研究集束护理策略对乳腺癌保乳术后放化疗患者的影响

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　　【摘 要】目的：分析和研究对于乳腺癌保乳术后放化疗患者使用集束护理策略的效果。方法：选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为乳腺癌并进行保乳术后放化疗治疗的患者100例，按照随机对照原则，将其分为使用集束护理策略进行护理的护理组50例和使用传统护理策略进行护理的对照组50例。对两组患者护理后的一般情况进行统计分析。结果：护理组患者出院时生理功能（61.2±5.9）分，总体健康（71.6±4.4）分。对照组患者出院时生理功能（57.2±5.9）分，总体健康（61.6±4.4）分。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。结论：对于乳腺癌保乳术后放化疗患者使用集束护理策略进行护理，其护理效果显著且易被患者接受，值得大力推广和应用到临床。
　　【关键词】乳腺癌保乳术；放化疗患者；集束护理策略；影响
　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2015）21-0094-01
　　乳腺癌是目前较为常见的一种女性肿瘤类疾病[1]。本次研究选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为乳腺癌并进行保乳术后放化疗治疗的患者100例。具体研究方法如下。
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为乳腺癌并进行保乳术后放化疗治疗的患者100例，按照随机对照原则，将其分为使用集束护理策略进行护理的护理组50例和使用传统护理策略进行护理的对照组50例。护理组年龄在29至69岁之间，平均（50±2）岁；对照组年龄在28至58岁之间，平均（52±1）岁。两组患者在年龄以及病情程度方面的自然情况比较没有显著的差异，不具有统计学方面的意义（P>0.05），因此具有临床可比性。
　　1.2 方法
　　对照组使用传统护理策略进行护理，包括常规化疗护理和专科护理。护理组使用集束护理策略进行护理。包括构建护理干预小组，依据循证医学相关规范进行护理干预，检索文献寻找有力证据，形成干预集束护理办法，记录调查结果，并形成报告加以批注，利用计划并对其实施，最后通过实验进行评估。
　　1.3 评价方法
　　采用焦虑和抑郁量表评估患者的心理状态。焦虑分界为五十分，抑郁分界为53分，分数越高，情况越重。微型营养评价法评价患者的营养状态，二十四分为分界，分数越高表示营养越好。
　　1.4 统计学方法
　　使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析，t检验作为计量资料检验方法，计数资料使用率（%）分来表示，组间检验使用X2检验，P<0.05作为差异存在统计学方面的意义。
　　2.结果
　　2.1 生活质量评定
　　护理组患者出院时生理功能（61.2±5.9）分，生理职能（68.7±1.3）分，情感职能（64.8±1.2）分，社会功能（69.7±1.6）分，躯体疼痛（64.3±2.8）分，活力（68.9±6.1）分，心理健康（68.6±7.3）分，总体健康（71.6±4.4）分。出院后六个月生理功能（81.2±5.9）分，生理职能（88.7±1.3）分，情感职能（84.8±1.2）分，社会功能（89.7±1.6）分，躯体疼痛（84.3±2.8）分，活力（88.9±6.1）分，心理健康（88.6±7.3）分，总体健康（71.6±4.4）分。对照组患者出院时生理功能（57.2±5.9）分，生理职能（63.7±1.3）分，情感职能（61.8±1.2）分，社会功能（66.7±1.6）分，躯体疼痛（61.3±2.8）分，活力（65.9±6.1）分，心理健康（64.6±7.3）分，总体健康（61.6±4.4）分。出院后六个月生理功能（71.2±5.9）分，生理职能（78.7±1.3）分，情感职能（74.8±1.2）分，社会功能（79.7±1.6）分，躯体疼痛（74.3±2.8）分，活力（78.9±6.1）分，心理健康（78.6±7.3）分，总体健康（64.6±4.4）分。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
　　2.2 量表评分
　　护理组患者治疗四周后焦虑自评量表评分为（51.7±1.8）分，出院时焦虑自评量表评分为（46.3±0.9）分。对照组患者治疗四周后焦虑自评量表评分为（56.7±1.8）分，出院时焦虑自评量表评分为（43.3±0.9）分。护理组患者治疗四周后抑郁自评量表评分为（55.7±1.8）分，出院时抑郁自评量表评分为（52.3±0.9）分。对照组患者治疗四周后抑郁自评量表评分为（57.7±1.8）分，出院时抑郁自评量表评分为（54.3±0.9）分。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
　　2.3 微型营养评价
　　护理组患者治疗四周后微型营养评分为（19.4±1.9）分，出院后微型营养评分为（24.4±1.9）分。对照组患者治疗四周后微型营养评分为（17.4±1.1）分，出院后微型营养评分为（21.4±1.2）分。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。
　　3.讨论
　　乳腺癌的治疗手法为手术切除，发现的及时程度以及是否进行手术等条件，均会影响疾病的预后。对于护理人员而言，提升患者的自我护理，能够有效改变疾病的预后。本次研究中，护理组患者出院时生理功能（61.2±5.9）分，总体健康（71.6±4.4）分。出院后六个月生理功能（81.2±5.9）分，总体健康（71.6±4.4）分。对照组患者出院时生理功能（57.2±5.9）分，总体健康（61.6±4.4）分。出院后六个月生理功能（71.2±5.9）分，总体健康（64.6±4.4）分。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。护理组患者治疗四周后焦虑自评量表评分为（51.7±1.8）分。对照组患者治疗四周后焦虑自评量表评分为（56.7±1.8）分。护理组患者治疗四周后抑郁自评量表评分为（55.7±1.8）分。对照组患者治疗四周后抑郁自评量表评分为（57.7±1.8）分。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。说明集束化护理干预具有较好的护理效果，能够帮助患者改善自身的焦虑和抑郁情况，从而提升治疗效果。
　　综上所述，对于乳腺癌保乳术后放化疗患者使用集束护理策略进行护理，其护理效果显著且易被患者接受，值得大力推广和应用到临床。
　　参考文献
　　[1]李静，李红，李亚楠.乳腺癌保乳术后化疗患者的抑郁、焦虑状况调查分析[J].肿瘤基础与临床，2013，26（03）：236-238
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