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分析饮食及运动治疗对糖尿病患者血糖的影响

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  [摘要] 目的 分析飲食及运动治疗对糖尿病患者血糖的影响。方法 选取2018年12月—2019年1月该院门诊糖尿病患者100例,依据随机数字表法分为两组,即观察组(50例)和对照组(50例)。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者常规护理基础上的饮食及运动治疗。结果 和干预前相比,两组患者干预后的FPG、2 hPG、INS、2h-INS水平均显著降低(P<0.05),和对照组相比,观察组患者的降低幅度显著较高(P<0.05)。观察组、对照组患者干预后1个月的血糖控制率分别为84.0%(42/50)、50.0%(25/50),干预后3个月的血糖控制率分别为96.0%(48/50)、80.0%(40/50)。观察组患者干预1、3个月的血糖控制率均显著高于对照组(P<0.05)。和干预前相比,两组患者干预后的收缩压、舒张压、心率均显著降低(P<0.05),和对照组相比,观察组患者的降低幅度显著较高(P<0.05)。结论 饮食及运动治疗能够有效控制糖尿病患者的血糖及其他相关指标。
  [关键词] 饮食及运动治疗;糖尿病;血糖;影响
  [中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2020)03(a)-0190-03
  Analyze the Effect of Diet and Exercise Therapy on Blood Glucose in Patients with Diabetes
  ZHOU Guo-zhang1, ZHANG Bi-hong2
  1.Department of Endocrinology, Hui'an County Hospital, Hui'an, Fujian Province,362100 China; 2.Department of Obstetrics and Gynecology, Hui'an County Traditional Chinese Hospital, Hui'an, Fujian Province, 362100 China
  [Abstract] Objective To analyze the effects of diet and exercise therapy on blood glucose in patients with diabetes. Methods From December 2018 to January 2019, 100 outpatients with diabetes in our hospital were selected and divided into two groups according to the random number table method, namely the observation group (50 cases) and the control group (50 cases). Patients in the control group were given routine care, and patients in the observation group were given diet and exercise therapy based on routine care. Results Compared with before intervention, the levels of FPG, 2 hPG, INS, and 2 h-INS in the two groups were significantly reduced after intervention (P<0.05). Compared with the control group, the reduction in the observation group was significantly higher(P<0.05). Patients in the observation group and the control group had blood glucose control rates of 84.0%(42/50) and 50.0%(25/50) at 1 month after intervention, and blood glucose control rates of 96.0%(48/50), 80.0%(40/50) at 3 months after intervention. The blood glucose control rate in the observation group was significantly higher than that in the control group after intervention for 1 to 3 months(P<0.05). Compared with before intervention, the systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and heart rate of the two groups of patients were significantly reduced after intervention(P<0.05). Compared with the control group, the reduction of the patients in the observation group was significantly higher(P<0.05). Conclusion Diet and exercise therapy can effectively control blood glucose and other related indexes in patients with diabetes.   [Key words] Diet and exercise therapy; Diabetes; Blood glucose; Effect
