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手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用探讨

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  [摘要] 目的 探讨分析手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用效果。方法 从2017年3月—2019年3月于该院治疗的合并糖尿病患者病例中,选取116例作为研究对象,结合随机原则,分为对照组和试验组,各为58例,其中,予以常规护理模式为对照组,予以手术室护理为试验组,对两组患者的护理满意度、切口感染情况等进行对比和分析。结果 在护理满意度方面,试验组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的感染率为5.17%,对照组的感染率为10.34%,试验组的感染率与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);在两组血糖水平差异方面,试验组的空腹血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在合并糖尿病患者治疗过程中,手术室护理具有良好的应用价值,可以对患者的切口感染进行有效控制,将患者生活质量提升上来,给予护理满意度强有力的保障,其临床推广和应用价值显著。
  [关键词] 手术室护理;合并糖尿病;术后切口感染;应用
  [中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2020)03(a)-0176-02
   在临床上,糖尿病的发病率越来越高,糖尿病的发展,其相关性因素主要包括不良生活习惯、内分泌系统代谢紊乱等,而且糖尿病患者手术风险较为明显,在术后极容易引发各种并发症,严重影响着患者的整体治疗效果。基于此,务必确保护理模式的科学性和有效性,将出现术后并发症的几率降至最低[1],将患者的护理满意度提升上来,防止引发术后感染,为治疗效果的提升创造有利条件。该次以该院于2017年3月—2019年3月收治的116例合并糖尿病患者为研究对象展开研究,现报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
   研究对象主要选取116例合并糖尿病患者,随机分为对照组和试验组,各为58例。其中,对照组采取常规护理模式,试验组采取手术护理模式。所有患者均知情该次研究,并签署知情同意书。试验组男女分别为38例、20例;最低年龄为30岁,最高年龄为68例,平均年龄为(47.6±3.8)岁。对照组男女分别为35例、23例;最低年龄为32岁,最高年龄为70岁,平均年龄为(46.5±3.6)岁。排除肿瘤患者、精神疾病史患者。对比两组患者的一般资料,其差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比研究。
  1.2  方法
   在对照组实施常规护理方式中,需进行心理辅导和安慰,而且还需将术中相关注意事项告知患者,将患者对疾病的认识水平提升上来。试验组采取手术室护理方式,具体内容如下。
  1.2.1 术前护理  在术前,应充分了解患者的各项基本情况,并评估好各项指标,在患者进行各项检查时,给予相应的协助,同时,需将术前心理辅导落实到位。特别针对术前风险评估,防止相关并发症的出现,实施相应的干预措施。针对术中需使用的器具,应做好消毒工作,将手术室的温湿度调整至最佳[2],并且借助无菌敷料,将术中使用的器械进行覆盖,以免出现灰尘污染现象。
  1.2.2 术中护理  在术中,应防止出现污染问题,在手术过程中,全面监测和分析患者的基本生命体征,遵循护理流程进行操作。同时,做好保暖工作,明确患者的手术部位,完善消毒以后,再对手术部位予以冲洗[3]。在患者手术时间较长的情况下,还需及时更换手套,给予术中安全性一定的保障。此外,护理人员与医生之间的交流和沟通也是至关重要的,充分了解整个手术流程,防止患者出现负面情绪,确保手术过程顺利进行。
  1.2.3 术后护理  在术后,应及时将患者送回病房,并做好保暖工作,对病房人流量进行合理化控制,防止感染风险的出现。同时,确保术后休息环境的舒适和安静,实时关注和观察患者的生命体征,结合医嘱,合理给药,从而防止出现术后并发症。如果患者意识处于清醒的状态,应注重心理安抚,将手术成功这一好消息告知于患者,保证患者高度的依从性,与后续治疗保持紧密的配合。
  1.3  观察指标
   结合自制护理满意度评分表[4],评价患者的护理满意度,分数取值范围为0~100分,在分数为100分,代表患者的满意度非常高。同时,对患者术后感染发生率进行观察和分析。
  1.4  统计方法
   研究数据运用SPSS 15.0统计学软件进行处理,其中计数资料以[n(%)]表示,组间比较采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  患者护理满意度
