中医辨证治疗中风效果探讨
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【摘要】 目的：研究中医辨证治疗中风的效果。方法：将2010年1月-2012年1月间笔者所在医院接诊的110例中风患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行中医辨证治疗（观察组），对双号组患者进行西医治疗（对照组），对比观察两组的临床治疗效果。结果：在总有效率方面，观察组的94.55%明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率为9.09%，明显低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；在患者满意度方面，观察组为98.18%，对照组为87.27%，前者明显更具优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医辨证治疗中风的方式不仅可以显著改善临床治疗效果，降低不良反应的发生率，更能提高患者满意度，值得临床推广使用。
【关键词】 中医辨证； 西医治疗； 中风； 不良反应； 满意度
中图分类号 R24 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）16-0055-03
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.16.030
中风即“脑卒中”，近年来随着人们生活水平及生活结构的转变，其临床发病率越来越高，在治疗方式的选择方面，大致可分为中医治疗及西医治疗两种，均有不同的临床效果[1]。本文就笔者所在医院诊治的110例中风患者为研究对象，对比分析这两种方式对临床治疗效果、不良反应发生率及患者满意度的影响，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2010年1月-2012年1月笔者所在医院接诊的110例中风患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，所有患者的中风类型为缺血性卒中，且处于恢复期。其中单号组（观察组），男32例，女23例；年龄51～82岁，平均（68.17±5.63）岁；合并高血压16例，合并颈椎病25例，合并糖尿病14例。双号组（对照组），男29例，女26例；年龄53～80岁，平均（67.26±5.02）岁；合并高血压18例，合并颈椎病24例，合并糖尿病13例。两组患者一般资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者必须符合《中风病诊断与疗效评定标准》中的相关规定，必须包括在以下分型中：即风阳上拢型、风痰阻络型、气虚血瘀型、痰热内闭窍型、痰热腑实型[2-3]。
1.2 方法
对对照组患者进行西医治疗，具体如下：口服脑复康片0.8 g，3次/d；华佗再造丸6 g，3次/d。以90 d为一疗程，持续服用2个疗程。
对观察组患者进行中医辨证治疗，具体如下：根据患者的临床症状、体征、发病原因及病情等进行中医治疗[4-6]。（1）针对风阳上拢型患者，中医药方主要包括生龙骨、石决明（先煎）、钩藤（后下）、生牡蛎各15 g，牛膝12 g，天麻8 g，栀子6 g；
（2）针对风痰阻络型患者，中医药方主要包括泽泻、胆星各12 g，半夏、白术、天麻各10 g，杜仲8 g；（3）针对气虚血瘀型患者，中医药方主要包括黄芪20 g，地龙、当归、赤芍各8 g，川穹、牡丹皮、丹参各6 g；（4）针对痰热内闭窍型患者，中医药方主要包括鲜竹沥15 g，半夏、泽泻各10 g，白术9 g，天麻、郁金、胆星各8 g；（5）针对痰热腑实型患者，中医药方主要包括麦冬、牛膝各12 g，胆星、黄芪各9 g，大黄、芒硝、玄参各8 g，栀子6 g。以上药方以水煎服，每日1剂，分早晚2次服下。以90 d为一疗程，持续服用2个疗程。
1.3 疗效评定标准
痊愈是指所有患者的临床症状及体征全部消失，血压恢复正常范围，可以完全恢复正常生活；显效是指所有患者的临床症状均基本消失，原本卧床患者可以下床扶杖行走，或者原本扶杖患者可以不依靠外力独立行走，能够基本恢复正常生活；有效是指所有患者的临床症状及体征均有所改善；无效是指患者临床症状及体征基本无变化甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
采用调查问卷的方式对所有患者的满意度进行分析，主要包括非常满意、满意、不满意三个层面，患者满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
观察组总有效率为94.55%，对照组总有效率为80.00%，观察组更具优势，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者不良反应对比
观察组不良反应发生率为9.09%，对照组不良反应发生率为20.00%，观察组明显更低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3 两组患者满意度对比
观察组总满意度为98.18%，对照组总满意度为87.27%，观察组明显更高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。
3 讨论
从西医角度看，中风可以分为脑梗死、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等急性脑血管疾病，又可以分为缺血性中风和出血性中风两种，其中前者主要是动脉粥样硬化致脑动脉狭窄引起的，本文主要研究该种类型。而后者是由于动脉硬化、高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤等原因引起的；从中医角度看，中风属于一种本虚标实的症候，如果人体的气血内虚，很可能会导致由于长时间忧思恼怒、过度饮酒、起居不慎等引起的疾病[7-8]。过去传统的治疗中风的方式多选择西医治疗，其局限性在于治疗效果不够明显，且不良反应较多，随着中医辨证治疗的实施逐渐取得令人满意的效果，其开始被广泛应用于临床实践中。由于中风病属于一种本虚标实的症候，但在临床表现中却多见虚实夹杂症状，所以应该首先对其进行辨证分型，其次根据不同的类型选择不同的治疗方案。通常来讲，中风可以分为风阳上拢型、风痰阻络型、气虚血瘀型、痰热内闭窍型、痰热腑实型这五种，应该在正常分型的基础上对症治疗[9]。
本文就笔者所在医院诊治的110例中风患者为研究对象，所有患者的中风类型为缺血性卒中，且处于恢复期，回顾性分析其临床资料，研究发现，在总有效率方面，采用中医辨证治疗的观察组患者为94.55%，明显高于采用西医治疗的对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；在不良反应方面，观察组患者的9.09%明显低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；在患者满意度方面，观察组为98.18%，对照组为87.27%，前者明显更具优势，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用中医辨证治疗中风的方式不仅可以显著改善临床治疗效果，降低不良反应的发生率，更能提高患者满意度，值得临床推广使用。
参考文献
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[9]陈柱花，彭玲玲，马明菊.21例老年中风卧床患者合并会阴部肛门疱疹的护理方法及体会[J].中外医学研究，2013，11（2）：69-70.
（收稿日期：2015-02-17） （编辑：金燕）
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