护理干预对糖尿病性眼病患者术前焦虑情绪、调节心理状态的改善作用

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　　[摘要] 目的 分析研究护理干预对糖尿病性眼病患者术前焦虑情绪、调节心理状态的改善作用。 方法 取该院2018年1月—2019年11月收治的糖尿病性眼病患者70例作为研究对象，依照数字表法将这70例糖尿病性眼病患者依次分成对照组和观察组，各35例糖尿病性眼病患者，观察组采用干预护理模式，对照组实施常规护理模式，前后两组糖尿病性眼病患者护理满意度、护理质量情况和两组患者术前术后焦虑值进行比较。 结果 采用干预护理模式的观察组的护理满意程度为94%高于采用常规护理的对照组的77%（P<0.05）;采用干预护理模式的观察组的护理质量分值也高于采用常规护理模式的对照组（P<0.05）;采用干预护理模式的观察组患者手术前的焦虑值也明显低于采用常规护理的对照组患者手术前的焦虑值（P<0.05）。 结论 采用干预护理模式在治疗护理糖尿病性眼病患者过程当中能够提高患者满意度，降低焦虑值，提高护理质量，为患者带来益处。
　　[关键词] 糖尿病性眼病患者;护理干预;焦虑情绪;调节心理状态
　　[中图分类号] R473.77          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）06（b）-0138-03
　　[Abstract] Objective To analyze and study the effect of nursing intervention on preoperative anxiety and adjustment of mental state in patients with diabetic eye disease. Methods Taking 70 patients with diabetic eye disease admitted in the hospital from January 2018 to November 2019 as the research object， according to the digital table method， the 70 diabetic eye patients were divided into a control group and an observation group， each of 35 patients with diabetic eye disease， the observation group adopted an intervention nursing model， and the control group implemented a conventional nursing model. The nursing satisfaction， quality of care， and preoperative and postoperative anxiety values of the diabetic ophthalmic patients in the two groups were compared. Results The satisfaction rate of nursing care in the observation group using intervention nursing mode was 94% higher than 77% in the control group using routine nursing（P<0.05）; the nursing quality score of the observation group using intervention nursing mode was also higher than the control group using conventional nursing of the model （P<0.05）; the anxiety value of the observation group with intervention nursing model before surgery was also significantly lower than that of the control group of patients with conventional nursing （P<0.05）. Conclusion The intervention nursing model can improve patient satisfaction， reduce anxiety value， improve the quality of care， and bring benefits to patients during the treatment of patients with diabetic eye disease.
　　[Key words] Patients with diabetic eye disease; Nursing intervention; Anxiety; Adjust mental state
　　随着生活水平的提高，慢性疾病发病率呈上升趋势，如糖尿病等。糖尿病主要是由于体内血葡萄糖水平慢性增高导致的，如果不加以治疗很容易造成肾衰、心脑血管疾病截肢或失明等严重并发症。所以对于糖尿病患者来说，有可能80%的患者都会患上眼部疾病[1]。糖尿病性眼病是糖尿病患者最常见的并发症，治疗这种疾病只能通过手术治疗才能达到彻底的根治，药物治疗只能缓解眼部疾病越来越严重的症状。但是从糖尿病性眼病患者的角度来说，他们是既希望能够通过手术快点重见光明，同时对待手术又充满焦虑担忧的心理。随着这种应激心理的发生，还有可能会导致患者的血糖越来越高，最后影响手术的顺利进行和病情的控制[2]。该次以该院于2018年1月—2019年11月该院收治的70例糖尿病性眼病患者為研究对象，探讨护理干预对其术前焦虑，调节心理状态的作用，现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　选取该院收治的70例糖尿病性眼病患者作为研究对象，其中糖尿病性白内障患者37例，糖尿病性视网膜病变患者18例，糖尿病性黄斑病变患者15例。依照数字表法将这70例糖尿病性眼病患者依次分成分别35例的对照组和观察组。这70例患者中分别男35例，女35例，年龄范围在34～68岁之间，平均年龄为（50.68±8.45）。两组糖尿病性眼病患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。
　　1.2  方法
