中医辨证治疗痤疮临床观察
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【摘要】 目的 观察并分析中医辨证治疗痤疮的临床效果。方法 随机选取82例在本院住院治疗痤疮的患者， 将其按照治疗方法的不同将其平均分为中医辨证治疗痤疮的A组与普通采用西药治疗B组。观察比较A、B两组的临床疗效， 尤其是中医辨证治疗痤疮的临床效果。结果 与传统西医抗生素治疗的B组相比， 采用中医辨证法治疗痤疮的A组不仅总有效率高（92.7%）， 而且副作用小。而B组的总有效率仅为73.2%， 副作用较大。结论 较传统西医治疗手段相比， 中医辨证治疗痤疮不仅疗效显著、复发率低而且费用低、不良并发症少， 是一种值得推广的治疗方案。
【关键词】 中医；辨证治疗；痤疮
作为常见的慢性皮肤炎症疾病， 痤疮以其易复发、难治愈的特点长期以来严重损害着患者的容貌， 尤其是青少年[1]。对患者的心理也产生了极大的消极影响。传统西医治疗主要是以抗生素为主导， 虽在短期内能够明显遏制痤疮， 但极易反复、且长期使用抗生素不良反应较大[2]。而随着中医的不断发展与完善， 中医辨证治疗痤疮已成为现阶段最为有效的治疗手段。在中医上将其辨证分为肺经风热型、血瘀痰凝型、热毒型等[3]。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 此次所选的82例患者均为在本院确诊就治的痤疮患者。男女比例大约2：1， 其中， A组男21例， 女20例；B组男18例， 女23例。所有患者所有患者的身高（164±10）cm、年龄（36±17）岁、体重以及病情病史等均无差异， 可以进行比较。经中医辨证诊断， 所有患者中肺经风热型、血瘀痰凝型、热毒型， 同时还有冲任失调型患者分别为26例、21例、19例、16例。其中痤疮时间最长的达8年， 最短的仅为15 d。
1. 2 治疗方法 A组采用中医辨证治疗手段进行治疗。①对于肺经风热型痤疮患者， 针对其主要症状， 多采用清肺散热为主的中药进行治疗。基本药方以枇杷清肺饮为主。随症状加减药味。②对于血瘀痰凝型痤疮患者， 常采用活血化瘀， 清热化痰散结的药方进行。其主要药以白芍、赤芍、陈皮、生地、夏枯草等为主， 按照症状进行药量的加减。③热毒型痤疮患者则常采用以清热解毒、凉血活血为主的药物进行治疗。药物组成主要由金银花、菊花、枇杷叶、连翘以及竹叶等清热解毒， 生地、丹参凉血活血为主的中药。④对于冲任失调患者则采用以白芍、川芎、益母草、当归、丹参、赤芍以及牡丹皮、杜仲等为主的调理任冲、疏肝活血的中药。以上所有药方均应严格遵从症状进行加减药物， 且均为早中晚分服1剂的方式进药。4周1个疗程。
B组则采用普通西药口服四环素或多西环素进行治疗。根据患者病情的不同按照医嘱进行服用。6周1个疗程。
1. 3 疗效判定标准 A、B两组患者均经1个疗程的治疗按照中医痤疮疗效标准分为显效、有效和无效三大标准。显效表现为患者的痤疮、粉刺、丘疹等特征基本消退。有效是指患者上述体征有较大的改善， 其中患者痤疮皮疹消失应在一半以上。无效则是指患者上述体征没有变化甚至恶化。
1. 4 统计学方法 使用SPSS19.0统计软件对上述中医辨证治疗痤疮研究分析过程中的数据进行分析， 采用t检验和χ2检验对82例患者的研究内容进行检验分析。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
与传统西医抗生素治疗的B组相比， 采用中医辨证法治疗痤疮的A组不仅总有效率高（92.7%）， 而且副作用小。而B组的总有效率仅为73.2%， 副作用较大， 见表1。
表1 A、B两组的临床疗效
组别 人数 显效 有效 无效 总有效率（%）
A组 41 23 15 3 92.7
B组 41 16 14 11 73.2
注：aP<0.05， 可比， 具有统计学意义
3 讨论
作为常见的慢性皮肤炎症疾病， 痤疮以其易复发、难治愈的特点长期以来严重损害着患者的容貌。同时， 对患者的心理也产生了极大的消极影响。研究表明导致痤疮发病的因素有很多， 如暴饮暴食、酗酒熬夜、辛辣食物的刺激等， 同时人体雄性激素刺激、紊乱、有关炎症以及患者大量皮脂腺的分泌、皮脂腺导管角质化异常等均是导致患者出现痤疮的密切因素。
治疗痤疮的常用方法有西医药物治疗与中医辨证治疗手段。而传统西医治疗主要是以抗生素为主导（如四环素、多西环素等）， 虽然在短期内能够明显遏制痤疮的恶化， 消除部分痤疮、粉刺等， 但其复发率高且长期使用抗生素不良反应较大。
在中医上将其辨证分为肺经风热型、血瘀痰凝型、热毒型等。依据辨证治疗理疗具体治疗方法如下：①对于肺经风热型痤疮患者， 针对其主要症状， 多采用清肺散热为主的中药进行治疗。基本药方以枇杷清肺饮为主， 随症加减药味。②对于血瘀痰凝型痤疮患者， 常采用活血化瘀， 清热化痰散结。其主要药以白芍、赤芍、陈皮、生地、夏枯草等为主， 随症状进行药味的加减。③热毒型痤疮患者则常采用以清热解毒、凉血活血为主的药物进行治疗。药物组成主要由金银花、菊花、枇杷叶、连翘以及竹叶等清热解毒， 生地、丹参等凉血活血为主的中药。④对于冲任失调患者则采用以白芍、川芎、益母草、当归、丹参、赤芍以及牡丹皮、杜仲等为主的调理任冲、疏肝活血的中药[4]。
总之， 中医辨证治疗痤疮不仅疗效显著、复发率低而且费用低、不良并发症少， 是一种值得推广的治疗方案。
参考文献
[1] 周洪彬.中医治疗痤疮临床研究.大家健康， 2013，7（4）：80.
[2] 姜燕生，李敏.自拟消座方治疗寻常座疮临床疗效及免疫指标观察.中国中医药信息杂志， 2009，16（7）：68-69.
[3] 张晓琳.中医治疗痊疮的疗效分析.中国医药指南， 2013， 11（6）： 276.
[4] 周平.中医治疗痤疮 100 例疗效观察.中外医疗， 2011，25（1）：92.
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