面对阿尔茨海默病，患者家属共参与

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　　老年人群中常见的痴呆包括两大类。一类是属于神经退行性疾病的阿尔茨海默病，俗称“早老性痴呆症”，是一种无法治愈且缓慢进展的神经系统疾病，会导致记忆及思维能力逐渐下降，最终生活无法自理；另一类属于脑血管疾病的血管性痴呆，是发生脑卒中事件后逐渐出现的认知功能障碍，认知障碍的类型与卒中发生的部位可能相关，且随着卒中事件复发而加重，也可以通过康复而减轻。当然还有一些其他少见类型的痴呆，包括额颞叶痴呆、路易痴呆、麻痹性痴呆等。
　　隐匿症状，由来已久
　　阿尔茨海默病的认知功能下降通常是隐匿的，逐渐发生的。阿尔茨海默病发病年龄平均在65岁左右。患者家属通常因为患者突然记不起事情，有时甚至是不认得回家的路才发现。有些家属回忆才发现，患者记不得刚讲过的话，或者否认曾经告诉过他（她）的信息，其实症状由来已久。在中晚期，患者还可能出现迷糊、心境或脾气改变、行为异常等。重症的阿尔茨海默病患者甚至不能料理自己的生活，不能完成简单的穿衣、吃饭，严重影响患者及其家属的日常生活。
　　积极面对，患者家属共参与
　　被诊断为认知功能障碍的确是一件非常不幸的事，也绝不是一个人的疾病，而是一个家庭的经济及精神负担。面对疾病，患者和家属的积极面对显得尤为重要。
　　1勿病急乱投医 首先需要患者和家属的积极心态，面对和承认疾病的现状。临床上，常常遇到患者或者家属非常惧怕被诊断为“痴呆”，或是病急乱投医、各处求偏方妙药。这种心态并不利于疾病的治疗。我们希望患者和家属能平静地接受事实，携手起来共同进退。
　　2练口算背单词 虽然没有特效药物，但目前研究认为，积极锻炼还是有助延缓认知功能下降的。我们鼓励家属及患者可以共同参与力所能及的脑力劳动及体育活动，比如计算力变差的可以练练口算，记性不好的可以背背英语单词、记记歌词，多参加一些家务劳动也是有益的。
　　3坚持服药 如果有经济条件，可去正规医院处方一些延缓疾病发展的药物并坚持服用。由于目前引起阿尔茨海默病的病因尚不明确，因此无法治愈。药物治疗也仅限于减缓疾病的进展，改善部分人的生活质量，所以患者及家属要抱有正确的心态。
　　在晚期，认知功能严重下降的患者，由于逐渐丧失生活自理能力，使得家庭成员在照顾和料理其生活方面异常艰辛。小到喂饭、上厕所，大到就医、洗澡，每一件本看似很简单的事情都会变得非常困难。患者的脾气性格暴躁，有时甚至不可理喻；有些患者还伴随睡眠障碍，晚上吵闹不睡，白天坐着打盹。这时候的家属常常感到力不从心，会表现出不耐烦。事实上，大多数认知功能障碍患者的家庭都会有这样的经历，家属如能心态积极，帮助患者建立力所能及且规律的生活规律，照料起来也会相对轻松一些。如果实在无法照料的家庭，也可考虑交由专业老年护理机构进行照料，但这实在是不得已之举。
　　世界上目前正有4 400万人患有认知障碍，越来越多的人开始关注患者及患者家庭。其实，积极的生活心态比反复就医求偏方更重要，康复锻炼以更长久地保留生活能力比药物治疗更关键。
　　（董强教授每周三全天有专家门诊）
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