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当维生素E遇上他汀

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  维生素E是一种常见维生素,其水解产物为生育酚。它具有延缓衰老、提高免疫力及抗疲劳的作用;还能辅助治疗一些中老年人易患的疾病,如高血脂、血管硬化、更年期障碍等;对习惯性流产、男女不育症及贫血、肌营养不良等疾病也有一定疗效。因此,许多人把维生素E当成营养保健品服用。但要提醒的是:如你血脂较高,需服用他汀类药物时,请不要同时摄入太多的维生素E,否则可能耗损体内辅酶Q10而影响心脑功能。
  
   维生素E与他汀不宜同服
  
   为什么维生素E与他汀不能同时服用?这要从辅酶Q10说起。辅酶Q10又称泛醌(缩写UQ),为脂溶性醌类化合物,是人类健康不可缺少的重要元素之一,在身体细胞内参与能量制造及活化,有清除自由基和加强组织新陈代谢等功能,是防止动脉(尤其是心脑血管)硬化形成最有效的抗氧化成分。
   维生素E也是一种脂溶性化合物,广泛存在于各种食用植物油中,常见的有玉米油、花生油、菜籽油、葵花子油、豆油、橄榄油及棕榈油等。此外,蛋类、肉类、鱼类及奶类等食物里也含有一定量的维生素E。成人每天所需的维生素E在5~30毫克之间,只要平时不偏食不挑食,保持饮食多样化,注意荤素合理搭配,通常摄入的量就能满足身体生理活动需求。
   维生素E在体内会提高辅酶Q10的分解速度,而他汀类药物(常见的有来适可、普拉固、新达苏、立普妥、可定等)在抑制胆固醇合成的同时则会抑制体内辅酶Q10的生成。如果他汀类药物和大量维生素E合用,两者双管齐下,对辅酶Q10的消耗就会进一步加大而易造成不足。
   可见,这种相互作用不仅会导致维生素E补充剂干扰他汀类药物的功能发挥,增加心脏病人心力衰竭的严重程度,而且还会影响辅酶Q10对心脑血管的应有保护作用。
   因此,专家建议:高血脂患者服用他汀类药物期间,应避免过多摄入维生素E;如果确实需要大量补充,则应先咨询医生。
   同时,维生素E也不应长时间大剂量服用。据报道:长期服用大剂量维生素E不但无益,反而可引起各种病症,常见的如头晕疲倦、视力模糊、胃肠道不适、口唇发炎、性功能紊乱、月经过多或闭经以及血栓性静脉炎或肺栓塞,还会加重心绞痛、糖尿病病情等。如有特殊需要,最好每日用量控制在200毫克之内。
  
   维生素E与下列药物合用需谨慎
  
   需要指出的是:维生素E与下列常用药物同时使用时,必须在医生指导下进行,千万不能擅自乱服,以免一时大意或疏忽而造成不良后果。
  
   阿司匹林
   维生素E和阿司匹林(主要用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,以及预治缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成等)都能降低血液黏稠度,需两者同服时,应根据具体情况适当调整服用剂量,以防影响机体的正常凝血功能。
  
   维生素K
   维生素E对维生素K(常用于防止新生婴儿出血疾病、预防内出血及痔疮出血、 减少生理期大量出血、促进血液正常凝固等)有拮抗作用,若是两者同服,会使维生素K促凝血功能降低。故在做外科手术之前或服用维生素K等抗出药物时,应暂时停用维生素E。
  
   洋地黄
   维生素E可增加洋地黄(常用于治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等)的重要成分强心甙的毒副作用,使用此类药物的病人应慎用维生素E,以杜绝发生洋地黄中毒反应(常见症状有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等)。
  
   胆汁酸螯合剂
   胆汁酸螯合剂为一类降血浆TC(总胆固醇)和LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)药物,常用的有考来烯胺(消胆胺)、考来替泊(降胆宁)等。此类药物在体内降低或影响脂肪吸收的同时,也会干扰维生素E的正常吸收而妨碍疗效。
  
   雌激素
   长期大剂量(每天用量超过400毫克)服用维生素E,特别是与雌激素合用,更容易诱发血栓性静脉炎等血栓性疾病,应高度注意。
  
   此外,维生素E跟苄丙酮香豆素钠(一种抗凝血剂,主要用于防治血栓栓塞性疾病,以及心肌梗塞的辅助用药)同时服用,会增加反常流血(不正常出血)的可能;维生素E跟环孢霉素(主要用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应,也可用于一些免疫性疾病的治疗)一起服用,可减低两药的应有疗效。
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