药物联合饮食控制、运动疗法治疗45例社区糖尿病的疗效分析

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　　[摘要] 目的 探究药物联合饮食控制、运动疗法治疗45例社区糖尿病的临床效果。方法 该次研究中的观察对象均选自2018年4月—2019年4月期间在该社区接受治疗的糖尿病患者，共抽选45例，所有患者经简单随机分组法被分为两组，对照组患者接受常规治疗，观察组患者利用药物联合饮食控制、运动疗法进行治疗，比较两组患者的血糖水平和生活质量。结果 观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白的数据与对照组患者相比较，其差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的GQOL-74评分优于对照组（P<0.05）。结论 在社区糖尿病的治疗中，应用药物联合饮食控制、运动疗法可以显著改善患者血糖水平，对于提高患者生活质量具有积极意义。
　　[关键词] 药物;饮食控制;运动疗法;社区糖尿病
　　[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of 45 patients with community diabetes treated by drugs combined with diet control and exercise therapy. Methods The observation objects in this study were selected from the diabetes patients who were treated in the community from April 2018 to April 2019. A total of 45 patients were selected. All patients were divided into two groups by simple randomization. Patients in the control group received conventional treatment. Patients in the observation group were treated with drugs combined with diet control and exercise therapy. The blood glucose levels and quality of life were compared between the two groups. Results The data of fasting blood glucose， 2 hours postprandial blood glucose， and glycated hemoglobin in the observation group were statistically significantly different from those in the control group（P<0.05）. The GQOL-74 score of the observation group was better than the control group（P<0.05）. Conclusion In the treatment of community diabetes， the application of drugs in combination with diet control and exercise therapy can significantly improve the blood glucose level of patients， which has positive significance for improving the quality of life of patients.
　　[Key words] Drugs; Diet control; Exercise therapy; Community diabetes
　　 糖尿病是一種临床常见的慢性、代谢性疾病，是因人体胰岛素分泌不足所引发，老年人为多发群体，随着我国人口老龄化的加剧，该病的发病率也呈逐年上升趋势，对国民健康安全产生巨大威胁。糖尿病对人体心、眼、肾等功能的损伤极大，常引发视网膜病变或糖尿病足等并发症，严重者还会导致残疾或死亡，临床对糖尿病的治疗多采取药物方式，不过单纯的药物治疗无法获得患者满意以及较为理想的效果，因此，利用药物治疗联合饮食干预和运动方面指导的方法正逐步成为糖尿病主流的治疗方案。该次研究中选取该社区接受治疗的糖尿病患者45例，选取2018年4月—2019年4月为研究时间范围，研究主要分析药物联合饮食控制、运动疗法治疗45例社区糖尿病的临床效果，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该次研究中的观察对象该社区接受治疗的糖尿病患者，共抽选45例，所有患者经简单随机分组法被分为两组，组别分别为对照组与观察组，对照组患者为22例，观察组患者为23例。
　　 对照组：男性为13例，女性为9例;年龄最小为50岁，最大为73岁，年龄平均值为（61.09±2.24）岁;病程最短为1年，最长为10年，病程平均值为（5.01±1.19）年。
　　 观察组：男性为13例，女性为10例;年龄最小为49岁，最大为72岁，年龄平均值为（60.74±2.08）岁;病程最短为1年，最长为9年，病程平均值为（4.92±1.11）年。
　　 两组社区糖尿病患者临床资料经过统计分析，其数据相比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 纳入标准：所有患者均符合《中国糖尿病防治指南》中关于2型糖尿病的临床诊断标准;患者均明确该研究的目的与方法，自愿参加研究并签署知情同意书。
