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分析护理质量持续改进在手术室护理工作中的应用效果

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  【摘 要】目的:在手术室护理工作中应用护理质量持续改进,并分析其应用效果。方法:选取2016年9月-2018年10月间在我院进行手术治疗的112例患者作为研究对象,并护理方法的不同分成两组进行研究,即采用常规手术室护理管理的对照组(56例)与开展护理质量持续改进的观察组(56例)。对两组患者的护理过程中出现的不良事件发生率、护理满意度、手术室综合评分情况等情况进行比较,分析护理的应用效果。结果:观察组各指标均优于对照组,P<0.05。结论:在手术室护理工作中应用护理质量持续改进,针对性提高护理水平,加强护理管理,持续改进,可显著提高护理质量,为患者营造一个良好的医疗环境,提供安全可靠、高质量的护理服务,降低不良事件发生率,并让患者得到满意的护理。
  【关键词】手术室护理工作;护理质量持续改进;应用效果
  随着经济发展与生活水平的提高,对了医疗与护理的认识也提高了,人们对护理质量的要求也越高。手术室是开展手术的重要场所,包括治疗、检查、救治等医疗,其中不乏重要、危急的救治。且手术室里配备有高新仪器设备,以及是高新技术的应用场所,对护理素质、护理技术、护理服务要求较高,同时护理质量对患者的治疗影响较大,甚至影响到患者的生命安全。因此手术室在医院的治疗中有着不可或缺的作用,为医院的核心部门,需要不断提高护理水平与护理质量。研究中在我院手术室工作中应用护理质量持续改进,取得显著效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年9月-2018年10月间在我院进行手术治疗的112例患者作为研究对象,并根据护理方法的不同分成两组,其中我院在2016年9月-2017年9月对患者开展常规手术室护理管理方法,而2017年10月-2018年10月我院手术室护理工作中开展护理质量持续改进方法,根据分成对照组与观察组,各56例。对照组男性患者例数为30例,女性患者例数为26例,最低年龄21岁,最高年龄80岁,平均(51.3±3.1)岁,手术类型有普外科手术、妇产科手术、骨科手术、泌外科手术,例数依次为15例、12例、16例、13例。观察组男性患者例数为29例,女性患者例数为27例,最低年龄为22岁,最高年龄为81岁,平均(52.0±3.9)岁,手术类型有普外科手术、妇产科手术、骨科手术、泌外科手术,例数依次为17例、11例、15例、13例。两组患者手术类型、年龄等基本资料对比无统计学意义,可比P>0.05。在研究过程中参与的护理人员无变动,共有17人,最低年龄为20岁,最高年龄为45岁,平均(29.5±3.2)岁,学历为大专、本科及以上的例数分别为10人、7人,职称为主管护师、护师及以下的例数分别为4人、13人。
  1.2 方法
  对照组开展常规手术室护理管理,护理人员根据手术情况与手术需求协助医生开展工作,并配合麻醉师等开展手术。观察组护理人员在此基础上应用护理质量持续改进管理,具体有:①完善质量管理工作:根据各个手术室的特点开展针对性的护理质量管理措施,完善规范管理制度、仪器管理制度、工作服务制度等制定。组织手术室护理人员学习,并严格执行,让手术护理工作可以合理、规范的开展,并做到有章可循,有流程可参照,确保手术室护理工作的科学性、规范性、专业性。为护理质量与护理水平的提高提供保障。②成立护理质量持续改进小组,小组成员中包含有资历较深的主管护师、护士长与护士组成,小组成员在护理中均为责任人,对其工作职能进行合理分配。纳入小组成员需要经过对小组成员进行培训,学习持续质量改进护理的理论知识与实践操作等。同时小组成员负责监督护理人员操作的专业性、规范性,并针对护理过程中出现曾出现或潜在问题进行详细分析,而后根据手术室的护理需要与实际情况进行整改,减少不良事件发生,预防安全事故,确保护理质量。定期抽查手术护理工作的开展工作,护理质量,如患者满意度、不良事件情况、护理环境情况、护理文书情况等。③加强素质培训:根据手术室护理需求定期组织开展护理技术培训、素质培训、基础知识培训等,并进行对应的考核,增强手术室护理人员的规范性、专业性、责任感,提高其综合素质、护理水平、不良事件的能力。