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拒绝近视保护孩子明亮的眼睛

作者:未知

  近视,是指人眼在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,远视力降低,只能看清楚一定范围的近距离。
  目前,我国青少年的近视率已经高居世界第一,呈现出低龄化、发展快、重度化、程度深的趋势。根据北京大学中国健康发展研究中心发布的国内首部《国民视觉健康》白皮书,2012年中国5岁以上人口中,屈光不正的患病人数在5亿左右,其中超过90%以上的屈光不正是近视,约为4.5亿。如果无法有效干预,到2020年,中国5岁以上人口的近视患病人口将达7亿。
  青少年的近视问题更为突出。20侣年7月,教育部基础教育质量监测中心发布的首份《中国义务教育质量监测报告》披露,我国四年级、八年级学生视力不良检出率分别为36.5%、65.3%。
  孩子是祖国的未来。习近平总书记高度重视学生近视问题,指出:我国学生近视呈现高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康,这是一个关系国家和民族未来的大问题,必须高度重视,不能任其發展。为了祖国未来的明亮双眼,近视防控,迫在眉睫。
  实地调查:小学生用眼情况
  日前,浙江省疾病预防控制中心健康教育所对宁波、舟山等地的小学开展实地调研,重点调查学生的用眼卫生习惯、用眼相关知识和行为,并实地调查了学校教室用眼环境,比如灯光、课桌高度、黑板和学生的距离等。
  在宁波市奉化区一所学校,记者现场跟随工作人员走访了小学三年级和五年级的教室,据学校管理卫生健康的王老师介绍,学校每学期体检1-2次,其中包括视力检测。每天上午的三十五分钟大课间,学校会根据不同年级安排不同内容的体育活动,如果遇到下雨天会安排室内操。根据现场调查,教室里使用了可调节高度的课桌椅,但目前只有两种高度,以第三排作为分界线,每周换一次座位。王老师说,每天上下午各有一次眼保健操,会有少先队员监督。
  走访多所学校后,我们也发现不少细节问题。
  教室采光是否充足:
  75%的教室采用了双侧采光,25%的教室采光采用了单侧采光。另外,有些教室的日光灯没有及时打开,教室里光线不足。
  课桌椅高度和学生身高是否匹配:
  课桌椅的高度是否合适直接影响学生写字姿势,走访中一半以上学校采用了可调节高度的课桌椅,但并没有根据学生身高进行个性化调整,而是前后座位统一调节高度,甚至有全班统一高度。还有部分学校没有可调节高度的课桌椅。
  写字姿势和眼保健操:
  学生们写字姿势参差不一,仅有少数学生能做到端正坐姿、挺直腰背,个别学生几乎趴在桌上写字。根据调查,保持正确读写姿势的比例三年级为31.0%、五年级为20.1%。每个学校都会在课间安排做眼保健操,大部分学生态度认真,但是手法不够准确。
  调查还收集、统计了用眼习惯的情况,下面是重点题目的情况:
  平均每天(在家里或者学校里)完成家庭作业时问:21.0%少于0.5小时;0.5-1小时31.0%;1-2小时35.4%:大于2小时12.6%。
  平均每天看电视:61.2%少于0.5小时:0.5—1小时25.3%:1~2小时9.5%:大于2小时3.9%。
  平均每天用电脑时问:少于0.5小时82.5%:0.5-1小时11.0%;1-2小时4.5%;大于2小时1.8%。
  平均每天读屏(包括用手机、平板、游戏机等终端产品玩游戏、看视频、看电子书)时问:68.6%少于0.5小时:0.5~1小时20.1%:1~2小时7.3%:大于2小时3.9%。
  你看书/学习感到眼睛酸胀时会怎么做:62.6%远眺或做眼保健操;16.4%出去玩一会;5.3%继续看书/学习:15.4%一般不会感到疲劳。
  你认为在学校讲授近视预防健康知识:75.1%认为非常有必要;有必要19.4%;无所谓4.0%;没必要1.1%;非常没必要0.3%。
  预防近视的最佳方法是日“浴”阳光
  除了保持读书写字姿势正确和不要长时间近距离用眼,目前,国际公认的防控近视最佳办法是目“浴”阳光。科学研究表明,每天在日光下进行2-3个小时的户外活动,可有效预防或抑制近视的进展。原理是充足的阳光能够刺激视网膜分泌多巴胺,从而预防近视的发生、控制近视的发展。当然,从另外一个角度说,孩子每天多做户外运动,也就意味着能减少近距离用眼。
  但是,每天保证2-3小时的户外运动,对现在的孩子来说,却相当不容易。根据调查发现,一周内,体育锻炼累计时间大于60分钟的天数:从来没有为17.0%:1-2天为24.2%:3-4天为21.1%:5-6天为15.0%:7天为22.6%。
