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心理护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响分析

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  【摘要】 目的 探讨心理护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响。方法 根据平行对照法将80例接受妇科肿瘤手术治疗的患者分为观察组与参考组, 各40例, 两组患者围术期均接受优质护理干预, 观察组同时接受优质的心理护理干预, 分别在治疗前后观察两组患者焦虑、抑郁评分, 并采用艾森克个性问卷 (EPQ) 对患者的心理状态进行评价。结果 治疗后两组患者焦虑、抑郁评分均出现明显下降(P<0.05);观察组下降程度明显大于参考组(P<0.05);观察组各因子评分均明显优于参考组(P<0.05)。结论 在妇科肿瘤患者围术期给予优质心理护理干预能够显著缓解患者的负面情绪, 有助于患者更好的康复。
  【关键词】 心理护理;妇科肿瘤患者;术后;心理影响
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.177
  妇科肿瘤多需手术治疗, 患者卵巢、子宫、输卵管及阴道等均会受到较大的影响, 同时患者性功能及生殖器官结构均出现变化, 同时出于对手术治疗效果的担忧, 患者可出现紧张、焦虑等负面情绪, 因此在围术期给予患者优质护理干预有着显著的临床意义[1]。心理护理是近年来临床逐渐重视并日益推广的护理模式, 为探讨心理护理对妇科肿瘤患者术后心理影响, 作者对本院近2年收治的80例患者进行研究分析, 具体报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 本院2012年8月~2014年8月收治的80例妇科肿瘤患者, 年龄22~68岁, 平均年龄(55.36±8.52)岁。肿瘤类型:宫颈癌25例, 卵巢癌32例, 子宫内膜癌13例, 卵巢囊腺癌5例, 子宫肌瘤5例。所有患者均经B超诊断, 并排除严重合并症及精神障碍疾病患者, 患者预计生存期均>1年。根据平行对照法将患者分为观察组与参考组, 各40例, 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 两组患者入院后均接受常规临床护理方法, 术前对患者进行巡视, 告知其术前准备、手术注意事项等, 术后给予其饮食指导、药物指导等, 并预防性的给予抗生素药物治疗。观察组患者在接受优质护理的同时接受心理护理干预, 具体操作:①迎接患者时, 医护人员要面带笑容, 询问患者主观感受等, 带领患者到相应的科室, 并为患者提供整洁安静的病房环境, 术前主动的与患者进行沟通交流, 告知患者手术方式、麻醉方式、术后注意事项、化疗等常见不良反应等, 从而使患者做好充分的心理准备;告知患者术中均采用全身麻醉诱导, 缓解患者的负面情绪, 减少机体应激反应, 保证手术的顺利进行。②与患者深入沟通交流, 主动评估患者心理状态, 主要集中在患者心理状态、一般资料、心理问题几个方面, 并根据得到的信息等为患者制定针对性的护理方案。③手术后对于手术效果良好患者, 医护人员对其进行鼓励安慰, 告知其手术很成功, 而对于治疗效果较差患者, 医护人员需要观察患者的情绪及其家属愿望等决定是否隐瞒结果, 对患者进行安抚及鼓励, 保证其心情舒畅, 同时加强对患者的健康教育, 患者即将出院时, 告知其注意事项、手术禁忌等, 告知患者及其家属定期复查及电话咨询的必要性。④辅助音乐护理干预, 术前调查统计患者喜好的音乐类型, 每天为其播放15~30 min音乐, 使其心理状况得到明显好转, 从而转移患者的注意力。⑤对患者家属的心理护理, 患者家属对患者担忧, 同时需要积极的筹备资金, 这就导致患者家属常出现极端不良情绪, 因此医护人员要对患者家属的情绪变化趋势及特点等进行观察, 并采用有效方式使其缓解心理压力, 以良好的面貌面对患者, 并给予其鼓励。
  1. 3 观察指标 分别在治疗前、后观察两组患者焦虑、抑郁量表评分, 并采用EPQ对患者的心理状态进行观察, 主要包括内向性、神经质、掩饰性、情绪稳定4个因子[2]。
  1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组手术前后焦虑、抑郁量表评分比较 两组患者手术前焦虑、抑郁量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 治疗后观察组焦虑、抑郁量表评分明显低于参考组(P<0.05)。见表1。
  2. 2 两组EPQ评分比较分析 观察组患者护理后内向性评分、神经质、掩饰性及情绪稳定评分均与参考组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  近年来妇科恶性肿瘤发生率明显呈现出上升趋势, 严重威胁女性的安全及健康。通过手术治疗能够抑制肿瘤发展, 延长患者生命, 提高生存率, 然而手术治疗多会对患者的生殖器官等造成损伤, 因此患者可出现恐惧、担忧、自卑等情绪, 部分患者甚至拒绝治疗, 不利于手术的顺利进行, 因此给予患者必要的心理护理有着重要的作用[3]。患者出现的焦虑、抑郁等情绪直接对手术效果、术后患者恢复等产生影响, 因此医护人员需要加强对患者心理状态的了解, 并针对性的给予解释, 有效缓解患者的紧张等负面情绪, 促进患者顺利的度过手术及康复期。
  妇科肿瘤患者出现心理负面情绪主要原因:术前对治疗效果及恢复情况的未知、化疗等导致的不良反应等均会诱导焦虑的发生, 患者害怕卵巢、子宫等器官切除会导致夫妻生活无法正常化等, 回避医生及治疗;患者会认为自己成为家庭及丈夫的负担, 出现被遗弃感, 不愿意与外界进行沟通交流等, 进而出现孤独无助感;当治疗效果较差时, 患者认为自身失去作为女人及社会人的价值, 进而出现自暴自弃等绝望情绪的表现, 针对上述原因给予患者必要的心理护理干预有着显著的效果。通过心理护理对患者进行安抚, 鼓励患者, 帮助其树立战胜疾病及生活的信心, 使其能够诉诸自身不适, 能够有效缓解其心理压力, 而通过音乐等辅助治疗能够转移患者的注意力。本次研究结果显示观察组患者治疗后焦虑、抑郁量表评分明显低于参考组(P<0.05), 观察组护理后内向性评分、神经质、掩饰性及情绪稳定评分均明显优于参考组(P<0.05)。
  综上所述, 在妇科肿瘤患者围术期加强其心理护理干预能够疏导患者负面情绪, 促进患者更好的康复。
  参考文献
  [1] 姚平.妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的诊治与预防.中国妇幼保健, 2012, 27(27):4334.
  [2] 郝敏, 赵卫红, 张娜.妇科肿瘤术后腹壁切口相关并发症的处理及预防.中国实用妇科与产科杂志, 2009(7):487.
  [3] 潘晓玉, 卞美璐.妇科肿瘤术后深静脉血栓和肺栓塞的防治.中国实用妇科与产科杂志, 2009(7):491.
  [收稿日期:2015-01-26]
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