B超监视妇产科手术仪用于绝经妇女取器60例临床分析

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　　【摘 要】 目的：探讨B超监视妇产科手术仪用于绝经妇女取器的效果。方法：观察分析60例绝经妇女，随机分为两组，其中常规组30例行常规方法取器，研究组30例行B超监视妇产科手术仪取器。结果：研究组手术时间、手术出血量均少于常规组（p<0.05）;研究组宫颈充分软化率、取器顺利率均高于常规组（p<0.05）。结论：对于需要取器的绝经妇女，在B超监视下利用妇产科手术仪取器更加有效、安全可靠。
　　【关键词】 B超监视妇产科手术仪;绝经妇女;取器;应用效果
　　【中图分类号】R715【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-031-01
　　宫内节育器属于避孕器具，在我国具有广泛的应用范围，具有安全、长效等特点。在更年期可取出，但有些妇女因为害怕取器时出血、取器疼痛、节育器嵌顿，在绝经后数年，依然未取出[1]。绝经之后，女性卵巢功能逐步减弱直至消失，生殖器官失去弹性，雌激素降低，使得临床取器十分困难，更甚至无法取出。为减轻妇女痛苦，本文特此在B超监视下应用了妇产科手术仪，效果满意。现做如下报道：
　　1 一般资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本次研究中的60例绝经妇女收治于2017年12月--2018年12月，通过电脑随机法分为两组，包括常规组、研究组，各30例。研究组年龄48-64岁，平均（55.6±1.7）岁;常规组年龄49-66岁，平均（55.7±1.6）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。绝经时间>1年且要求取器;签署知情同意书。排除取器禁忌症者。
　　1.2 方法
　　研究组行B超监视妇产科手术仪取器：手术前2h，在征得同意的情况下，取400ug米索前列醇置于妇女阴道内，无需大量饮水充盈膀胱，围绕子宫所处位置，将超声探头置于阴道后穹隆处或者是前穹隆处进行观察，并在超声监视下，用妇产科手术仪取出宫内节育器。B超监视妇产科手术仪为江苏无锡贝尔森影像技术有限公司提供。常规组通过常规方法取出宫内节育器，术前未予以用药处理。术后两组均接受止血、抗炎治疗。
　　1.3 观察指标
　　（1）手术时间、手术出血量。（2）宫頸软化：采用5号宫颈扩张器进出宫颈内口无任何阻力，为充分软化。（3）取器效果：无需宫颈扩张，通过取器钩能够一次性直接取出宫内节育器。
　　1.4 统计学分析
　　用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异;用t检验（x±s）计量资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组手术时间、手术出血量对比
　　研究组手术时间短于常规组，且手术出血量明显低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。详情见表1。
　　2.2 两组宫颈充分软化率、取器顺利率对比
　　研究组宫颈充分软化率、取器顺利率均高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。详情见表2。
　　3 讨论
　　女性绝经之后，由于雌激素减低、卵巢功能逐步减弱、生殖器官萎缩，导致绝经后妇女子宫变小、阴道萎缩、宫颈管以及宫腔狭窄，相对而言，宫内节育器就会显得很大，随着生殖器官慢慢萎缩、变小，容易与宫壁粘连、摩擦，不利于取出。宫颈组织越来越没有弹性，宫颈口闭合，难以扩张，宫颈扩张时会增大机械阻力，导致取器钩、探针难以进入宫内而引起手术失败。常规方法取器主要依靠手术医师的经验进行。而B超监视妇产科手术仪则能够进一步提高手术成功率，因为在B超监视能够获得良好的视野，便于手术医师观察，精准的确定宫内节育器所处的位置，动态取出，以免术中盲目、随意操作而引起手术风险，提高手术治疗安全性，以免发生严重的手术并发症[2]。B超监视、手术操作均由手术者一个人完成，这样便于协调、同步手术与监测，操作安全、简单。绝经妇女不需要大量饮食来充盈膀胱，减轻了妇女不适感。但随着时间的推移，宫颈管越来越狭窄，导致取器钩无法进入宫腔，单纯用B超监视妇产科手术仪取器有一定的局限，故而需考虑通过软化宫颈的方法，进一步提高手术治疗效果。
　　本文观察发现，研究组取器效果、宫颈软化效果显著高于常规组，且手术时间、手术出血量少于常规组（p<0.05），表明B超监视妇产科手术仪操作简单、出血量少、取器顺利。值得在临床中借鉴应用。
　　参考文献
　　[1] 郭莉，朱湘.B超监视下用于绝经后妇女取器180例体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（14）：94+99.
　　[2] 吴赪，石小芳，赵晓丽.绝经后妇女宫内节育器B超监视下取出术的临床效果观察[J].中国临床新医学，2013，6（08）：791-793.
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