右美托咪定在老年高血压患者全髋关节置换术硬膜外麻醉和全麻手术中的效果
作者 : 未知

  摘要 目的:探讨右美托咪定在老年高血压患者全髋关节置换术硬膜外麻醉和全麻手术中的效果。方法:收治全髋关节置换术治疗的老年高血压患者160例,分为4组,各40例。A组全麻(右美托咪定),B组全麻(生理盐水),C组硬膜外麻醉(右美托咪定),D组硬膜外麻醉(生理盐水)。结果:A组T1、T2、T3时间点MAP、HR指标均低于B组(P0.05)。
  纳入标准:①术前给予降血压处理,控制血压10 min;②B组:给予和A组等量的生理盐水,泵注10 min。然后给予A组、B组患者顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg+丙泊酚2 mg/kg+芬太尼6ug/kg,静脉推注。完成麻醉诱导后,气管插管。持续泵注丙泊酚5~10 mg/kg与瑞芬太尼0.2ug/(kg.min),再吸入2%异氟烷保持麻醉,并按照患者情况加药。C、D组患者均接受硬膜外麻醉,术前0.5 h肌内注射阿托品0.5 g和苯巴比妥钠0.1 g。在L1-2椎间隙部位做硬膜外穿刺,置管成功后,注入2%利多卡因3 mL,5 min后无异常,则注入利多卡因1.5%和罗哌卡因0.5%,各5 min。麻醉平面为T1。后,③C组泵入右美托咪定,0.6ug/kg负荷量泵注10 min,用0.4ug/(kg-h)剂量维持麻醉;④D组:微量泵人生理盐水10 mL,泵入时间控制为10 min。
  指标判定:术中监测剂量患者麻醉前(To)、给药后10 min(T1)、30 min(T2)、l h(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)。
  统计学方法:研究所得计量、计数资料用统计学软件SPSS 13.0分析,表示方式分别为(-±s)和n(%),P

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