老年糖尿病患者门诊护理干预研究
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[摘要] 目的 对老年糖尿病患者实施门诊护理干预，观察其临床效果。方法 以70例老年糖尿病患者为研究对象，治疗时间为2018年5月—2019年5月，采用随机数字表法将其分为对照组35例与观察组35例，对照组患者实施常规护理干预，观察组施行门诊护理干预，比较两组血糖控制情况与生活质量评分情况。结果 护理后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖水平均明显低于对照组（P<0.05）。观察组各生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 门诊护理干预可显著改善老年糖尿病患者的血糖水平，同时明显提升其生活质量。
[关键词] 老年糖尿病患者;门诊护理干预;血糖;生活质量
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）04（a）-0090-02
糖尿病是一种常见慢性病，目前已成为危害我国中老年人的3大疾病之一，老年患者机体功能退化，对疾病抵抗力较差，所以极易引发严重并发症，甚至致残、致死[1]。糖尿病需要很长的治疗周期，大部分患者均实行门诊治疗，因此门诊护理干预显得非常重要。加上多数糖尿病患者对该病防治的知识了解不多，一旦脱离医护人员监督，治疗依从性就会显著降低，导致并发症反复发生[2]。所以，為了提升患者的自我保健意识，帮助其养成良好的生活习惯，该次研究选取该院2018年5月—2019年5月之间70例实施门诊治疗的老年糖尿病患者为研究对象，对其实施门诊护理干预，获得了令人满意的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究的对象为70例老年糖尿病患者，均为该社区卫生服务中心治疗，均符合该社区卫生服务中心有关糖尿病的临床诊断标准[3]。所有患者均对该研究知情，自愿参与到该次研究之中，已签署知情同意书。采用随机数字表法对其进行分组，对照组35例与观察组35例，其中对照组有男性25例，女性20例，年龄最小为61岁，最大为80岁，平均年龄为（70.25±3.56）岁;病程最短为2年，最长为17年，平均为（9.2±1.8）年。观察组有男性24例，女性21例;年龄最小为62岁，最大为82岁，平均年龄为（70.87±3.62）岁;病程最短为1年，最长为18年，平均为（9.1±1.7）年。两组老年糖尿病患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可用于组间比较之中。
1.2 方法
对所有患者施行常规指导与随访，如建立治疗卡，给予其饮食指导，每月电话或上门随访1次。对观察组施行门诊护理干预，内容包括：①要求患者及其家属参加医院组织的知识讲座，并为其发放有关糖尿病的宣传资料与光碟等教材;②患者到社区卫生服务中心接受治疗、检查时，注意多与患者交流、沟通，耐心地为患者解答疑问，帮助提高患者及其家属对该病的认识，鼓励来医院复诊的患者，及时提醒未按时复诊的患者，必要时可为其讲解一些治疗成功病例的情况，帮助其树立起治疗疾病的信心;③为患者讲解用药知识，引导患者按原则用药，教会患者注射胰岛素的方法，明确胰岛素与注射器的保存方法，并教会患者自我检测血糖，一旦发现病情变化，及时到医院就诊;④根据患者个人偏好不同，指导患者参与运动，并建议患者多参加文娱活动，保持轻松的心情，并告知其运动过程中要循序渐进，不能参与剧烈性运动，且运动要在饭后1 h进行;⑤根据患者具体情况给予个性化指导，明确告知其控制饮食的目的、方法，同时详细解释相关注意事项;⑥告知患者注意清洁，避免感染、外伤发生，尤其要注意双脚清洁，一旦发现足部感染立即到医院就医。
1.3 观察指标
比较两组干预前后空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose，2 hPG）。对比两组生活质量，采用生存质量简表（WHOQOL-BREF）评估患者生活质量，摘要包括生理领域、心理领域、社会关系与环境领域4部分内容，得分越高表示生活质量越好[4]。
1.4 统计方法
该次研究中老年糖尿病患者的相关数据录入SPSS 21.0统计学软件整合并处理，分析过程中各项计量资料以（x±s）描述，用t检验，计数资料以[n（%）]描述，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后血糖水平
干预前两组FPG、2 hPG比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后患者各项指标均发生显著改变，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 干预前后生活质量评分
干预前两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后患者各项指标均发生显著改变，且观察组明显高于对照组，差异无统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
糖尿病是一种常见慢性病，据研究目前该病在全球范围内的发病率超过9.0%，其致死率仅次于癌症与心血管疾病[5]。该病患者的最典型特征为高血糖，如病情得不到及时有效地控制，可能诱发神经系统、肾脏系统与眼底等并发症，严重威胁患者身体健康，影响其生活质量[6]。
目前有研究证实，对糖尿病患者给予系统化的门诊护理干预，可有效改善其生活质量，有效延长其生存期。护理过程中需加强与患者的交流、沟通，帮助其缓解不良情绪，饮食上以清淡为主，注意远离甜食，少食多餐，根据患者病情进展情况合理指导其锻炼，以增强抵抗病毒的能力。因为老年患者身体较为虚弱，机体抵抗力较差，所以必须为患者提供整洁、干净的环境，此外还要积极开展健康宣教，使其深入了解诱发该病的因素，明确治疗过程与方法，从而提升治疗依从性。该次研究结果显示，对观察组患者实施门诊护理干预后，其血糖水平明显优于实施常规护理的对照组，同时其生活质量也明显优于对照组（P<0.05），该结果与徐莲等[7]文献报道结果一致。
综上所述，对老年糖尿病患者实施门诊护理干预，可有效控制其血糖水平，同时显著提升其生活质量。
[参考文献]
[1] 李薇，朱敏，金爱萍.社区护理对2型糖尿病老年患者治疗效果及治疗相关行为的影响[J].解放军护理杂志，2017，34（12）：31-34.
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[6] 董婷，刘素珍，李继平.四川省2931例社区老年高血压糖尿病患者护理服务的满意度及影响因素分析[J].护理学报，2017，24（9）：7-10.
[7] 徐莲，王屹.护理干预在门诊老年高血压合并2型糖尿病病人管理中的作用[J].实用老年医学，2018，32（11）：1088-1089.
（收稿日期：2020-01-03）
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