  深究原因,上学时,由于担心学生意外伤害,孩子课间不出楼道的情况很常见;放学后,许多家长出于“不能让孩子输在起跑线上”的愿望,会给孩子报各种兴趣班,孩子非常忙碌,更少有时间在户外玩。另外,电视、电脑、手机、平板电脑等电子产品的频繁应用,户外玩耍时间相应减少了。儿童青少年近距离用眼时间长,眼睛经常疲劳,近视就找上了门。
  去年,教育部、国家卫生健康委等八部门印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》,提出将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核。实施方案中,对于学校的近视防控工作提出了以下要求:强化体育课和课外锻炼,确保中小学生在校时每天1小时以上体育活动时间。严格落实国家体育与健康课程标准,确保小学一二年级每周4课时,三至六年级和初中每周3课时,高中阶段每周2课时。
  在记者的实地调查中,学校安排的户外活动时间离这个要求还有差距。有的是没有重视体育活动,一周安排的体育课课时数太少,也有的虽然在课程表上安排了足够的课时,但实际上因为种种原因并不能保证完全落实。近视治疗越早越好
  有些家长认为近视只是会给孩子的生活和学习带来点“看不清”的麻烦而已,但近视的危害却超乎想象。近视过早发生,容易发展成为高度近视,而近视度数越深的患者出现视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑出血等致盲性眼病的概率也会越高。研究表明,300度近视出现视网膜病变的风险是普通人群的9-10倍,1000度近视出现视网膜病变的风险则是普通人群的近50倍。在临床上,因为高度近视引发的失明几乎每天都能见到。   目前,高度近视已经是仅次于白内障的致盲原因。但是,与白内障患者大多可通过白内障手术恢复视力不同,高度近视引起的视网膜病变导致的失明,即便再高明的眼科医师也束手无策,是不可逆的。
  一旦发现孩子近视,一定要越早积极治疗越好,矫正、控制得越早,越能阻止近视变得越来越严重。所谓矫正,主要是通过配戴框架眼镜矫正视力。不少家长对戴近视镜存在误解,担心眼镜戴上就摘不下来了,戴眼镜会加深近视度数。事实上,如果孩子近视后不戴眼镜,那么他们看远距离的物体,尤其是黑板上的字就会感觉吃力。有的孩子可能要眯着眼才看得清楚,长期眯眼往往会让度数增加更快。
  要提醒家长的是,给孩子配了合适的眼镜后,依然要定期检查视力。孩子一旦近视,就像走上了一条不归路,度数几乎每年都会增加,一直要到成年后才会相对稳定下来。据统计,在不加任何干预措施的情况下,我国青少年近视度数往往每年增加75-150度,有的甚至更多。近视眼镜只是辅助视力的器具,用来让孩子能看清楚东西,但对儿童近视度数的恶化没有帮助。所以,佩戴眼镜后,孩子还需要定期检查视力,如果度数加深,就要换眼镜。
  另外,对于佩戴眼镜,家长的疑问还有不少:
  戴眼镜会导致近视度数加深?
  不会。近视度数的加深与否并不是眼镜导致的,而是眼睛本身的屈光状态变化导致的。配戴合适度数的眼镜能有效预防近视的加深,也就是说眼镜本身不会导致近视的发生。
  眼镜度数比近视度数配低一点好吗?
  配眼镜一般都以看清最好视力的最小度数来确定眼镜度数。度数配低了,眼睛无法在最轻松的状态下看清事物,容易用眼疲劳,反而加深近视发展。
  戴眼镜真的会导致眼球变形吗?
  随着近视的加剧,眼球前后径也会随着近视的加剧变长。一般来说,平均度数增加300度,对应的眼轴长度会增加1毫米。因此,高度近视的人,眼轴会比一般人长很多,有可能表现为眼球突出,但这和戴眼镜无关。
  眼镜要一直带着吗?
  戴眼镜是为了获得更好的视觉质量,缓解眼睛疲劳。当近视度数小于200度,看近处物体可以按照个人习惯不戴眼镜,但看远处物体时,为了不影响清晰度,建议戴上眼镜。如果近视度数大于200度,就需要一直戴眼镜。
  假性近视不用配戴眼镜吗?
  假性近视是眼球内控制晶状体形态的睫状肌痉挛现象,可以通过充分休息或睫状肌麻痹药物来缓解。配眼镜前一定要去专业的眼科检查,确定是否为假性近视,是否需要配戴眼镜,如果自行过早配戴眼镜可能会破坏眼睛自身调节能力,增加眼睛疲劳度,造成真性近视。
  写在最后:
  记者走访时,特地问了两位戴眼镜的小学生,一位一年级,另一位五年级。近视让他们感觉很不方便,不戴眼镜看不清楚,戴了眼镜上体育课时和活动时都要格外小心。和他们的交流中,记者还发现了一个细节:他们的家长都是在近视发生后才开始注重视力保护,比如限制电子产品的使用时间。
  近视一旦形成就不可逆,最佳的方法就是预防:正确的用眼姿势和习惯、合适的桌椅高度、充足的室内光线、多做户外运动。眼睛是心灵的窗口,保護青少年明亮的眼睛,预防近视,积极治疗,需要国家、学校、家长高度重视,相互配合,共同努力。
论文来源:《健康博览》 2019年1期
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