　　 排除标准：严重器质性疾病者;恶性肿瘤者;认知障碍或者语言障碍者;神经异常或者精神疾病者;对该研究涉及药物或者内容存在禁忌证者;未能全程参加研究者。 　　1.2  方法
　　 对照组患者接受常规治疗，主要内容为：口服苯磺酸左旋氨氯地平（国药准字：H10950224），剂量为150～300 mg/次，1次/d，持续用药时间为8周，并告知患者及其家属关于糖尿病防治的相关注意事项和控制血糖的重要性，增强患者和其家属对于糖尿病防治的认知水平，加强患者血糖水平的自我管理能力[1-3]。
　　 观察组患者利用药物联合饮食控制、运动疗法进行治疗，主要内容为：其药物使用方法与参照组患者相同，在其基础上对其饮食进行控制，对每天摄入的蛋白质和脂肪进行严格的规定，监测患者每日摄入糖分的含量，其日常饮食以高纤维和高蛋白的食物为主，并经常食用蔬菜，减少含糖量高的食物的食用，并按照少食多餐原则，坚持少食多餐;同时，指导患者进行适当的运动锻炼，如组织社区患者参加太极拳、羽毛球、慢跑等活动中，运动时间在30 min/d左右，注意运动量和运动强度，避免运动过度，通过身体锻炼不断增加患者免疫力[4];此外，还以定期组织患者进行经验交流会和运动比赛，在促进患者之间交流的同时，使患者获得认同感，在血糖水平控制较好患者的带动下，积极养成良好的生活习惯，并在参加各类活动和比赛的同时，增强患者对于运动的热爱，主动进行运动[5]。
　　1.3  观察指标
　　 比较两组患者的血糖水平和生活质量，其中血糖水平包括空腹血糖，餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白的水平，其生活质量需要利用GQOL—74生活质量评价量表进行评估，其内容包括躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活4个维度，总分换算为0～100分。
　　1.4  统计方法
　　 该研究中相關数据经分析与汇总以后均使用SPSS 20.0统计学软件处理，两组社区糖尿病其计量资料可用（x±s）表示，数据结果则需予以t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  血糖水平
　　 两组患者治疗前，其血糖水平经过对比并差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的血糖水平，其数据明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
　　2.2  生活质量评分
　　 两组患者治疗前的生活质量评分并差异无统计学意义（P>0.05），经过不同治疗后，观察组患者的GQOL-74评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
　　3  讨论
　　 近年来，我国糖尿病发病人数逐年上升，尤其对老年人群的健康问题产生极大影响，糖尿病已成为我国临床热点讨论的疾病之一，受到糖代谢功能异常和饮食等众多因素影响，患者血糖水平提高，而该病对人体最大的危害之处在于持续性高血糖以及因高血糖所引发的各类并发症，所以，对糖尿病的治疗重点就在于控制血糖。虽然药物治疗的效果较为明显，但具有治疗周期长、患者难以坚持的缺陷，另外，许多患者尤其是老年患者受到年龄、文化程度和心理、生活因素的影响，缺乏对疾病的认识，自我约束水平差，继而导致治疗依从性较低，所以难以取得良好的控制血糖的效果。临床研究显示，不良的饮食习惯是导致人体血糖发生变化的重要因素，食物中所含脂肪、胆固醇等都会提高血糖，干扰药物降糖效果，因此，患者在接受药物治疗的同时需要更加严格地控制饮食，严禁摄入高糖、高脂食物，提高蛋白质等摄入量，培养健康的饮食习惯，以合理的饮食摄入配合药物功效;运动疗法则指根据患者个人体质和病情发展状况指导其进行一定量的运动，运动可加速新陈代谢与葡萄糖利用，通过合理的运动控制糖尿病患者体质量，同时加强鼓励和健康宣导，帮助其提高治疗依从性，有助于其身心功能恢复。该次研究中，观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白的数据分别为（6.06±0.33）mmol/L、（8.23±0.94）mmol/L、（5.79±0.51）%，其数据均低于对照组，表明在药物、饮食控制以及运动疗法3种方式相结合的治疗下，患者的血糖水平得到有效控制;而观察组患者治疗后的生活质量评分为（89.72±2.99）分，显著高于对照组，表明在多种方式联合治疗下，可以提高患者治疗的依从性，在身心愉悦的环境中积极接受治疗，进而改善其生活质量，有利于患者身心健康。
　　 综上所述，在社区糖尿病的治疗中，应用药物联合饮食控制、运动疗法可以显著改善患者血糖水平，对于提高患者生活质量具有积极意义。
　　[参考文献]
　　[1]  魏福来，叶羞花.双轨道互动护理干预模式对社区糖尿病患者治疗依从性的影响[J].护理实践与研究，2018，15（3）：150-151.
　　[2]  李汉鹏，刘玉凤，曾志强.药物联合饮食控制、运动疗法对社区糖尿病患者血糖控制的影响[J].慢性病学杂志，2018，19（2）：208-210.
　　[3]  叶秋华.糖尿病管理中心对社区糖尿病人实施护理干预效果评价[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：150-151.
　　[4]  孙茜茜，穆珺.强化的家庭医生团队对提高社区糖尿病患者血糖管理的效果及依从性研究[J].中国糖尿病杂志，2018， 26（11）：910-913.
　　[5]  赵欢娜，陈婉红，吕占武，等.综合护理干预对预防社区老年糖尿病及其并发症的效果研究[J].中国实用医药，2018，13（32）：154-156.
　　（收稿日期：2020-02-14）
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