从四大怀药浅析中药对于中医的重要性
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【摘 要】 通过简单阐述分析我国“四大怀药”的“道地”特性，引出中药之于中医的重要性，提醒广大中医工作者莫要忽视对中药生产、加工、出售等各个环节的管理和重视，避免因为中药的问题而影响中医的复兴之路。
【关键词】 中医；中药；道地药材；四大怀药
【中图分类号】
R715 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019（2019）07-259-02
在2011年举办的“中国药学大会暨第11届中国药师周”开幕式上，原卫生部副部长王国强指出：“要坚持中医药理论指导下的中药研究方向，坚持中医的整体观、系统论及辨证论治的核心思想，促进临床与科研的结合……”。突显了中医学的整体性，特别是中药学和中医临床关系的密不可分性。
我国曾有媒体用“中药亡中医死”来形容我国中药现存的严重质量问题，也指出了中药对于中医临床的重要性。乍一听，此论断似乎有点危言耸听，实则深有道理。本文拟从“四大怀药”的“道地”性来阐述中药对于中医的重要作用。
1 道地药材
中药材是中医防病治病的物质基础，其质量好坏直接影响着临床疗效。在长期医疗实践过程中，“道地药材”已成为优质中药材的代名词，成为评价中药材品质的综合性标准，“道地”与“非道地”药材存在的差异性是影响中药临床疗效和安全性的重要因素之一[1-2]。道地药材是指具有特定地理产区，品种优、品质好、产量大，生产加工规范，临床疗效显著，世所公认的久负盛名的优质正品药材，道地药材不仅反映了体现中国形象的地理标识，而且包含了中药的技术体系、知识体系和人文特点[3]。
2 四大怀药
“四大怀药” 是河南当地特有的“道地药材”，是焦作市珍贵的地域特产资源，具有独特的药用价值和良好的保健作用。四大怀药包括怀山药、怀地黄、怀菊花、怀牛膝，盛产于怀庆府（今河南焦作市），虽然这四种产品在全国很多地方都能种植，但唯独上述地区因自然资源独特，出产的产品有效物质含量最高，保健功能最好，再加上当地悠久的种植历史、历代皇家的推崇和怀商的积极推广，因而品牌驰名天下[4]。
1914 年，河南怀药在美国旧金山举行的“万国商品赛会”上被公开展销，享有很高的声誉。1961～1967 年，我国中央颁布文件，对大量种植怀药实行奖励，以确保四大怀药之需求。1962 年，国家从《本草纲目》中记载的1892 种中药材中优选出44 种作为“国宝之药”，四大怀药具列其中。在国家公布的道地药材名录中，四大怀药名列河南道地药材之首[5]。
怀山药在明代即被列为贡品，清代医家吴仪洛言：“形扁者为怀山药，入药为胜”。明洪武年间“大道寺”的地黄列为贡品，当地政府每年以生熟地黄各五十斤上贡朝廷。李时珍曾曰“今人以怀庆地黄为上；而明代医家张景岳，对怀地黄更是推崇备至，在其补方中屡屡用到“大怀熟”之名。怀牛膝在唐代即被列为贡品，唐代孙思邈所撰《千金翼方》曰：“怀州出牛膝”；明代刘文泰在《本草品汇精要》中称之为“道地”药材：“怀州者为佳” [6]。
3 中医与中药的关系
自古中医中药是一家，中医和中药是中国传统医学中两个密不可分的部分，中药是中医防病治病的物质基础，其质量好坏直接影响临床疗效，恰如人的左膀右臂，没有上好的中药，再好的中医大夫也难以诊治疾病。中医与中药同源同根，相互依存，互相渗透。没有“医”就无所谓“药”；没有“药”也就不成其为“医”。《说文解字》释“药”为“治病草”，释“医”为“治病工”。中医离开中药，辨证论治成为空谈，无从选方用药，中医变得不完整；没有中医，中药失去了依托，不可能发挥真正的作用，失去了“用武之地”[7]。
4 我国中药的危机
随着我国当今社会的急剧发展变化，人们对物质文明的要求不减反增，加之西医学的强大冲击，“看大病赚小钱”的中医已不被医务工作者和管理者重视，这样便引起了中药的加工、制备、配取等环节不再被供应商所强调和重视。我国古时大多医家即是药家，药家即是医家。但现在不少中医师只管看病开处方，不管药物质量，而中药人员只知道照方抓药，不问药物的来源、产地、保管、贮藏、炮制、制剂与临床疗效，这样就会影响医生对处方的判断和病人中医生的信任[8]。