   试验组的满意、比较满意以及不满意例数分别为48例、9例、1例,护理满意度为98.28%;对照组的满意、比较满意以及不满意例數分别为44例、6例、8例,护理满意度为86.21%,试验组的护理满意度明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2  切口感染情况
   试验组的感染率为5.17%,对照组的感染率为10.34%,试验组的感染率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  2.3  血糖水平
   试验组的空腹血糖为(5.95±0.85)mmol/L,对照组空腹血糖为(6.98±0.94)mmol/L,试验组的空腹血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3  讨论
   现阶段,糖尿病发病率与日俱增,在相关资料报道中[5],糖尿病患者的发病趋势侧重于年轻化,而且患病人数越来越多。该病对患者的身心健康产生了严重的影响,如果无法及时予以控制,极容易威胁到患者的生命健康,因此,必须采取有效的干预措施。在治疗糖尿病过程中,其难度性不可小觑,而且具有漫长的治疗时间,已经成为了患者生理和心理的重要影响因素,所以务必借助药物控制,而且如果患者受伤,也会导致感染现象的出现,再加上伤口愈合比较滞缓,尚未出现最为有效的根治方法,仅仅借助药物,将血糖控制在合理范围内[6]。    要想对合并糖尿病患者术后发生感染情况进行控制,护理人员应加强护理干预,提前预防可能出现的各种不良反应和并发症等,将术中风险控制在萌芽状态内,创建安全的手术环境,最大程度地保证术后效果。在传统护理模式中,無法对术后感染率进行有效控制,其实施效果并不是十分理想,仅仅告知患者按时换药、观察切口情况等常规注意要点,尚未在根本上对术后感染发生率进行有效控制。
   在该次研究中,试验组患者行手术室护理原则,首先,在术前护理中,应给予患者做好各项检查予以一定的协助,将术中注意事项告知患者,保证患者基本了解病情,防止患者负面情绪的出现,并且耐心解答患者存有疑惑的地方。其次,在术中护理中,应结合无菌操作,以此来处理手术期间所使用的各种器械,合理控制好手术室的人员流动,也包括手术室的温度和湿度[7],将医护人员的消毒意识提升上来,并确保良好的专业素养,从而保证手术顺利取得成功,防止感染问题的出现。最后,在术后护理中,既要对患者生命体征进行监测,也要将保暖工作落实到位,结合医嘱,给予抗感染药物,给予手术治疗效果强有力的依据。
   在该次研究中[8],试验组在护理满意度、血糖情况、切口感染情况等方面,明显优于对照组(P<0.05)。
   综上所述,在治疗合并糖尿病患者中,手术室护理具有良好的应用价值,可以对患者的切口感染进行控制,也有助于患者生活质量的提升,确保患者具备高度的护理满意度。
  [参考文献]
  [1]  林欣,王琛,魏勇珍.分析手术室护理对合并糖尿病患者切口感染的预防价值[J].糖尿病新世界,2019,22(6):131-132.
  [2]  林能文,王敏,林芬.探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用[J].糖尿病新世界,2019,22(1):116-117.
  [3]  杨惠兰,王清.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用研究[J].糖尿病新世界,2018,21(22):154-155.
  [4]  刘丽华,彭利平.研究手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用价值[J].糖尿病新世界,2018,21(18):141-142.
  [5]  陈雅玲,潘丽娟.手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治[J].糖尿病新世界,2018,21(16):125-126.
  [6]  赵艳.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用研究[J].糖尿病新世界,2018,21(10):101-102.
  [7]  田鸿.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用价值研究[J].糖尿病新世界,2018,21(7):88-89.
  [8]  王晓桐,李思霖,刘炜,等.预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略[J].糖尿病新世界,2018,21(1):160-161.
  (收稿日期:2019-12-02)
  [作者简介] 庄小琴(1962-),女,福建泉州人,大专,副主任护师,研究方向:手术室护理。
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