多索茶碱治疗慢阻肺病观察64例
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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.11.12
摘 要 目的：研究分析多索茶碱用于慢阻肺病的治疗效果。方法：收治慢阻肺病患者64例，通过抽签的方法将其平均分成两组，每组32例，采用氨茶碱治疗设为对照组，采用多索茶碱治疗设为观察组。结果：观察组的临床总有效率93.75%（30/32）高于对照组的81.25%（26/32），差异有统计学意义P<0.05。并且观察组的不良反应率21.88%（7/32）显著性低于对照组的46.88%（15/32），差异有统计学意义P<0.05。结论：多索茶碱用于慢阻肺病的治疗效果尤为满意，且安全性较高，可在临床治疗中放心应用。
关键词 多索茶碱 慢阻肺病 氨茶碱
Observation of 64 cases of doxofylline in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease
Hu Dengyuan
Intensive Care Unit，the Second People's Hospital of Mengcheng County，Anhui 233500
Abstract Objective：To research and analyze the treatment effect of doxofylline in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease.Methods：64 patients with COPD were selected，they were divided into the control group and the observation group with 32 cases in each by the draw method.The control group was treated with aminophylline；the observation group was treated with doxofylline.Results：In the observation group，the clinical total effective rate was 93.75%（30/32）；in the control group，the clinical total effective rate was 81.25%（26/32）；the observation group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.And the adverse reaction rate of 21.88%（7/32） of the observation group was significantly lower than the control group of 46.88%（15/32），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The treatment effect of doxofylline on chronic obstructive pulmonary disease is satisfactory，and the security is high.It can be safely used in clinical treatment.
Key words Doxofylline；Chronic obstructive pulmonary disease；Curative effect
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是慢性气道阻塞性疾病的一种统称，一般指的是存在不可逆性气道阻塞性的慢性支气管炎与肺气肿。多索茶碱属于甲基黄嘌呤衍生物，具有支气管扩张及抗炎的作用[1]。其可以利用多种途径达到支气管，减少气道高反应性，消除气道痉挛症状。此药的平喘效果很强，并且安全性很高。2013年3月-2014年3月收治慢阻肺病患者64例，进行多索茶碱的治疗，对比论证其疗效及安全性，现报告如下。
资料与方法
2013年3月-2014年3月收治慢阻肺病患者64例，均满足呼吸病学会提出的慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准。全部患者均处于急性发作期，且不伴有其他肺外疾病，将严重不良反应既往史、茶碱过敏等患者排除。通过抽签的方法将其平均分成观察组与对照组，每组各有32例。观察组中女10例，男22例；年龄48～73岁，平均（58.47±6.32）岁；病程时间3～14年，平均（7.25±2.03）年。对照组中女12例，男20例；年龄46～72岁，平均（57.73±6.24）岁；病程时间2～13年，平均（6.56±1.98）年。两组的性别、年龄及病程等临床资料比较，其差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：全部患者采取常规方法治疗，包括抗生素、祛痰、吸氧等，并积极纠正水电解质紊乱[2]。①对照组：32例患者应用氨茶碱药物治疗，氨茶碱注射液250ml/次，溶于5%浓度的葡萄糖溶液内，给药方式为静滴，2次/日，连续给药治疗7天为1个疗程。②观察组：32例患者应用多索茶碱药物治疗，多索茶碱注射液200mg/次，溶于100ml生理盐水内，给药方式为静滴，2次/日，连续给药治疗7天1个疗程。每天密切观察并记录所有入组患者的喘息、呼吸、肺部哮鸣音等变化及发生的不良反应。
疗效判定标准：①显效：喘息、呼吸困难症状、肺部哮鸣音消失或明显改善，对生活质量不造成影响。②有效：喘息、咳嗽症状、肺部哮鸣音有所改善，但是没有彻底消失，患者能够耐受。③无效：喘息、咳嗽症状、肺部哮鸣音没有改善，甚至加重。
统计学处理：运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，计量数据利用均数±平均数（x±s）表示，通过t检验对组间计量资料予以检验，应用χ2检验两组间研究的计数资料。P<0.05时则说明组间差异有统计学意义。
结 果
疗效分析：观察组的临床总有效率93.75%（30/32）高于对照组的81.25%（26/32），差异有统计学意义P<0.05，见表1。
不良反应分析：观察组的不良反应率21.88%（7/32）低于对照组的46.88%（15/32），差异有统计学意义P<0.05，见表2。
讨 论
多索茶碱是一种甲基黄嘌呤的衍生物，类似于茶碱类药物，是一种支气管扩张剂，可以直接作用于支气管，松弛支气管平滑肌；也可以对平滑肌细胞内的磷酸二酯酶产生抑制的作用，从而对平滑肌起到松弛作用，从而达到抑制哮喘的作用[3]。但是与茶碱类药物相比，多索茶碱对患者呼吸系统的作用效果显著增高。其主要作用机制包括：①抑制细胞因子及多种炎症介质的分泌，对呼吸道慢性炎症的疗效较好。②作用于呼吸道平滑肌细胞，对磷酸二酯酶起到抑制的作用，减少蛋白酶A、G被激活，进而减少细胞内钙离子浓度，降低呼吸道张力。与此同时，多索茶碱起效迅速，一般只需30分钟，而且药效持续时间，可达12小时，所以，能够对患者通气功能起到有效的改善作用。本组研究结果显示，观察组的临床总有效率93.75%显著性高于对照组的81.25%；并且观察组的不良反应率21.88%显著性低于对照组的46.88%。由此进一步说明，多索茶碱用于慢阻肺病的治疗效果尤为满意，且安全性较高，可在临床治疗中积极推广使用。
参考文献
1 汪瑛，李春琦，韩英娥.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效观察[J].临床荟萃，2011，22（17）：1264-1265.
2 葛艳，张晓菊.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病135例临床分析[J].中国医药导报，2011，3（30）：60-61.
3 董哲，邵丽华，李雪梅.多索茶碱用于治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].中国误诊学杂志，2010，10（13）：3081-3082.
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