已有媒体用“中药失控，步步惊心”来形容中药的现状。“三月茵陈四月蒿，五月六月砍来当柴烧。”药材采收本有严格年份、时节要求，不按时节采摘的中药材，跟烂木头并无两样。但现在中药材市场价格起伏很大，遇到价格好的年份，农民和采购商都会急着提前采收未成熟的中药材。中药的工业化生产，对原料的质量稳定性要求很高，对有效成分含量、有害成分含量也有明确要求。过去造假都在原材料的等级分类上，如把二等货的中药材作为一等货来卖，但现在在中药的种植、饮片的加工各环节中，废物利用、以次充好、以假乱真等恶劣行为几乎无处不在。
有研究者[9]总结了我国中药市场存在的问题：①药材的质量监控不到位，使大量伪劣药物流人市场，造成假药上市；②品种不纯，一个药名，代用品、地方習用品并用，造成假药替代正品药使用；③误用乱发，致使所用药物为假药，例如当用人参而发以商陆、当用紫苏叶而发以洋金花叶等；④当用炮制品，而发以不合理炮制品或炮制不完全甚至不炮制者，致使假药德出现。其中，最可怕的是在中药制剂中添加西药，而美名其曰“纯中药”，因此在临床中，常出现西药疗效和不良反应。因其名为“纯中药”，故常常、导致患者使用不当、用药不合理，而出现诸多假中药引起的药害事件。例如，在1997～2001年期间，对凡是怀疑临床服用“纯中药”的癫痫患儿45例进行药物检测观察，竟陆续检测出45例服用的“纯中药”中含有抗癫痈西药，诊断符合率达100%，而有的患儿其血药浓度却已经达到中毒量，后果令人堪忧[10]。
5 结语
中医药是我们中华民族的宝贵财富，凝聚了中华民族五千多年深厚的文化底蕴，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。中医中药的理论和知识，是经过反复的摸索、辨证和实践而总结出来的“客观实在”，它是不容质疑的[11]。但我们不能为此而忽视了对中药的各个环节的质量把关，我们不能防松了自己对自己的要求。 随着人类知识的进步和医学交流的国际化，人们开始对中医药重新审视和认识，中医药的治疗理念正逐渐为世界所接受，中医药也开始受到国际社会越来越多的关注，世界范围内对中医药的需求日益增长，这为中医药的发展提供了广阔的空间。“九五”到“十一五”期间，国家提出了中药现代产业行动、创新药物重大专项等几个大的计划，启动了中药现代化产业基地建设，并取得一系列进展。2009年4月国务院颁布了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，到目前已有19个省（区、市）出台了贯彻落实的实施意见或扶持促进中医药事业发展的专门文件。广大中医工作者应该抓住良好的历史时机，不仅要提高中医的临床水平，更要严抓中药质量，只有进行自我强大，才能让中医走的更远更持久。
参考文献
[1] 胡世林.中国道地药材[M].哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，1989：3.
[2] 汤显祖.牡丹亭[M].北京：人民文学出版社，1978：169.
[3] 彭成，道地药材形成的要素与面临的危机[J].中药与临床，2011，2（1）：7-10.
[4] 马清学.“四大怀药”品牌的保护与推广[J].全国商情（经济理论研究），2010，（9）：13-14.
[5] 许敬生.从南阳菊潭到焦作怀菊——兼谈四大怀药的形成过程[J].河南中医，2012，32（7）：903-905.
[6] 张中兴.浅谈四大怀药之药用历史[J].河南中医，2005，25（1）：66-67.
[7] 侯士良.中药药性是中医临床疗效的关键[J].河南中医学院学报，2008，23（4）：1-3.
[8] 徐伟建.浅述中药质量对中医疗效的影响[J].湖北中医杂志，2000，22（3）：50-51.
[9] 洪宋贞，范宋玲，吴启端.浅谈假中药的药害[J].中国中藥杂志，2005，30（16）：1299.
[10] 王丽，徐中西，口服“纯中药”患儿的抗痫西药血浓度监测[J].儿科药学杂志，2005，11（3）：1-3.
[11] 刘立夏，李强，邓永红等.莫以枸杞补益肝肾而妄谓其为补阳之品—“离家千里，勿食枸杞”的亦是亦非[J].中医药学报，2011，39（6）：129-130.
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