   糖尿病是一种表现为高血糖的疾病,糖尿病是在遗传因素与环境因素长期共同作用的结果,它主要是胰岛素出现问题,包括胰岛素缺乏或不足以及胰岛素抵抗,不同类型的糖尿病的发病原因是不同的,如1型糖尿病主要是一个胰岛素不足的问题,它的抵抗力比较轻,但对于2型糖尿病来看,往往两个因素同时起作用[1]。该研究对2018年12月—2019年1月该院门诊收治的100例糖尿病患者的临床资料进行了统计分析。现报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
   选取该院门诊100例糖尿病患者,纳入标准:①均具有清晰的神志及运动能力;②均符合糖尿病的相关诊断标准[2];排除标准:①有意识障碍;②有相关严重并发症[3]。依据随机数字表法分为两组,即观察组(50例)和对照组(50例)。观察组中男性患者31例,女性患者19例,年龄在45~79岁之间,平均年龄为(65.4±7.9)岁;对照组中男性患者30例,女性患者20例,年龄在48~81岁之间,平均年龄为(67.9±7.5)岁。两组患者各基线资料均差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2  方法
   给予对照组患者常规护理,即给予其有针对性的健康教育及服药指导,在此过程中严格依据患者的实际病情、身体状态、生活习惯等[4];给予观察组患者常规护理基础上的饮食及运动治疗,具体如下。
  1.2.1 饮食治疗  ①控制总热量。控制主食并不是糖尿病患者饮食控制的唯一内容,还应该综合控制其脂肪类、肉类等具有较高含热量的食品副食,保证每天摄取适宜的热量,从而对患者血糖、体重进行有效控制。②对各种营养成分进行合理安排。蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分对糖尿病患者极为必要,必须合理分配,对偏食或过食的现象进行严格避免。蛋白质、脂肪、碳水化合物提供的热量分别占总热量的约20%、25%、55%,对粮食进食量日益减少,脂肪、肉类进食量日益增多的现象进行严格避免。③少量多餐。少量多餐的良好饮食习惯能够维持糖尿病患者血糖基本正常,不至于具有过低的餐前血糖,也不至于具有过高的餐后血糖。④高纤维饮食。高纤维饮食能够对过高的餐后血糖进行有效避免,同时促进患者体重的降低,将通便作用发挥出来。⑤清淡饮食。督促患者进食油脂少、脂肪低、糖分和盐分少的食物,从而对血脂、血糖等进行有效控制。⑥督促患者戒烟限酒等。
  1.2.2 运动治疗  ①运动强度:至少进行30 min中等强度的有氧耐力运动;②运动时间:餐后1~2 h内进行,有报道餐后90 min运动效果最佳,逐步增至40~60 min/次,最好在60 min以内;③运动频率:一般锻炼至少3次/周,可间隔一两天,但不要超过3 d。如果患者身体允许,则每天坚持运动最为理想。
  1.3  评价标准
   干预3个月后对两组患者的血糖指标、胰岛素指标进行统计分析,其中血糖指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG),胰岛素指标包括空腹胰岛素(INS)、餐后2 h胰岛素(2h-INS)。
  1.4  统计方法
   采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用(x±s)表示,进行t检验,计数资料采用[n(%)]表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  两组患者干预前后的FPG、2 hPG、INS、2 h-INS水平比较
   和干预前相比,两组患者干预后的FPG、2 hPG、INS、2 h-INS水平均显著降低(P<0.05);和对照组相比,观察组患者的降低幅度显著较高(P<0.05)。见表1。
  2.2  两组患者干预后1、3个月血糖控制情况比较
   觀察组、对照组患者干预后1个月的血糖控制率分别为84%(42/50)、50%(25/50),干预后3个月的血糖控制率分别为96%(48/50)、80%(40/50)。观察组患者干预1、3个月的血糖控制率均显著高于对照组(P<0.05)。见表2。
  2.3  两组患者的干预前后的血压、心率变化情况比较
   和干预前相比,两组患者干预后的收缩压、舒张压、心率均显著降低(P<0.05),和对照组相比,观察组患者的降低幅度显著较高(P<0.05)。见表3。
  3  讨论
   糖尿病的并发症具有相对缓慢的发生过程,同时多种因素会对并发症的发生造成直接而深刻的影响,如年龄、饮食等[7]。给予患者饮食及运动治疗一方面能够对患者的糖尿病病情进展进行有效的控制,另一方面还能够将其他疾病及时寻找出来,从而为对患者进行有针对性的护理提供良好的前提条件。饮食能够终身影响患者,同时通过饮食调理患者的身体可行性极高;而运动能够直接而深刻地影响患者的饮食、睡眠等方方面面,二者有机结合能够将各自的优势充分发挥出来,从而促进患者病情的有效改善及生活质量的显著提升[8]。
   饮食及运动治疗的基本目标是对糖尿病患者的血糖和体重进行有效的控制。饮食能够通过温和的食疗对糖尿病患者的血糖进行有效的控制,而运动能够让患者切身感受到生活的丰富及生命的美好[9]。此外,将其和相关血糖检测有机结合起来能够使运动和饮食的科学性得到切实有效的保证[10]。该研究结果表明,和干预前相比,两组患者干预后的FPG、2 hPG、INS、2 h-INS水平均显著降低(P<0.05),和对照组相比,观察组患者的降低幅度显著较高(P<0.05)。观察组、对照组患者干预后1个月的血糖控制率分别为84%(42/50)、50%(25/50),干预后3个月的血糖控制率分别为96%(48/50)、80%(40/50)。观察组患者干预1、3个月的血糖控制率均显著高于对照组(P<0.05)。和干预前相比,两组患者干预后的收缩压、舒张压、心率均显著降低(P<0.05),和对照组相比,观察组患者的降低幅度显著较高(P<0.05),充分说明了以调理饮食和运动为主要形式的护理能够有效控制患者的血糖及相关指标,有效可行,值得相关医学学者进一步研究和使用。    综上诉述,饮食及运动治疗能够有效控制糖尿病患者的血糖及其他相关指标,值得推广。
  [参考文献]
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  [10]  杨秋,任毅,任伶俐,等.协同护理联合系统家庭治疗对糖尿病合并高脂血症患者血糖血脂及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(5):1101-1103.
  (收稿日期:)
  [作者简介] 周国章(1979-),男,福建惠安人,本科,主治医师,研究方向:糖尿病。
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