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糖尿病患者施行饮食护理干预的临床分析

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  [摘要] 目的 研究糖尿病患者施行饮食护理干预的临床效果。方法 在2018年2月—2019年5月在该院做治疗的糖尿病患者中,随机选择88例患者分为对比组和探讨组,每组44例。对比组患者予以常规护理干预,探讨组予以饮食护理干预,对比两组患者护理前后的血糖控制效果及对该护理的满意程度。结果 两组患者护理前的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖检测值差异无统计学意义(P>0.05);经过护理后,探讨组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖检测值均低对比组(P<0.05)。探讨组的问卷调查显示其满意度高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病患者施行饮食护理干预能降低其体内血糖含量,且患者对该护理方式较为满意。
  [关键词] 糖尿病;饮食护理干预;血糖;护理满意度
   糖尿病是临床上一种较为常见的代谢紊乱性疾病,发病因素主要有遗传、免疫力低下紊乱等因素,随着民众饮食偏好的改变,其患病率逐年递增[1]。近些年医学上不断普及相关糖尿病饮食护理知识,大部分患者在发病后严格遵循医嘱,且加入饮食和运动结合调理,均取得良好的成效[2]。为了更进一步探究饮食护理对糖尿病患者的积极效果,该文选取在2018年2月—2019年5月收治的88例糖尿病患者分别予以常规护理干预和饮食护理干预,并对比其血糖值,发现后者能让患者的血糖值逐渐恢复正常,现报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
   在该院做治疗的糖尿病患者中,随机选择88例患者分为对比组和探讨组,每组44例。纳入标准:①没有精神病史者;②符合研究标准者;③在护理人员告知情况下自愿接受研究分组者。排除标准:①脏器功能受到损害者;②不愿意配合者;③文化程度低于小学水平者;④听力及智力有损害无法进行沟通者。对比组男患者22例,女患者22例;年龄42~71岁,平均年龄为(56.03±4.77)岁;病程2~12年,平均病程为(6.74±1.16)年。探讨组男患者23例,女患者21例;年龄41~71岁,平均年龄为(57.08±4.32)岁;病程2~11年,平均病程为(5.91±1.47)年。两组患者的基本病情、年龄等信息差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
  1.2  护理方法
   对比组患者采用常规护理干预,主要有:①向患者介绍糖尿病的病情、病因、发展危害、后期调理等知识;②跟据患者病情告知服药方法、自我血糖监测等;③完善患者的各项指标信息,叮嘱日常饮食注意事项,并遵照医嘱。
   探讨组在对比组的基础上采用饮食护理干预,主要有:①组织患者集中进行健康评估,把患者的每项指标、病情、基础信息等归入系统档案中,并把患者的生活饮食习惯、清淡口味、偏好等记录下来,方便后期护理人员的指导和跟踪。②组建饮食病友会。将该病患者、该病专科医师、高级营养师、护理人员集中起来组建一个饮食病友会,每隔15 d展开1次饮食专题活动,让患者及其家人积极参与进来。在活动期间均有高级营养师和该病专科医师在场指导糖尿病饮食注意事项,结合每位患者的饮食情况予以专业指导。同时开设糖尿病饮食专门热线,让高级营养师给每位患者作饮食方面的相关指导。③中医饮食护理。中医上将人体体质划分为气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质等9种,护理人员可根据每位患者体质的不同,在控制糖分摄入量基础上制定不同的饮食指导,如气虚体质者应多吃补气益气、易消化的食物,包括山药、枣子、香菇等,少吃上火的食物;阳虚体质者应多吃温热壮阳的食物,包括羊肉、鸡肉、栗子等,少吃寒凉的食物;阴虚体质者则多吃滋补阴液和甘凉滋润食物,包括冬瓜、黄瓜、丝瓜及糖分较低、多汁的水果等,忌食煎炸炒爆、辛辣刺激燥热的食物;痰湿体质者则多食健脾化湿的食物,包括荷叶粥、山药、冬瓜皮等,少吃大补的食物等。④糖尿病养生食疗百科APP。护理人员将专业人员开发的糖尿病养生食疗百科APP应用进行推荐,便于每位患者应用至日常生活中,患者只需把体重、身高、口味饮食、血糖值等信息输入APP中,APP将会自动计算出每位患者每日需摄入糖量、食物分量及总热量,并附有食物热量表。患者可以根据自身的饮食偏好,自由配制4餐/d的分量。該APP还会详细列出糖尿病患者的饮食禁忌以及适合患者的运动方式,帮助患者在饮食调整过程中搭配有效的运动方式来降低血糖。护理人员均为患者护理30 d。
  1.3  观察指标
   ①检测两组患者护理前后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖值。②通过问卷调查形式让患者勾出符合自身情况的答案,并将答案对应的分值相加,其总分低于60分为不满意;60~75分为一般满意;76~90分为满意,90分以上为非常满意。满意率=满意率+非常满意率。
  1.4  统计方法
   使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料用(x±s)表示,使用t检验,计数资料[n(%)]使用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  血糖情况
   护理前,两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖检测值差异无统计学意义(P>0.05);护理后,探讨组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖检测值均低对比组(P<0.05)。见表1。
  2.2  满意程度
   经过护理,探讨组满意度高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3  讨论
   糖尿病是属于终生性的内分泌系疾病,大多数患者会出现身体消瘦、多饮、多食、多尿等情况[3]。患者体内的血糖若长期偏高,其肾脏器官、心脏血管都会逐渐受到损害,因此,帮患者控制血糖是护理的主要任务[4]。临床上常规护理干预控制血糖效果不明显是由于患者出院回家后,无专门人员看管,饮食较随便,控糖不严格。饮食护理干预能够通过高级营养师根据每位患者的实际病情制订出合理的饮食方案,帮助患者来调整日常饮食,尤其是中医饮食调理,根据每位患者体质不同,帮助其在身体调理基础上控制血糖摄入,既能有效改善患者体质,降低其甘油三酯、胆固醇等指标,还能帮助患者控制体重,建立均衡营养的饮食习惯,更有利于患者身体的恢复[5]。护理人员推荐该文探讨组患者使用糖尿病养生食疗百科APP,让其自行计算每天所需血糖和热量,搭配饮食,既可以达到控制血糖的目的,又可以让其了解更多的健康科学饮食搭配,该方法更容易被患者认可接受和掌握,增加自觉性和依从性。护理人员通过组建饮食病友会和开设糖尿病咨询热线的方式,让患者可以在出院后还能享受糖尿病护理服务,随时能从护理人员中得到回应及帮助,不但增加患者调理的信心,还提高其参与的积极性。经过30 d的饮食护理干预,该文探讨组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖检测值均比对比组低,且对护理的满意度比对比组高(P<0.05)。
   综上所述,对糖尿病患者实行饮食护理干预比实行常规护理干预效果更好,患者血糖值更低,更趋于正常。
  [参考文献]
  [1]  孙丽.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床分析[J].糖尿病新世界,2019,22(5):172-173.
  [2]  栾春红.糖尿病患者施行饮食护理干预的临床意义[J].当代医学,2017,23(6):149-150.
  [3]  仲晓.延续性护理干预对糖尿病肾病患者维持性血液透析的影响[J].中外女性健康研究,2019(16):138,166.
  [4]  何兰香,毛芳,杨凡,等.饮食连续护理在2型糖尿病患者护理中的应用效果[J].基层医学论坛,2019,23(27):3972-3973.
  [5]  向江燕.分析对糖尿病合并高血压患者实施针对性护理的价值[J].世界最新医学信息文摘,2019(70):279,301.
  (收稿日期:2020-02-15)
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