心理护理在手术室患者心理状态及生理功能中的应用效果

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　　【摘要】 目的：研究心理护理在手术室患者心理状态及生理功能中的应用效果。方法：将84例手术室患者按照随机数字表法分为观察组42例和对照组42例，对照组患者采用常规的手术护理方案进行治疗，观察组患者采用心理护理方案进行治疗。观察两组患者手术前后焦虑、抑郁等各项心理状况评分及收缩压、舒张压等生理功能指标的变化。结果：术后两组患者的心理状况评分与术前相比，明显下降，而手术后观察组患者的焦虑、抑郁等心理状况评分均明显低于对照组（P<0.05）；术后两组患者的生理功能各指标与手术前相比，均显著降低，而术后观察组患者的收缩压、舒张压以及心率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理在手术室患者心理状态及生理功能中的应用效果良好。
　　【关键词】 心理护理； 心理状态； 生理功能
　　中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）1-0078-02
　　【Abstract】 Objective：To investigate the effect of psychological care for psychological state and physiological functions patients of the operating room.Method：84 cases of surgery patients were randomly divided into the observation group（n=42） and the control group（n=42），the observation group was implemented comprehensive psychological care and the control group was implemented routine operating room nursing intervention，the psychological status（anxiety and depression），systolic blood pressure，diastolic blood pressure，and heart rate of two groups were compared.Result：After surgery，the symptom scores of anxiety，depression of the observation group decreased，they were significantly lower than the control group（P<0.05）.After surgery，the systolic blood pressure，diastolic blood pressure and heart rate of the observation group were significantly lower than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The effect of psychological care for psychological state and physiological functions in patients of the operating room is favorable.
　　【Key words】 Psychological care； Mental state； Physiological function
　　First-author’s address：Huizhou Municipal Central Hospital，Huizhou 516001，China
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.01.040
　　随着医学的不断发展与进步，患者的心理状况也逐渐受到重视。手术室作为医院重要的部门，主要是为患者提供手术和抢救的场所[1]。虽然手术治疗及时、有效，但是患者术后容易出现焦虑、抑郁等消极情绪，因此围手术期患者的心理护理尤为重要。笔者所在医院就心理护理在手术室患者心理状态及生理功能中的应用效果进行了本次研究，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择将2012年3月-2013年6月在笔者所在医院接受治疗的84例手术室患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组42例和对照组42例。观察组42例，男22例，女20例，年龄18～70岁，平均（43.1±11.7）岁；对照组42例，男23例，女19例，年龄20～72岁，平均（42.8±11.5）岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组患者采用常规的手术护理方案进行治疗。观察组患者在对照组的基础上，采用心理护理方案进行治疗，具体为：（1）术前心理护理：与患者及其家属积极沟通，熟悉患者病情，向患者耐心讲解手术流程，介绍主治医生、麻醉师等，尽量使患者放松心态，积极应对手术；（2）术中心理护理：术中医务人员协助患者转入手术台，轻唤患者，使其放松，将手术室温度调至合适，手术室尽量保持安静，手术过程动作要轻柔仔细，确保患者舒适；（3）术后心理护理：医务人员需要清洗患者身体的血迹，之后送回病房，取最佳卧床体位，确保患者舒适，术后保持与患者的沟通，仔细观察患者的心理变化，尽量通过安抚降低减少患者的不良情绪。
　　1.3 观察指标
　　观察两组患者手术前后焦虑、抑郁等各项心理状况评分及收缩压、舒张压等生理功能指标的变化，并对结果进行分析比较。 　　1.4 统计学处理
　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 围手术期两组患者各项心理状况评分比较
　　治疗后，术后两组患者的心理状况评分与术前相比，明显下降，而手术后观察组患者的焦虑、抑郁等心理状况评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.5），详见表1。
　　2.2 围手术期两组患者生理功能各指标比较
　　治疗后，术后两组患者的生理功能各指标与手术前相比，均显著降低，而术后观察组患者的收缩压、舒张压以及心率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。
　　3 讨论
　　手术室要求设计合理，设备齐全，在手术过程中要求医护人员工作反应灵敏、快捷，要有高效的工作效率，确保手术顺利进行。而对于手术患者来说，因为恐慌、焦虑术前要承受很大的心理压力，对患者恢复十分不利[2-4]。随着医学模式的改变，心理护理的作用逐渐被重视[5-7]。笔者所在医院对42例手术患者进行了围手术期的心理护理，主要包括术前、术中、术后三个阶段的护理，术前通过与患者建立良好的医患关系，使患者从容的接受手术；术中给患者提供最佳的手术环境，动作要轻柔；术后清洁以及疏导工作要具体到位，最终改善患者的心理状态和生理功能，从而提高患者的康复率[8-13]。
　　本次研究结果发现，两种护理方案治疗后患者的焦虑、抑郁、敌对、恐怖、人际关系、强迫症状、躯体化等七项心理状况评分与手术前比较均明显下降，而采用心理护理方案的患者术后各项心理状况评分均明显低于常规护理方案患者，差异有统计学意义（P<0.05）。而就生理功能上，两种护理方案治疗后患者收缩压、舒张压及心率与术前比较均较低，而采用心理护理方案的患者术后各项生理功能指标均明显低于常规护理方案患者，差异有统计学意义（P<0.05）。说明采用心理护理可以显著改善手术室患者心理状态及生理功能，效果良好。
　　综上所述，心理护理在手术室患者心理状态及生理功能中的应用效果显著，有利于患者术后康复，值得临床上推广应用。
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　　（收稿日期：2014-09-28） （编辑：程旭然）
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