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产后泌乳启动延迟的护理研究进展

作者:未知

  【摘要】随着医学信息的传播,母乳喂养有利于婴儿成长发育被世人所熟知,但随着母乳喂养的普及,产后泌乳启动延迟的现象也在不断增多,影响着产妇的乳汁分泌情况。护理人员可以应用专业知识,找出导致这种现象的发生因素,并对产后泌乳启动延迟现象进行针对性护理,让产妇能够早泌乳、多泌乳,提升婴儿的健康程度。
  【关键词】产后泌乳启动延迟;护理;研究
  产后泌乳启动延迟,会导致产妇早期纯母乳喂养计划失败,影响婴儿的成长发育情况。当前,我国产后泌乳启动延迟尚无准确定义,且发病机制尚不明确,在护理的过程中,可以使用药物和医疗仪器,改变产妇的身心健康状态,让产妇能够树立分泌乳汁。
  1 影响产妇产后泌乳启动的因素
  1.1 产妇身体因素 部分产妇年龄较大,甚至是高龄产妇,增加了产后泌乳启动延迟的发生率,原因可能与高龄产妇的激素水平下降有关[1]。部分产妇存在乳头扁平、乳头凹陷等问题,产妇过于肥胖,也可能导致产妇出现产后泌乳启动延迟。经有关研究显示,如婴儿妊娠不足37周,会导致产妇和新生儿身体状况较差,不能让产妇和新生儿进行早接触、早开奶。而在分娩期中,不同的分娩方式,也会影响产后泌乳启动延迟的发生率,如初产妇和剖宫产都会增加产后泌乳启动延迟的发生率。
  1.2 产妇精神因素 部分产妇在生育前没有深入了解相关泌乳知识,在产后3天因为泌乳少,使用奶粉哺育婴儿,导致婴儿对产妇的乳头产生错觉,拒绝吸吮母乳。有些产妇存在健康知识匮乏的情况,家庭中又有人相信封建迷信,导致产妇没有做好个人卫生工作,使得激素分泌紊乱,导致产妇出现产后泌乳启动延迟的症状。从产妇妊娠开始,产妇就会出现巨大的心理压力,如惧怕疼痛、需要家人关怀、畏惧新生活等,导致产妇心理压力过大,影响产妇的泌乳情况,而剖宫产的应用,会进一步极大产妇的心理压力。
  1.3 家属因素 部分家庭受到文化水平的限制,对于母乳喂养没有深入了解,没有让产妇早开奶,并鼓励产妇产后进行早吸吮。有关研究显示[2],新生儿频繁吸吮母亲的乳头,可以加深乳汁分泌,刺激产妇分泌催乳素。部分文化水平有限的家庭,会干扰医护人员的护理,不尊重科学,而相信迷信,导致护理行为受到影响,引发产后泌乳启动延迟。
  1.4 婴儿因素 新生儿与产妇泌乳有着密切关系,如新生儿存在健康问题,不能及时解除产妇的乳头,会导致泌乳行为向后推迟,引发产后泌乳启动延迟。新生儿窒息、新生儿体重超重,都会引发产后泌乳启动延迟。如婴儿为早产儿,则产妇和婴儿都没有做好准备工作,不宜使用母乳喂养。
  2 产后泌乳启动延迟的护理办法
  2.1 遵循早接触、早吸吮的原则 产妇与新生儿要及早进行接触,且能够相互熟悉,让婴儿能够及早接触产妇的乳头。在接触的过程中,婴儿能够获得一定的安全感,并与产妇相互熟悉,舒缓婴儿的紧张情绪,而产妇在与婴儿接触的过程中,能够稳定自身的情绪,缓解产妇的负面情绪,同时,婴儿的吸吮动作,会刺激产妇生成催乳素[3],让产妇加速泌乳。产妇可以从医护人员中学习正确的搂抱姿势,并让婴儿以舒适的姿势进食。
  2.2 进行乳房按摩 护理人员要拥有专业知识,并帮助产妇进行乳房按摩。乳房按摩能够有效刺激产妇的乳腺,让产妇能够将乳汁分泌出来,避免乳汁在乳腺中堵塞凝固,生成乳腺硬块。按摩乳房能够加快乳房内的血液流动,刺激产妇分泌激素。乳房按摩需要由专业人员实施,避免损伤乳房,导致乳房出现感染的现象。同时,医护人员要做好乳房的清洁工作,乳房按摩会让产妇泌乳,需要做好乳房部位的卫生工作。
  2.3 健康知识宣讲 医护人员需要对产妇与家属进行健康知识宣讲,让她们了解泌乳的有关知识,并了解母乳喂养的重要性,消除封建迷信。同时,医护人员可以加大宣传力度,除宣传单、宣传栏、宣传册等传统宣传方式外,还可以引入电子告示、微信公众号等方式,极大泌乳知识的宣传力度。同时,医护人员要对产妇进行健康检查,掌握产妇的身体情况,并进行个性化护理。医护人员在产妇出现产后泌乳启动延迟后要启动紧急方案。
  2.4 进行心理干预 产妇在妊娠后开始出现心理问题,容易出现焦躁、抑郁等负面心理,容易导致产妇出现激素分泌紊乱、身体状况不佳等问题,医护人员要及时与产妇进行沟通,了解并分析产妇出现心理的具体原因。医护人员可以认真倾听产妇的声音,并对产妇进行心理干预,如产妇对于生产心理压力大,医护人员可以介绍生产的信息,提升产妇的信心,如产妇存在家庭问题,可以与产妇家属进行矛盾调节。医护人员可以指导产妇进行情绪的自我调节,提升产妇的心理健康程度。
  2.5 使用仪器辅助催乳 部分产妇存在乳汁分泌管道堵塞的问题,需要通过仪器帮助产妇正常分泌乳汁,部分产妇无法快速分泌乳汁,可以使用吸奶器、电动吸乳器等工具[4],帮助产妇吸出乳汁,缩短乳汁的分泌时间。除此之外,医护人员还可以使用低频脉冲电疗法,对产妇的乳房进行刺激,诱发产妇脑垂体的发身形刺激,让产妇能够大量分泌催乳素。除此之外,医护人员还可以使用药物,调整药物的剂量,让产妇能够正常泌乳。
  2.6 使用中医护理 产后泌乳启动延迟的发生原因较为复杂,包含激素水平、血液循环、情绪状态等,中医从脏器进行切入,从肠胃入手,探讨产妇的发病原因,并刺激产妇的肝胃经穴位,帮助产妇正常泌乳。同时,中医能够保产妇体内电解质的平衡,通过穴位按摩的方式疏通血管神經,结合中药刺激产妇分泌乳汁。中医治疗还包括子宫按摩,能够通过按摩的方式,改善产妇的子宫收缩情况,改善血液循环的同时,促进催乳素的大量分泌。
  3 结语
  产后泌乳启动延迟与多种因素有关,需要及时进行护理干预,让产妇能够及时分泌乳汁,降低产后泌乳启动延迟的发生率,让婴儿能够健康成长。
  参考文献
  [1] 唐奕.产后泌乳启动延迟的护理研究进展[J].齐鲁护理杂志,2019,6(25):97-98.
  [2] 吴祝凤.产后泌乳启动延迟的现状及其干预措施分析[J].护理学报,2018,1(25):34-36.
  [3] 刘志雯.产后泌乳延迟的常见因素分析及护理对策[J].实用妇科内分泌杂志,2019,5(15):173-174.
  [4] 郑晓龙.泌乳启动延迟影响因素及其干预的研究进展[J].中华护理杂志,2017,3(39):340-342.
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