　　对照组的35例糖尿病性眼病患者采用常规护理模式，观察组的35例糖尿病性眼病患者采用了干预护理模式。观察组的优质护理模式内容具体如下：①建立严格的排班制度：每一天不管任何时间都应有至少1名的护士留在患者身边，如果要在任何时间段都有护士值班，必须合理规划好值班时间。总共由2名医护人员构成，2名医护人员进行错班制度，这是为了患者的安全方面着想，因为糖尿病性眼病患者行动不便必须24 h都有人在身边帮助患者，所以时时刻刻都必须有医护人员在患者身边[3]。②心理护理：及时为患者解决问题和烦恼，还可以给患者观看视频、电影之类能够分散患者注意力的东西[4]。③饮食护理：患者饮食要以清淡为主，尽量不要吃高热量、高脂肪、高糖分的食物。患者宜食用含有丰富的纤维素和微量元素的食物。如新鲜的水果和蔬菜、鱼类、菇类、豆制品类等食物。坚决不能吃腌制、烧烤、化学加工过的食物，禁止抽烟喝酒、暴饮暴食[5]。④药物护理：护理人员应该根据医生的嘱咐给患者口服降糖药物或注射胰岛素治疗者应给予进行护理，指导患者正确服用药物，千万不可随意增减药物的服用量或者不服用药物。医护人员要根据患者的实际情况出发，要制定具体的时间给患者检查尿糖、血糖、和糖化血红蛋白，在患者服用药物后要观察患者是否出现药物不良反应，并将患者的情况及时告知给主治医生[6]。⑤环境护理：在患者整个治疗期间，应当为患者提供一个良好的生产氛围，最好是每个患者单独一件病房，房间布置要温馨舒适，适当摆一些鲜花之类的物件，房间颜色基调最好以米色或杏色为主，房间内设施齐全，必须要有窗帘（保护患者隐私）。这些都是能够帮助患者愉悦身心，更好地接受治疗[7]。
　　1.3  观察指标
　　①医护人员专门为患者提供一份护理满意度评价表满意度评价表，由心理护理、饮食护理、药物护理、环境护理、手术知识护理五个方面构成，总分低于50分为不满意，50分～80分为一般满意，总分高于80分為满意，满意率=（一般例数+满意例数）/总例数×100%，患者可以根据这份表来给医护人员打分。②观察比较两组患者的护理质量，评估内容主要有护理专业质量、安全管理质量和人文关怀质量3个方面。③手术前后两组患者焦虑心理测试采用SAS焦虑自评量表来测试两组患者的焦虑值，测量时间为入院后第二天测试1次，手术前1天测试1次。由护理人员发放测试表给患者，让患者按照自己的真实感受如实填写。
　　1.4  统计方法
　　采用SPSS 17.0统计学软件中进行统计数据处理。计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料采用率以[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理满意程度
　　观察组患者在进行护理干预后，观察组满意度为94%，对照组满意度为77%，观察组满意度高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  护理质量评估效果
　　观察组患者在进行护理干预后，观察组的各项护理质量评估分值高于对照组，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  手术前后的焦虑值
　　观察组患者在进行护理干预后，观察组患者入院时焦虑值明显高于对照组（P<0.05），观察组患者手术后焦虑值明显低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　糖尿病导致的视网膜病变主要是一种能够引发致盲的疾病，但是如果糖尿病患者能够通过及时治疗和预防也是能够有效预防因为糖尿病而带来失明的危险。患糖尿病性眼病的一般都是老年患者居多，再加上老年人一般还有其他疾病在身，严重影响了日常生活，所以要引起重视。手术对于每一位患者来说都是一种充满恐惧的应激源，许多患者在接受手术之前的焦虑紧张是非常明显的，需进行相应的护理干预。糖尿病性眼病患者是比较特殊的，因为他们存在视觉障碍，比普通的手术患者更容易出现紧张压抑的情绪[8]。患者把所有看见光明的希望寄托在手术上，同时又害怕手术中存在的各种问题，以及术后是否能恢复视力。需要医护人员在此基础上正确地引导患者正视手术，了解患者的问题与需求，帮助他们摆脱不良情绪，构建良好的心理状态因为糖尿病性眼病患者可能会因为自己的病情，导致增加自己的心理负担，从而产生抑郁、焦虑等一系列的不良情绪，针对这一现象，医护人员平时要加强与患者的沟通，了解他们的疑问与烦恼。手术知识护理：在患者进行手术之前，医护人员应该为患者讲解在手术过程中所需要清楚的知识，告知患者在手术期间可能会出现的症状反应，并给予患者相应的解决措施。通过该次研究能够看出在糖尿病性眼病患者护理干预中采用干预模式是有利于患者的病情的。
　　该文中采用干预护理模式的观察组的护理满意程度为94%高于采用常规护理的对照组的77%（P<0.05）;采用护理干预模式的观察组的护理质量分值也高于采用常规护理模式的对照组（P<0.05）。采用护理干预模式的观察组的手术前后的焦虑值也明显低于采用常规护理模式的对照组（P<0.05）。
　　综上所述，优质的护理干预能够有效加强患者满意度，提高护理质量，缓解患者焦虑情况，为患者带来益处。
　　[参考文献]
　　[1]  谭英.糖尿病并白内障患者的手术围术期护理[J].糖尿病新世界，2019，22（17）：133-134.
　　[2]  刘桂芝.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病性眼病患者护理作用比较分析[J].糖尿病新世界，2019，22（17）：109-110.
　　[3]  王星飞.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：128-129.
　　[4]  庄兰钦.接受日间乳腺肿物的糖尿病患者心理护理体会[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：135-136，139.
　　[5]  闫国晶.优质护理在糖尿病性周围神经病理性疼痛患者中的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（4）：162-163.
　　[6]  王群.强化心理干预对糖尿病性眼病患者心理状态及生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：115-116.
　　[7]  许秀妹.胃癌合并糖尿病患者围手术期护理对血糖及并发症的干预意义[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：144-146.
　　[8]  刘艳，苏君，苏玉英，等.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：121-122.
　　（收稿日期：2020-03-19）
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