3大误区最常见

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　　全国疼痛诊疗研究中心主任、中日医院疼痛科主任樊碧发教授介绍，在门诊中，很多患者对疼痛存在误区，以下3种最为常见：
　　强忍着痛 “忍”是很多人应对疼痛的方法，哪怕他们疼得睡不好、浑身冒汗。但疼痛不是忍忍就能过去的，人体也不会因忍痛变得更皮实，只会变得更“脆弱”，变得越来越不耐痛。所以，“有病就会疼，等病好了就不疼了”的想法应该淘汰。有疼痛一定要及时治疗，千万别把急痛拖成慢痛、简单的疼痛拖成复杂的疼痛。如果是急性剧烈疼痛，应第一时间到相关科室就诊，如胸痛到心内科、腹痛到消化科等。如果是疼了1个月以上的慢性疼痛，则可选择去疼痛科接受诊疗。
　　胡乱用药 如果只是偶尔的牙疼、胃疼，没有相关疾病，可以先吃点止疼药；但如果吃了还不见好，就应及时去医院。
　　目前，镇痛药有几百上千种，大体可分为3类：消炎镇痛药（非甾体镇痛药）、中枢性镇痛药（阿片类药物）、平滑肌解痉药。其中，消炎镇痛药是老年患者目前使用最普遍的药物，而由于滥用也是相对副作用最大的药物。胃肠道反应为其常见副作用，主要表现为胃部不适、恶心、血便及血尿、消化道溃疡等，过敏反应表现为皮疹、药物热甚至喘息等，还有听力减退、肾毒性、肝毒性等不良反应。此外，抗凝剂与本类药物合用可加重胃溃疡的发生，甚至出现出血倾向。
　　中枢性镇痛药对大脑痛觉中枢具有抑制作用，起到强大的镇痛效果，老年患者对此类药物敏感性增加，故因从小剂量起始。
　　平滑肌解痉药能解除平滑肌痉挛，缓解平滑肌痉挛引起的各种内脏绞痛，常用于胃肠痉挛性疼痛、肾绞痛、胆绞痛等，但老年人及心功能不全的患者应慎用。
　　另外，老年人往往伴有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，为治疗相应的疾病，需要同时服用多种不同的药物，而老年人对药物耐受性低，易发生不良反应。心血管药、降血糖药、利尿药及中枢神经系统药都是老人应用最多的药物。止痛药物与这些药物合用时，应注意药物相互作用可能带来的影响。比如，阿司匹林类止痛药与降血糖药物合用，可导致低血糖反应；与抗凝药物合用易产生出血倾向；与强心药物、抗癌药物以及肾上腺激素合用时，可增加此类药物的毒副作用。所以，出现疼痛时，应在医生的指导下服用止痛药，因为疼痛科医生对各种药物的适应证、禁忌证了如指掌，能为患者找到获益最大、损伤最小的药物。
　　丧失信心 过去，医生对疼痛的治疗手段不多，效果有限，以致不少患者对疼痛的治疗没有信心。如果时间倒流回三四十年前，在疼痛面前，很多时候医生确实感到力不从心。但现在，专业的疼痛科医生已经有了很多镇痛的“武器”。目前，除了药物治疗、推拿、运动疗法以及低中频电疗、光疗、磁疗、热疗等物理疗法，微创介入技术的进步也为疼痛治疗带来卓越的疗效。以脊柱关节疾病为例，就有选择性神经阻滞、神经根脉冲射频、硬膜外腔镜及椎间孔镜技术等诸多手段。通过综合性治疗，一般能在很大程度上缓解甚至治愈疼痛。
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