临床应用的胰岛素

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　　链 接
　　胰岛素的发现和提取，给成千上万单纯性缺乏胰岛素的1型糖尿病患者带来了福音。尽管不能治愈糖尿病，但只要按时按量注射胰岛素，可以大大缓解糖尿病的症状，不仅能延长患者生命，而且能极大地改善患者的生活质量。
　　1978年，美国科学家找到了利用基因重组技术生产胰岛素的方法，把猪的胰岛素更换一个氨基酸，生产出的胰岛素更加纯净，与人胰岛素的序列完全相同，简称“人胰岛素”。因为与人的胰岛素相同，减少了患者的不良反应，以后更能完全用基因重组技术生产出人胰岛素，人们再也不用依赖动物胰脏就能生产出人胰岛素了。这一方法不仅使胰岛素产量大增，而且相对化学合成也更经济便捷。几年后，欧洲的科学家也制造出同样的产品，DNA技术带来了一系列新的突破，长效、速效的剂型相继出现。
　　近百年来，胰岛素的剂型不断推陈出新，目前已发展出速效、短效、中效、长效和预混胰岛素等多种剂型。从不同浓度到牛、猪、重组人胰岛素等不同来源，从结晶胰岛素、纯化胰岛素，到人工合成胰岛素等不同纯度，给药途径也有口服、经鼻、经眼、经直肠、经皮肤等研究，有皮下注射、胰岛素笔、胰岛素泵等。
　　人类对胰岛素探索的脚步从未停歇！
　　2013年9月4日，在线发表在国际顶尖学术刊物《美国医学会杂志》上的《中国成人糖尿病流行与控制现状》研究报告称，中国18岁及以上成人2型糖尿病患病率达11.6%，糖尿病前期患病率为50.1%。据此估测，中国18岁及以上成人中约有1.139亿糖尿病患者及4.934亿糖尿病前期人群。
　　中华医学会糖尿病分会副主任委员、上海市医学会糖尿病学会主任委员、长海医院内分泌科邹大进教授介绍，尽管及时使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识，但我国的糖尿病血糖达标率仍只有四分之一，而且已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%，患者对注射技术掌握不到位可能是一个重要的原因。
　　（参考文献：熊卫民，王克迪.合成一个蛋白质.山东教育出版社.2005）
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