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微创外科,临床医学发展新趋势

来源:用户上传      作者:张杰

  平时身体健康的张女士近来经常感到头痛、心悸,自测血压高得离谱,偶尔还会出现头晕等症状,遂来到医院检查,发现左侧肾上腺区长了一个3cm大小的肿瘤,完善一系列检查后,张女士被确诊为儿茶酚胺增多症,罪魁祸首就是左侧肾上腺的这个肿瘤,名叫嗜铬细胞瘤。医生建议行手术切除,但张女士对于手术颇有顾忌,担心手术创伤大、留下疤痕以及各种并发症等。得知她的担忧后,医生认真细致地为其讲解病情,并根据其个人身体状况设计了单孔腹腔镜切除嗜铬细胞瘤的手术方案,体表仅开1个孔便可完成全部手术操作。听到如此细致完备的治疗方案,张女士悬着的心终于放下,欣然接受了方案。手术如期进行,并取得了令人满意的效果,张女士高血压、头痛、心悸的症状随着肿瘤的切除神奇般地康复了。看着身上这个不太明显的小瘢痕,张女士欣喜万分,大呼“神奇”。
  之前,即使是一个直径不大的肿瘤,因为位置较深,手术往往要开一个十几厘米的切口才能切除,创伤大、出血多、恢复慢、不美观。随着我国医疗技术的不断发展,微创外科开始进入我们的视野。
  微创外科是指通过微小创伤或微小入路,将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部,完成对人体内病变、畸形、創伤的灭活、切除、修复或重建等外科手术操作,以达到治疗目的,其特点是对患者的创伤明显小于传统外科手术。
  “微创外科”这个新名称的出现,是由腹腔镜外科的创建而引导出来的。1985年Payne等最早提出“微创手术”“微创操作”或“微创技术”的概念,1986年德国外科医生Muhe完成了世界上首例腹腔镜胆囊切除术,1987年法国妇产科医师P. Mouret成功完成世界首例电视腹腔镜下胆囊切除术。随后,在腹腔镜外科的基础上,出现了Minimally Invasive Surgery(简称MIS),有专家建议译为“微创手术”“微创操作”或“微创技术”,但惯用和广泛使用的直译名词为“微创外科”。
  微创外科的出现,不论是对医生还是患者来说,都是值得庆幸的事情。科技外科是临床外科发展的方向,是人们对未来医学的畅想,在未来,医学发展的最终目标就是用小创伤、无创伤代替大创伤和有创伤。由此可见,微创外科的发展,是医学史上的一大进步。
  最开始,微创外科的作用就是诊断疾病,直到现在则发展为一种辅助治疗的医疗技术。近几年,微创外科已经渗透到多个外科手术领域中,比如常见的肝胆疾病、胃肠道疾病、疝气及阑尾炎等手术,都可以看到微创的影子。除此之外,肠梗阻、食管炎、腹部疾病以及妇科类疾病的手术和诊断治疗,都需要用到腹腔镜。目前,微创外科被患者可以接受的手术有胆道系统手术、胃肠疾病外科手术、脾脏切除手术和肝脏手术,其明显具有创伤小、患者恢复快、并发症少的优势。由此可见,微创外科在临床医学进步历程中有着不可替代的作用,甚至可以说是临床医学发展的趋势。
  在实际生活中,人们对医学知识了解的越多,以及对生活质量的要求越高,就会更加重视创伤小、治疗质量高的医疗服务。而微创外科正好可以满足人们的医疗需求,所以微创外科在未来的发展,会受到更多人的重视。而微创外科治疗理念,以及高质量的微创手术都会被更多的人接受与应用。
  虽然微创外科在临床医学中起着很大的作用,但是,这并不代表着对传统手术的否定,而是希望在探讨与分析中,促进微创外科和传统手术的共同进步,进而为我国临床医学水平的提高做出贡献。
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