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PICC应用于新生儿的护理进展

作者:未知

  【摘要】由于年龄的特殊性,新生儿护理一直都是临床护理的重要环节,与其他年龄层的患者相比,新生儿各项生理机能尚未完善,而各种新生儿疾病种类比较多,很多疾病都需要进行穿刺,容易给新生儿带来比较大的痛苦。PICC是一种导管留置技术,能够有效减少穿刺次数,减轻患儿的痛苦。因此,在新生儿护理当中,做好PICC护理十分关键。本文首先分析了PICC应用于临床的优点,然后探究PICC应用于新生儿护理中常见的问题和解决措施,以供参考。
  【关键词】PICC护理;新生儿;护理
  PICC又名经外周静脉置入中心静脉导管技术,随着医疗技术的发展,当前在重症新生儿治疗过程中,PICC技术应用十分广泛。PICC技术的引入,能够为新生儿疾病的治疗提供更多便利性,但是在治疗过程中,容易出现感染、静脉炎、导管堵塞等并发症,所以临床上还需要注意新生儿护理中PICC应用护理,了解当前PICC应用中常见的问题、影响因素等,从而做好针对性的措施,保证PICC应用效果。
  1 PICC应用于临床的优点
  周莲娟,徐红贞,徐美芳,等[1]在相关研究中表示,PICC技术的应用能够有效减少患儿频繁静脉穿刺的痛苦,同时PICC留置时间比较长,能够更好地满足患儿的静脉输液和其他治疗续期。与其他导管留置方式不同,PICC稳定性非常好,留置成功后,不容易脱出体外,也不会受到体位和液体流速的影响,对患儿血管损伤比较小,能够很好地保护患儿外周静脉,减轻患儿的痛苦,还能进一步解决患儿输液困难的问题。因此,在新生儿护理中,引入PICC治疗具有较高的临床应用价值。
  2 PICC应用于新生儿护理中常见的问题
  乔平平[2]在相关研究中表示,导管堵塞是PICC应用于新生儿疾病治疗中最常见的护理问题之一,引起导管堵塞的主要原因是由于新生儿血管直径相对比较小,所以在选用PICC导管的时候,也需要选择直径比较细的导管,在这种情况下,出现导管堵塞的概率将会非常大,一些脂肪乳剂等输液或者封管操作等均可能出现导管阻塞。一旦PICC导管发生阻塞,就会影响导管的光滑性,从而滋养各种细菌和微生物,造成更多不良影响。邬明慧[3]在相关研究中表示,感染是PICC导管治疗又一常见并发症,一般来说PICC导管的留置需要严格按照无菌操作标准来实施,但是在实际操作过程中,部分医护人员没有规范的进行无菌操作,而新生儿本身体抗力比较差,当细菌进入之后,出现感染的概率就会大大增加。林真珠,熊小云,何少玲,等[4]在相关研究中表示,当出现导管堵塞之后,也会造成导管内细菌滋生,从而引发感染,影响患儿治疗效果。陈珺,管萍,何梦雪,等[5]在相关研究中表示,当新生儿留置PICC导管后,还可能出现静脉炎的情况,包括细菌性静脉炎、血栓性静脉炎、机械性静脉炎等,从而加重患儿的病情。
  3 做好PICC新生儿护理的措施
  为了保证新生儿身体健康,在留置PICC导管期间,护理人员还需要做好相应的护理干预措施,保证新生儿治理效果,保证护理安全性。以下针对做好PICC新生儿护理的具体措施进行分析:其一,预防导管堵塞的措施。造成导管堵塞的主要原因是由于新生儿血管过于细小,导致选择的PICC导管也比较细小,增加导管堵塞概率。所以,唐艳青,廖柳清,郭利媛,等[6]在相关研究中表示,新生儿在留置PICC导管的时候,应该尽量选择比较粗的血管,这样对应的PICC导管直径也会比较大。一般来说,新生儿PICC导管留置时首选大隐静脉、贵要静脉、正中静脉、头静脉等静脉,尽量不要选择关节静脉、上下肢静脉等比较容易活动的静脉,否则很容易导致PICC导管移位,且血循环也相对比较慢,不利于疾病治疗。其二,预防感染的措施。陈玉[7]在相关研究中表示,在PICC应用中,预防感染属于主要护理内容,想要更好地做好感染预防,就需要结合当前存在的问题进行针对性的护理干预,所以护理人员还需要加强自身的无菌操作观念,在PICC操作中,严格遵循无菌操作理念,同时日常护理中,也需要做好穿刺部位的清洁和消毒,减少细菌感染。此外,导管留置的时间和導管的置入长度也是感染的主要影响因素,所以护理人员需要结合患儿的实际情况和具体的体位来选择导管留置时间和留置长短,从而更好地帮助新生儿保护血管。同时,在进行PICC封管时,还需要注意选择封管液的种类,控制好封管液的剂量,从而保证导管的通畅,减少细菌滋生机会,减少感染。其三,静脉炎的预防措施。在预防静脉炎的时候,医护人员需要严格遵循无菌操作标准,做好杀菌消毒,并且送管的时候,尽量轻柔,从而减少机械性损伤和血管损伤,在完成置管后,护理人员还需要加强管理,注意定时更换敷贴,如果出现脱落的情况,还需要及时更换。
  4 结语
  综上所述,PICC是一种新型导管留置技术,将其运用于新生儿疾病治疗中能够起到比较好的效果。PICC的应用能够给新生儿疾病的治疗带来更多便利,想要保证PICC应用效果,科室还需要做好PICC护理,通过针对性的护理干预,来减少并发症,保证安全性。
  参考文献
  [1] 周莲娟,徐红贞,徐美芳,等.新生儿下肢静脉PICC头端心电图定位方法的临床应用[J].中国实用护理杂志,2017,33(16):1246-1249.
  [2] 乔平平.早产儿PICC置管预防并发症的护理体会[J].饮食保健,2017,4(4):117-118.
  [3] 邬明慧.新生儿PICC导管发生感染的相关危险因素及护理措施分析[J].健康之路,2018,25(7):182-183.
  [4] 林真珠,熊小云,何少玲,等.新生儿PICC导管相关感染危险因素的多中心研究[J].中华现代护理杂志,2018,24(28):3371-3376.
  [5] 陈珺,管萍,何梦雪,等.经股静脉中段留置PICC在婴幼儿困难静脉通路的应用[J].护理学杂志,2019,34(15):9-13.
  [6] 唐艳青,廖柳清,郭利媛,等.循证护理在新生儿PICC置管中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,09(17):93-95.
  [7] 陈玉.以问题为中心的持续质量改进在预防新生儿PICC置管术后机械性静脉炎中的应用[J].护理实践与研究,2019,21(14):152-154.
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