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医疗机构消毒效果监测结果分析

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  摘要:目的:分析医疗机构消毒效果监测结果。方法:依据卫生部颁布的《消毒技术规范》(2002版)、《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)、《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)实施采样与评价。采样与监测:室内空气用9cm直径普通营养琼脂平板实施自然沉降采样,物体表面、医护人员手表面采用棉拭子涂抹采样,检测细菌总数与致病菌;消毒剂采集1ml,并加入9ml含相应中和剂,对细菌总数与致病菌进行检测。结果:2013年4月~2015年4月共采集样品3154件,合格2925件,合格率为92.7%。乡镇卫生院与县城民营医疗机构监测合格率无统计学意义(X2=0.422,P>0.05),县直医疗机构高于乡镇卫生院、县城民营医疗机构、诊所监测合格率(X2=8.337,P<0.05)。结论:医疗机构消毒效果监测对医院实施感染预防、控制疾病传播具有重要意义,值得完善管理。
  关键词:医疗机构;消毒效果;监测结果
  Abstract:Objective: to analyse medical institutions disinfection effect of monitoring results. Methods: according to the ministry of health issued the "technical standard for disinfection (2002 edition)," the health standard for ital disinfection "(GB15982-2012) to implement sampling and evaluation. Sampling and monitoring, indoor air with 9 cm diameter common nutrient AGAR plate to implement natural sedimentation sampling, surfaces, the surfaces of the medical personnel hand cotton swab smear sampling, detection of the total number of bacteria and pathogenic bacteria; Disinfectant collection 1 ml, and add 9 ml contains corresponding neutralizing agent, to test the total number of bacteria and pathogenic bacteria. Results: in April2013 ~ April 2015 3154 samples, 2925 pieces of qualified, percent of pass is 92.7%. Township health clinics and village clinic monitoring qualification rate of no significant difference (X2 = 0.422, P > 0.05), county hospitals above the township health clinics, village clinics, clinics in percent of pass, monitoring qualified rate (X2 = 8.337, P < 0.05). Conclusion: the effect of disinfection of medical institutions monitoring of hospital infection prevention and control the spread of disease is of great significance, to improve the management.
  Keywords: Medical institutions; Disinfection effect; Monitoring results
  医疗机构消毒效果监测能够对医院消毒、灭菌质量进行评价,是一项重要的测评指标[1]。为了探究医疗机构消毒效果,提升与规范医疗机构消毒质量,加强医疗机构消毒灭菌工作开展,提升医疗机构感染预防意识,合理控制疾病传播,本次研究选择苍溪县疾病预防控制中心卫生科于2013年4月~2015年4月对医疗机构消毒效果进行采样监测,现将结果报道如下:
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取2013年4月~2015年4月苍溪县8家县直医疗机构、57家乡镇卫生院、5家县城民营医疗机构。对其手术室、治疗室、换药室、注射室等部门的室内空气、物体表面、医护人员手表面、使用中消毒剂等实施采样监测,每年监测1次(县直医疗机构和县城民营医疗机构每年监测2次)。
  1.2方法
  依据卫生部颁布的《消毒技术规范》(2002版)、《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)实施采样与评价。采样与监测:室内空气用9cm直径普通营养琼脂平板实施自然沉降采样,物体表面、医护人员手表面采用棉拭子涂抹采样,检测细菌总数与致病菌;消毒剂采集1ml,并加入9ml含相应中和剂,对细菌总数与致病菌进行检测。
  1.3统计学处理
  本次研究当中的所有数据均用EXCEL统计,计量资料采用均数±标准差(X±s)表示,计数资料采用率(%)表示。
  2 结果
  2.1医疗机构消毒效果监测合格率比较
  2013年4月~2015年4月在苍溪县8家县直医疗机构、57家乡镇卫生院、5家县城民营医疗机构、53家诊所共采集样品3154件,合格2925件,合格率为92.7%。其中2013年采集样品1034件,合格915件,合格率为88.5%,2014年采集样品1193件,合格1108件,合格率为92.9%,2015年采集样品927件,合格902件,合格率为97.3%。三年间合格率差异无统计学意义(X2=2.125,P>0.05),具体数据见表1。   2.2各级医疗机构消毒效果监测合格率比较
  乡镇卫生院与县城民营医疗机构监测合格率差异无统计学意义(X2=0.422,P>0.05),县直医疗机构高于乡镇卫生院、县城民营医疗机构、诊所监测合格率(X2=8.337,P<0.05),具体数据见表2。
  3 讨论
  对苍溪县医疗机构消毒效果监测结果分析可知,2013年4月~2015年4月间的监测合格率较高,总合格率为92.7%,三年比较,合格率每年呈上升趋势。依据采集样品监测结果显示,县直医疗机构合格率最高,其他医疗机构合格率相对较低,是因为其布局不够合理,房间密闭性较差,空气流通快速,令消毒后药剂挥发较快,医疗器械更新换代较慢,导致医疗机构存在感染、疾病传播无法有效控制[2-5]。
  针对这种情况,要采取规范化的消毒管理,制定相应的管理制度,对医护人员进行专业的培训与指导。对于感染预防意识较弱的民营、诊所等医疗机构,采取不定期的医疗培训,要加强医护人员的教育宣传工作,确保100%的医护人员能够提高技术指导能力,提升监测力度,并加大监测的次数,对相关人员进行综合考核,予以综合评价等,让医护人员100%的了解医院消毒的重要性[6]。不仅如此,还要提升医疗机构的消毒合格率,要采取100%的消毒液使用率,之所以要求达到100%,在监测过程中,如果只满足对细菌污染的监测,而忽略了成分浓度的监测,会造成浓度低的现象,从而影响消毒效果。所以,在对医疗机构实施消毒的过程中,要充分考虑到消毒液的浓度比例,以确保消毒效果的有效体现。依据所调查的医疗机构消毒情况以及监测的结果显示,在各医疗机构中大多存在消毒不彻底、消毒效果不够的现象。鉴于此,建议各级医疗机构在实施消毒过程中,要依据自身的消毒管理相关的法律法规,在各级医疗机构内部建立健全消毒制度,以确保制度科学有效,并对医护人员进行消毒知识培训,提高医护人员的消毒意识,在消毒过程中,能够按照规章制度严格执行操作,提高医疗机构消毒工作的质量,以期做到有效预防与控制,全心全意的为患者服务,并保障医护人员以及相关人员的健康安全,从而提高医疗机构消毒效果。
  综上所述,提升医护人员的消毒意识,进行规范化管理,对于医疗机构的消毒工作具有一定的指导作用,能够有效的提高消毒质量,从而确保有效预防感染,控制疾病传播,为患者以及医护人员自身提供健康的医疗环境,促进医疗机构稳步发展。
  参考文献:
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  [3]张少忠,黄远祥,卓小华等.五华县2011~2013年医疗机构消毒效果监测结果分析[J].中国热带医学,2014,05(04):433-435.
  [4]郭永吉.2014年山西省岚县医疗机构消毒效果监测结果分析[J].实用医技杂志,2014,06(10):1085-1086.
  [5]赵勇,余传萍,彭春燕.重庆市江北区2011~2012年医疗机构消毒效果监测结果分析[J].国际检验医学杂志,2013,07(14):1899-1900.
  [6]康向东,唐福银.固原市医疗机构消毒效果监测结果分析[J].中国消毒学杂志,2013,04(10):971-972.
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