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坦洛新缓释片与托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果比较观察

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  【摘 要】 目的:对比坦洛新缓释片、托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症的临床疗效。方法:选取53例前列腺增生伴膀胱过度活动症患者,双盲法分组,A组采用坦洛新缓释片,B组采用托特罗定,对比2组效果。结果:A组与B组治疗后,USPSS评分、IPSS评分均有改善,但数据对比无明显差异(P>0.05);A组与B组用药不良反应发生率(15.38%VS18.52%)无明显差异(P>0.05)。结论:临床试验证实,坦洛新缓释片、托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症,疗效相当。
  【关键词】 前列腺增生;膀胱过度活动症;坦洛新缓释片;托特罗定
  【中图分类号】
  R181.3+2 【文献标志码】
  A 【文章编号】1005-0019(2019)07-070-01
  Comparison of Tamsulosin Sustained Release Tablets and Tolterodine in the Treatment of Prostatic Hyperplasia with Overactive Bladder
  Abstract Objective:Purpose To compare the clinical efficacy of Tamsulosin sustained-release tablets and Tolterodine in the treatment of benign prostatic hyperplasia with overactive bladder.Method Fifty-three patients with benign prostatic hyperplasia and overactive bladder were divided into two groups by double-blind method. Tamsulosin sustained-release tablets were used in group A and tolterodine in group B.Results After treatment, USPSS score, IPSS score were improved in group A and group B, but there was no significant difference between them (P > 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse drug reactions (15.38% VS18.52%) between group A and group B (P > 0.05).Conclusion Clinical trials have confirmed that Tamsulosin sustained-release tablets and tolterodine are effective in the treatment of benign prostatic hyperplasia with overactive bladder.
  Key words:
  Benign prostatic hyperplasia; Overactive bladder; Tamsulosin sustained-release tablets; Tolterodine
  引言
  前列腺增生屬于泌尿科常见疾病,往往合并膀胱过度活动症,中老年男性此病的高发人群,可引起膀胱神经病变,对患者身心健康造成明显影响,降低其生活质量。为患者正确选择治疗药物,对患者意义重大。本研究对比2种常见治疗前列腺增生的药物,坦洛新缓释片和托特罗定,选取2016年7月——2018年5月期间收治的53例前列腺增生伴膀胱过度活动症患者进行说明。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取53例前列腺增生伴膀胱过度活动症患者作为研究对象,所选患者均满足诊疗标准[1],能够按时服药,用药治疗依从性比较高。双盲法纳入分组,A组(n=26)年龄40-65岁,平均年龄(52.36±3.47)岁。前列腺体积:35-57cm3,平均(43.56±7.25)cm3。B组(n=27)年龄40-57岁,平均年龄(52.31±3.55)岁。前列腺体积:36-57cm3,平均(43.66±7.28)cm3。2组基线资料对比无明显差异性(P>0.05),具有可比性。
  1.2 排除标准
  病例收集满足相关要求,排除:(1)合并精神分裂症、抑郁症等精神类严重疾病者;(2)合并严重全身感染及不适宜采用本研究中药物者;(3)合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者;(4)妊娠及哺乳期妇女;(5)残余尿量>200mL者。
  1.3 治疗方法
  A组:本组患者采用坦洛新缓释片【批准文号:国药准字H20050392;生产单位:江苏恒瑞医药股份有限公司】,0.2mg/次,1次/d;B组:本组患者给予托特罗定【批准文号:国药准字H20000614;生产单位:鲁南贝特制药有限公司】,2mg/次,2次/d。2组均以1周为1个疗程,服用1-2个疗程后,停药1周,然后对服药治疗效果做出判断。
  1.4 观察指标
  对比2组患者用药前后储尿期症状(USPSS)评分、国际前列腺症状(IPSS)评分,患者得分越低说明症状越轻[2]。与此同时,对比2组患者用药不良反应发生情况,做好详细记录及计算工作。
  1.5 数据统计
  采用spss18.0软件,计量资料用(x±s)表示,采用t值检验。计数资料则用(%)表示,采用χ2值检验,P<0.05差异有统计学意义。   2 结果
  2.1 症状评分对比
  A组与B组治疗前USPSS评分、IPSS评分无明显差异(P>0.05);治疗后,A组与B组USPSS评分、IPSS评分均有改善,与本组治疗前相比差异明显(P>0.05),但是2组治疗后数据对比无明显差异(P>0.05),见表1。
  2.2 不良反应并对比
  A组与B组用药后不良反应(15.38%VS18.52%)对比无显著差异性(P>0.05)
  3 讨论
  膀胱过度活动症是前列腺增生的主要合并症,可增加患者治疗难度,对患者身心健康具有明显影响。盐酸坦洛新缓释片具有较高选择性,特别是对α1A受体,可直接作用在患者前列腺、后尿道等位置,舒张前列腺平滑肌的同时,进一步改善尿道梗阻症状,使患者排尿功能得到有效缓解[3]。托特罗定则属于M受体抑制剂,其亲和力比较强,在抑制胆碱、缓解不自主膀胱收缩中发挥重要治疗作用,缓解患者多种症状,如尿失禁、尿等待、尿频等[4]。
  本研究结果显示,A组与B组治疗后,USPSS评分、IPSS评分均有改善,但2组治疗后数据对比无明显差异(P>0.05),说明2种药物治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症,均能够有效降低患者多种症状评分,对患者病情改善具有重要帮助。与此同时,A组与B组用药不良反应发生率(15.38%VS18.52%)无明显差异(P>0.05),虽然2组不良反应均略高于权威文献报道结果,但是2种药物均没有给患者带来严重不良反应,本研究数据偏大的原因在于病例收集数量有限,应对此类问题加以注意,在日后研究中适当增加病例,使研究结果与临床实际情况更加贴近。
  综上所述,无论服用坦洛新缓释片,还是服用托特罗定,治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症,均能发挥良好的治疗效果。治疗效果对比结果发现,2种药物療效相当,不良反应均可控,可根据患者实际经济状况分加以选择。
  参考文献
  [1] 尹文利,王娟,李永禄.屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察[J].现代药物与临床,2018,33(03):664-667.
  [2] 胡文豪,陈光耀,沈立亮,等.坦索罗辛胶囊与多沙唑嗪片治疗良性前列腺增生伴下尿路症状的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(24):2562-2565.
  [3] 余家俊,郭永连,李国灏,等.双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果评价[J].中国性科学,2017,26(03):10-12.
  [4] 苏晓哲,张秀文,王学民,等.盆底肌肉训练联合帕瑞昔布、托特罗定对前列腺电切术后患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(24):218-219.
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