④预防感染:完善手术室感染管理工作,成立感染防控小组,全面加强感染预防工作与控制工作。严格执行手术室消毒隔离制度,细落到手术护理的各个环节。同时增强患者及其家属的清洁意识,重视皮肤、物品等的消毒防护。⑤预防不良事件:针对高发不良事件进行重点提醒,对不良事件高发地贴上显著的提示语,并做好相关防护措施。提高护理人员与患者的不良事件预防意识与处理能力。⑥定期开展总结会,将护理情况与护理意见进行汇总,并集体分析护理的实际情况,其中包括护理目标、护理质量等。同时集体商讨,对护理工作的开展提出修改,制定改进方案,促进方案实施,让护理工作不断完善,护理质量不断提高。
  1.3 观察指标
  研究中记录两组患者出现不良事件的例数,并进行对比。采用自制的护理满意度调查表进行调查,满意度调查包括护理水平、护理服务态度、护理质量、护理操作规范情况等,分有非常满意、满意、不满意三项,满意度=(非常满意+满意)/总例数*100%。并对两组患者手术室综合评分情况进行评价,满分为100分。
  1.4 统计学方法
  对本研究中的数据进行统计分析,主要通过SPSS软件(21.0版本)開展。并根据情况进行整理,计数用%表示,进行X2检验,P<0.05差异具备统计学意义。
  2 结果
  观察组护理过程中出现的不良事件有2例,发生率为3.57%;对照组护理过程中出现不良事件有9例,发生率为16.07%,两组不良事件发生率对比差异显著,其中X2=6.542,P=0.002。观察组患者对护理评价为非常满意、满意、不满意的例数分别为24例、29例、3例,满意度为94.64%;对照组患者对护理评价为非常满意、满意、不满意的例数分别为15例、31例、10例,满意度为82.14%,两组满意度对比差异显著,其中X2=6.542,P=0.002。护理后观察组与对照组患者的环境管理评分分别为(88.6±5.8)分、(72.8±4.3)分,对比差异显著(P=0.002,t=7.834);文书管理评分分别为(90.3±4.6)分、(79.5±4.8)分,对比差异显著(P=0.001,t=12.072);护理安全评分依次为(96.2±5.5)分、(81.3±4.1)分,对比差异显著(P=0.001,t=10.835);护理质量监控评分依次为(92.5±3.8)分、(80.9±4.7)分,对比差异显著(P=0.002,t=8.674)。
  3 讨论
  手术室护理工作较特殊,其风险较高、工作量较大、持续时间较久,因此对手术室护理工作人员要求较高,需要具备较高的护理素质与护理服务水平,确保护理质量。同时手术室的护理水平与护理管理水平与医院的整体护理水平与护理管理水平有着重要影响,并与患者的治疗效果、生命安全等有联系。要求手术室护理工作具备高质量护理服务,为患者提供安全、有效、人性化的护理,满足患者实际需求。但护理质量没有最好,只有更好,对于护理质量的改进应处于不断改进的过程中,确保护理工作的质量达到高水准,并满足社会发展与患者需求。护理质量持续改进管理是针对手术室护理工作的特点开展的管理措施,完善护理工作管理制度,让护理工作开展更加合理科学。成立相关小组合理分配护理工作,明确职责,同时对手术室的护理工作起监督作用,保证护理质量。并针对护理工作的不足之处进行完善,增强护理人员的护理技术、服务意识、综合素质等,商讨护理改进方案,促进护理技术与护理服务的不断加强。同时特别针对手术室的高感染率与不良事件发生率提出针对性的改进措施,进一步改进护理工作质量。
  根据研究结果可知,观察组患者的不良事件发生率显著低于对照组,而护理满意度显著高于对照组的,观察手术室综合评分高于对照组的,对比差异显著。表明在手术室护理工作中应用护理质量持续改进,应用效果显著,可显著提高护理满意度以及预防不良事件发生,提高护理质量,促进护理技术与护理服务的不断加强,进而提高手术室护理水平,值得手术室护理工作中推广。
  参考文献
  [1]邹亚军.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(41):170+172.
  [2]黄莉.基于循证理论的护理质量敏感指标在手术室护理质量持续改进中应用[J].检验医学与临床,2017,14(22):3408-3410.
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