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糖友要关注尿微量白蛋白

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  据统计,60%以上的2型糖尿病患者合并有慢性肾病,因此,患者应该在治疗早期就形成长期风险控制的意识,特别重视肾脏的安全,定期监测肾功能。而尿微量白蛋白(MAU)是反映肾脏早期病变最好的指标。
  MAU是肾脏健康的“晴雨表”
  患有糖尿病、高血压或其他一些疾病后,会使肾脏微血管发生病变,使肾脏受到损伤,引起肾脏的滤过功能下降,此时,蛋白质,特别是白蛋白便容易渗漏到尿液中。因此,MAU是肾脏是否发生病变的“晴雨表”,是肾病早发现、早诊断的敏感指标,尤其是对糖尿病肾病和高血压肾病的发现以及控制有着重大意义。
  目前,MAU的临床检测方法有很多,有放射免疫分析法、ELISA法、免疫透射比浊法等,其结果差异很大,即使用同一种检测方法,尿标本的留取方法不同,也会使得检测结果相差很大。另外,MAU的结果还受人的体位、运动、血压、蛋白摄入等因素的影响。因此,未定时的尿液标本(随意尿)1次白蛋白结果量增加,可能并无意义,需要在3~6个月内重复检查,如果3次检查中2次结果异常,则可确诊。某些进展缓慢的疾病,观察一段时期内尿液白蛋白排泄的变化,比1次测定结果更为重要。
  肾脏的损伤也是分阶段进展的。如果在体检后发现尿微量白蛋白在20~200mg/L范围内,就属于微量白蛋白尿,说明肾脏已经受到损伤,但经过规范的治疗,尚可修复肾小球,消除蛋白尿,肾脏损伤可以逆转,此时的尿常规化验中尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-);而当尿中微量白蛋白超过200mg/L,说明患者已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症,肾病的发展离不可逆期只有一步之遥了,此时的尿常规化验中尿蛋白显示为阳性(+)~(+++),到这时期如果不及时进行医治,肾损伤有可能进一步发展,会出现肾功能衰竭,进入尿毒症期。
  1份试纸,轻松检测肾健康
  对于患者来说,跑去医院检查,免不了挂号、排队等麻烦。现在,通过一些特殊的医疗设备,患者也可轻松完成自我检查,微量白蛋白检测试条就是这样一款肾功能损伤筛查尿检工具,大部分药店有售。
  使用微量白蛋白尿检测试条有以下几个步骤:
  1.使用前仔细阅读说明书。
  2.将试剂盒、尿样标本以及质控品等应在测试前恢复至室温。
  3.从密封袋中取出试剂盒,在试剂盒上注明样品编号。
  4.按照说明书操作,在加样孔上滴加2~3滴尿样。
  5.等待结果的出现,判读结果,在加样后5分钟判读结果。不要在10分钟以后读结果。
  1型糖尿病患者在起病1~5年后就要进行MAU的筛查;2型糖尿病患者在确诊后,需要马上进行这项筛查,结果正常者仍然需要每年检查。对于普通人来说,若发现小便泡沫增多,且长时间不消散的;或小便颜色偏红,也一定要及时就诊。
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  进行MAU检查,留取尿液有4种方式:1.取任意时刻的尿液,测定尿白蛋白浓度、尿白蛋白/肌酐;2.留取24小时尿液,测定尿白蛋白总量;3.留取一段时间内尿液(4小时或过夜),测定尿白蛋白排泄率;4.踏车运动后留取一段时间尿(通常留1小时尿),测定尿白蛋白排泄率,即为“运动诱导的尿微量白蛋白检测”。
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