不化、大便不畅、消化性溃疡、胃黏膜脱垂、胰腺炎、胆囊炎等一系列病症。故“饮贵在节，节贵有度”。
　　3.顺应四时，择时调补
　　《素问・四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”春夏之交，阳气亢盛，人喜饮凉，易伤中阳；秋冬之际，阴寒素盛，人食温热，耗伤阴精，故俗语言“冬吃萝卜夏吃姜，胜过医生开药方”。元代忽思慧在《饮膳正要》中同样以四季时序指导膳食，“春气温，宜食麦以凉之，不可一于温也，禁温饮食；夏气热，宜食菽以寒之，不可一于热也，禁温饮食；秋气燥，宜食麻以润其燥，禁寒饮食；冬气寒，宜食黍，以热性治其寒，禁热饮食。”人与自然界息息相通，饮食也必须与外界环境相协调、相统一，因时施膳，辨证施膳，方能身体健康，却病延年。
　　4.五味调和，防止偏食
　　《内经》言：“天食人以五气，地食人以五味”，酸、苦、甘、辛、咸五味，甘而不哝，酸而不酷，咸而不减，辛而不烈，形受五味以成体，饮食百味，要其精粹。若食味不调则损形，滋味偏嗜，制造失度，俱皆致病。所以，饮食五味调和，既要浓淡适宜，又要搭配相宜；既要提供全面的营养物质，又要刺激食欲，促进营养物质的消化吸收。
　　5.讲求卫生，适当忌口
　　“病从口入”，如果人们只讲究饮食的滋味嗜好，不重视食品的新鲜、陈腐，不注意食物对身体的利害，就会招致疾病。饮食物发霉、变质、生臭，不仅不能提供人体必需的营养素，反而对人体产生害处。同时，如果不注意饮食禁忌，也会伤及脾胃。正如《金匮要略》所言“所食之味，有与病相宜，有与身相害；若得宜则补体，为害则成疾”。因此，要注意饮食清洁、饮有所忌，养成一个良好的习惯，对保证身体健康极为重要。
　　要保养好自己的脾胃，单靠饮食调护远远不够。《素问・上古天真论》曰：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，强调了精神愉快对人体的身心健康有着重要作用。当今社会，竞争日趋激烈，学习、工作、生活压力接踵而至，甚则爱情、婚姻及家庭的破裂更使人们浮躁异常。因此，情志因素所导致的心身系统疾病逐步凸显出来。现代医学研究表明，无论是器质性疾病或是功能性疾病均可能伴有心理障碍，而胃肠系统恰恰是心身相关最敏感的器官，大量的临床观察和众多的文献资料显示，胃肠疾病患者几乎都有不同程度的精神抑郁、焦虑、情绪激动、易怒等肝气郁积和肝火旺盛的症状，且临床症状随情绪的波动加重或减轻。为顺应医学新形势
　　的发展和要求，现代医学模式正从生物医学模式向生物―心理―社
　　会医学模式转变。
　　中医学理论根源于阴阳、五行学说，倡导整体观念，强调辨证论治，认为木、火、土、金、水五行相生相克、胜复制化，以维持动态平衡。人体五脏分别归属于五行，肝属厥阴风木，主疏泄、喜条达；脾属太阴湿土，主升发、司运化；胃属阳明燥土，主受纳、通为用、降为顺。五行之中，木赖土荣，土赖木疏，木植土中，二者相辅相成，关系尤为密切。《素问・宝命全形论》曰：“土得木而达”，大怒伤肝木，忧思扰脾土，肝木调气机，从而和脾胃。《难经・七十七难》指出：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪”，叶天士亦认为“肝为起病之源，胃为传病之所”。可见，肝气条达与否，直接关系到脾胃的纳运、升降功能。大凡忧思恼怒，情绪无常，皆可致肝郁气结，疏泄不畅，影响脾之升清，发于上则眩晕，发于下则飧泄，所谓“肝脾不调”；影响胃之降浊，在上为呕逆，在下为便秘，即“肝胃不和”。历代医家广泛认可并极力推崇从“肝”论治脾胃系统心身疾病，审症求因，辨证论治，力求通过疏肝解郁，健脾和胃来调畅情志、护养脾胃、缓解症状、治愈疾病。
　　1.肝胃不和，疏肝理气和胃
　　《内经》曰：“木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁膈咽不通，食欲不下。”清・黄元御：“木生于水，长于土，土气充和则肝随脾升，胆随胃降”，近代名医刘渡舟也指出“肝胃之气，本又相通，一脏不和，则两脏皆病。”肝气郁结，疏泄失常，横逆犯土，土壅木郁，常常表现为胃脘胀痛，连及两胁，呕恶嗳气，心烦易怒，善太息，纳食减少，胃镜下显示：反流性食管炎、胆汁反流性胃炎等。此类疾病的症状突出在胃脘部，西医学认为是由胃酸、胆汁分泌过多所致，但追问病史，其症状往往与情志波动密切相关。情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，胃气上逆，致使正常分泌的胃酸、胆汁随之而上冲、越位。病机明确，法随证出，故治疗重在疏肝理气，和胃降逆；预防在于精神愉悦，心胸旷达。
　　2.肝脾不调，调肝行气健脾
　　《景岳全书》曰：“凡遇怒气便作泄泻者，必先怒时挟食，致伤脾胃，故但有所犯，即随触而发，此肝脾二脏之病也”；《血证论》：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化，设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之证，在所不免”；《医学求是》曰：“木郁不达，风木冲击而贼脾土，则痛于脐下”。肝失条达，木不疏土，脾失健运，不能升清，临床表现为纳呆腹胀、便溏不爽、肠鸣矢气、腹痛欲泻，泻后痛减，肠镜检查无明显器质性病变，亦归属于当代医学肠易激综合征、功能性腹痛、功能性消化不良等范畴。因“脾主大腹”，故此类疾病的症状突出在下腹部，木郁在先，因郁致痛，因郁致泻。审病须明其因，治病当求其本，治疗重在疏肝行气，健脾升清；预防在于精神健爽，心志安定。
　　要保养好自己的脾胃，还应加强自身体魄锻炼，以动为纲，以练为常。《吕氏春秋・达郁》以：“流水不腐，户枢不蠹，动也”为例，阐述了“形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁”的道理。适当的运动可促进消化，增进食欲，使气血化源充足，脏腑功能不衰。故常言道“生命在于运动”。
　　夫安乐之道，在乎保养，保养之先，在乎脾胃，保养之道，莫若守中，守中得法，则无过与不及之病。膳食合理，药食相须；饮食规律，讲求清洁；心志豁达，节省思虑；调顺四时，增强运动；形与神俱，颐养天年。欲求康寿延年，保养脾胃为先。
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