胎儿排畸别迷信四维超声

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　　网站读者小雨沙沙留言说：孕妇需要定期做超声孕检，但做哪种，实在眼花缭乱，拿不定主意。听说三维四维超声可以看到娃娃打哈欠、跳舞？能筛查出更多的胎儿畸形吗？二维超声做了还需要再做三维、四维超声吗？
　　答小雨沙沙：
　　很多孕妈妈都有这样的误区，认为产前四维超声检查最先进，三维则比二维好。在孕妈的认知里，四维超声可以看到胎儿在宫腔内打哈欠、伸胳膊等动作，感觉很神奇，甚至超声医生还会贴心的打印出图像来，让孕妈妈在肚子里就能看到宝宝的模样。但是，孕妈妈想要做胎儿排畸检查，还是要做二维超声平面成像检查，二维超声虽不是立体成像，但分辨率高，是胎儿畸形筛查首选方法。
　　临床上，产前超声技术包括二维（B超）、三维、四维技术。所谓二维就是平面成像，三维是立体成像，而四维则是三维加上时间的维度，即动态的三维。换一句通俗的话说，三者的区别是：二维是平面照片，三维是立体照片，四维则是会动的立体照片。
　　四维是会动的立体照片，但并不是技术含量最高。二维图像质量是基础，三维、四维技术是二维超声技术的辅助。三维、四维表面成像超声检查，就像是给人照相，外观照得很清楚，体内的器官有病反而照不出来的，比如胎儿心脏、胸腹腔脏器等畸形，必须二维超声才能照清楚。
　　因此，孕媽妈做产检，建议妊娠22～26周时，做二维超声检查，排除心脏畸形及其他畸形。如果二维超声发现胎儿有异常，可再使用三维、四维探头扫查，主要查看胎儿外观有无畸形。如二维超声发现胎儿唇裂，可进一步使用三维成像辅助诊断，有条件可以做四维，四维就是立体图+动态。看到宝宝在妈妈肚子里活动，当然也有利于孕妈妈及家属直观看懂胎儿的异常。有心的孕妈妈，可以拍照片留下宝宝的照片，作为宝宝成长留念。
　　做排畸检查一定要做二维超声检查，而且对超声医生有很高的要求，必须经过专门的培训并取得相应的资质才可以上机，要求经验丰富。国家制定了相关的检查规范，《产前超声检查指南》中要求在大排畸时需要给胎儿做近30个切面的检查，包含了胎儿身体内外多个部位和胎儿附属物，这些内容都会在超声报告上标明。超声大排畸是中孕期最重要的一次检查，专业术语叫“三级系统性产前超声检查”。
　　总之，建议孕妈妈们一定要选择有资质的医院，建卡和做产前检查，具体选择排畸超声检查应当听从专业医生指导。
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