感染管理专职人员在医院感染管理工作中的作用
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作者: 楚巧红 张永丽
[关键词] 医院感染；管理；专职人员；组织；作用
[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）11（a）-127-01
医院感染与医院的建立相依并存，是当前公共卫生领域的一个重要问题，它直接影响着医疗质量和病人的安全。随着医学科学的进步与发展，尤其是日新月异的精密仪器的不断涌现，大量介入性诊断、治疗方法的开展，放疗、化疗以及抗菌药物的广泛应用，使医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了显著的变化[1]。它不仅给临床治疗带来了棘手问题，给病人康复带来了危害，更加重了社会和个人医疗经济负担。因此，控制医院感染势在必行，而医院感染管理专职人员的管理水平、业务水平和主观能动性又直接影响着医院感染管理的成效，所以专职人员在控制和预防医院感染中起着不可估量的作用。
1 医院感染管理专职人员的素质要求
医院感染管理专职人员不仅要具有广泛的医院感染管理方面的业务知识，还应在内、外、妇、儿、公共卫生等学科具有一定的基础知识。由于医院感染管理的涉及面很广，所以感染管理专职人员要具有爱岗敬业，慎独精神与高度责任感，认真落实各项规章制度，坚持实事求是，严把各项监测质量关，有效地预防和控制医院感染，保障医疗安全，比如必须能吃苦耐劳，特别善于组织工作，精力充沛而有较强的事业心，能主动开展工作并具备独立决断的能力，能团结协调各有关科室及各级各类人员。
2 医院感染管理专职人员重要性
2.1 承担着全院有关感染的组织管理和宣传教育工作
专职人员依照制定的全院培训计划，根据医院各层次人员知识水平不同，采取多途径、多形式的方法（如举办讲座、短期培训、书面考试、不定期考核等）对全院各科室的医、护、技人员分期分批进行有关医院感染知识培训；对新上岗人员发放培训教材，通过岗前培训合格后才能进入科室从事工作；对高危部门如：重症监护病房（ICU）、口腔科、内镜室、手术室等的医务人员重点培训。通过培训，不断提高全院职工对医院感染的认知水平和参与意识，不断了解医院感染新进展，国际动态及最新研究成果。
2.2 制定监测计划并承担着医院的各项监测
2.2.1医院感染病例监测监测方法主要有：综合性监测与目标性监测。临床工作中，专职人员主要采用综合性监测方法，即对全院住院病人进行综合性医院感染及其相关因素的监测，通过从病房及实验室收集资料，如病人使用具有感染危险的器械或操作，出现发热的记录或其他与感染有关的临床体征，查阅医疗和护理病历发现感染病例，实验室检查有阳性结果者等，为医院的感染提供了全面真实的第一手资料，为开展目标性监测提供了依据，并能及早发现医院感染聚集性发生或暴发流行趋势。
2.2.2 环境卫生学及微生物学监测医院环境与医院感染的发生有着密切的关系，做好环境卫生学及微生物学监测对预防和控制医院感染有着重要意义。环境卫生学监测，包括对空气、物体表面和医护人员手的监测，对手术室、重症监护室、产房、母婴室、新生儿重症监护病房、血液透析室、供应室、无菌物品存放间等重点部门应每月进行环境卫生学监测，结果应符合国家卫生标准要求。一旦发现监测结果不合格，专职人员立即深入临床科室查找原因，采取积极整改措施，再次采样，直至合格。当发生医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。
3 做好医疗废物管理
按照《医疗废物管理条例》，健全本院医疗废物管理制度及医疗废物交接制度。对从事医疗废物收集、贮存、运送的工作人员和有关的管理人员进行相关法律法规和专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训，培训合格后方可上岗。一旦医院发生因管理不当导致医疗废物流失、泄漏、扩散、传染病传播或者环境污染事件时，专职人员必须深入科室或发生感染现场，检查督促配合科室进行监测，采取有效措施，以防污染扩散防患于未然。
4 考核、汇总、制定切实可行的感染管理措施
感染管理专职人员每月不定期监督检查全院院感规章制度的执行情况，考核结果与质控评分、科室奖金挂钩，无形中发挥了专职人员的鞭策、激励、导向作用，同时负责收集、整理有关医院感染的各种监测资料，登记、汇报及分析后，每季度在《医院信息》上向全院各科反馈，真正做到“月汇总、季反馈、年总结”。对医院当前存在的感染现状，专职人员应制定感染管理方案，采取有效的整改措施，并按照国家有关条例、医院有关规定，遵照标准预防原则，对医务人员不断强化消毒隔离技术，以达到有效预防和控制医院感染的目的。对医院的重点部门、重点环节、高危人群及主要感染部位重点监测，发现问题及时解决。
综上所述，医院感染专职人员的作用在医院感染管理工作中不可低估。虽然我国的医院感染管理组织起步较晚，但发展很快，国家也投入了大量的人力、物力对专职人员举行了不同形式的医院感染培训班。有各医院领导的重视，专职人员会发挥其作用，将医院感染管理工作纳入到规范化、科学化管理轨道上，从而提高医疗质量，确保病人安全。
[参考文献]
[1]刘建国.《医院感染管理办法》实施手册[M]. 北京：中国医药科学出版社，2006.18.
（收稿日期：2007-09-04）
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