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早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

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  [摘要] 目的 研究早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法 随机选择该院于2018年4月—2019年4月收治的92例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,平均分组之后,为两组患者提供不同的护理干预方法,对比最终结果。结果 观察组妊娠期糖尿病产妇的健康知识掌握程度评分在(91.02±0.77)分以上,不良妊娠结局发生概率为13.04%,总体满意度为89.13%,结果与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期护理干预方法能改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局,提高患者对健康常识的掌握程度,为患者顺利分娩提供帮助。
  [关键词] 早期护理干预;妊娠结局;妊娠期糖尿病
  [中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2020)06(b)-0120-03
  [Abstract] Objective To study the effect of early nursing intervention on pregnancy outcome of gestational diabetes. Methods Randomly select 92 patients with gestational diabetes admitted to the hospital from April 2018 to April 2019 as the research object. After the average grouping, provide different nursing intervention methods for the two groups of patients and compare the final results. Results The observation group had a score of (91.02±0.77) points on the health knowledge of pregnant women with diabetes during pregnancy. The probability of adverse pregnancy outcomes was 13.04% and the overall satisfaction rate was 89.13%. Compared with the Control grou, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Early nursing intervention methods can improve the pregnancy outcome of gestational diabetes patients, improve the patient's knowledge of health knowledge, and provide help for the smooth delivery of patients.
  [Key words] Early nursing intervention; Pregnancy outcome; Gestational diabetes
  孕婦妊娠期间,容易出现血糖不稳定的情况。妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发生或发现的糖尿病。因为高血糖会对产妇的妊娠结局产生决定性影响,严重的情况甚至会引发妊高症、早产和胎膜早破等不良现象[1]。妊娠期糖尿病在我国的发病率约为6.6%,近几年,在国民生活水平不断提高的背景下,这种疾病的发病率呈现出了上升趋势。妊娠期糖尿病患者的血糖如果不能得到控制,不仅会威胁到产妇的身体健康,还会威胁胎儿的生命安全。所以,有效的护理干预工作对妊娠期糖尿病患者十分重要。该文主要研究早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响,为了提高研究工作的科学性和有效性,选择了该院2018年4月—2019年4月收治的妊娠期糖尿病患者92例参与研究,现报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  随机选择该院收治的妊娠期糖尿病患者92例参与研究,将全部患者平均分为观察组和对照组。患者的年龄在23~41岁之间,平均年龄为(30.01±0.21)岁;孕周为23~35周之间,平均孕周为(29.32±0.14)周。两组患者基本指标差异无统计学意义(P>0.05),有可研究性。
  纳入标准:全部参与研究患者均为单胎妊娠产妇;符合妇产科的有关诊断标准;患者与家属均知晓该次研究内容,并自愿配合研究工作。
  排除标准:妊娠期高血压疾病患者;原有糖尿病和甲状腺功能异常患者;重要器官功能障碍患者;合并精神疾病与认知功能障碍患者。
  1.2  方法
  为对照组患者提供常规护理,主要包括活动、护理、治疗、饮食和检查等多项常规操作。根据患者的文化知识水平,提供患者容易接受和理解的健康护理知识,主要的内容包括饮食护理、健康管理以及基础护理等知识。参与护理的工作人员,要掌握好每一名妊娠期糖尿病孕产妇的饮食均衡,并做好总热量的控制,使患者膳食均衡,并告知患者多食用富含高纤维的食物,调整并控制饮食中脂肪、蛋白质和碳水化合物的比例。
  为观察组患者提供早期护理干预指导,主要内容如下。
  ①患者入院之后,由护理人员为患者和家属讲解妊娠期糖尿病的基本知识、病症特征、控制措施和注意事项。同时,耐心倾听患者的解答,疏导患者负面心理,从而缓解患者的心理压力,提高每一例患者对于顺利分娩的信心。
  ②护理人员需要与患者进行密切沟通,消除患者存在的负面情绪,同时,针对每一例妊娠期糖尿病患者,要提供针对性的心理健康指导。以温和的语气与患者进行沟通,提升信任感与依从性。   ③定期进行血糖水平监测,包括每日的空腹血糖监测和餐后2 h血糖监测,根据血糖监测结果,对患者的饮食加以控制。在确保患者营养需求的情况之下,采取少食多餐的方式,为患者制定饮食方案,防止出现餐后高血糖问题。
  ④配合饮食护理提供适当的运动干预指导。每日运动时间控制在30~40 min之间,运动时护理人员要全程陪同,防止意外情况发生。
  1.3  观察指标
  ①对比分析两组患者对于健康知识的掌握程度,主要内容包括基础护理知识、注意事项、糖尿病常识和饮食运动状况等,满分为100分,得分越高表示患者对该项内容的了解越充分。
  ②对比两组产妇的妊娠结局,主要包括早产、剖宫产、新生儿窒息、巨大儿和新生儿低血糖等问题的发生概率。
  ③对比两组患者与家属的满意度。
  1.4  统计方法
  应用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,进行t检验;计数资料[n(%)]表示,进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  患者健康知识的掌握程度对比分析
  经过統计分析可以看出,应用了早期护理干预的观察组患者,在基础护理知识、注意事项、糖尿病常识和饮食运动状况等方面评分都明显高于对照组,且各项评分差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2  患者妊娠结局对比分析
  观察组患者1例出现早产、2例剖宫产、1例巨大儿、2例新生儿低血糖,无新生儿窒息发生,总发生率为13.04%,对照组总发生率为45.67%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  2.3  患者满意度对比分析
  观察组总满意人数为41例,总满意度为89.13%,对照组总满意人数为33例,总满意度为71.74%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
  3  讨论
  妊娠期糖尿病不仅会对患者本身造成严重影响,同时还会威胁到胎儿的健康与安全。对于孕产妇来说,在妊娠期间如果患有糖尿病,则容易进一步引发子痫、血管疾病以及产后出血等情况。这种问题会严重地影响胎盘稳定性,如果不能得到妥善处理,会造成患者羊水过多,进而出现新生儿畸形,其他疾病感染率也会因此上升,其中,最为典型的妊娠期糖尿病患者并发症为酮症酸中毒,这种并发症会威胁到胎儿的健康[2]。而且,妊娠期糖尿病转化为普通糖尿病的几率较高,如果患者长期处于高血糖的状态,胎儿肺泡II型细胞表面活性物质合成速度会降低,发育会变得相对缓慢,进而形成巨大胎儿或者引起胎儿窒息[3]。妊娠期糖尿病的主要治疗方法为保守血糖控制方法,在这种方法的实际应用中,若能增加早期护理干预指导,可以为母婴健康提供保障,因此,可以看出在疾病的治疗工作中,护理干预的作用十分重要[4]。
  根据该文的研究可以看出,在临床上为妊娠期糖尿病患者提供早期护理干预指导,主要是围绕着患者血糖控制展开的,且在护理工作中,要对患者的血糖情况进行实时监测[5]。该文研究得出,应用早期护理干预方法后,妊娠期糖尿病患者对于疾病知识的掌握程度明显提升,同时,总体满意度达到了89.13%。根据这一结果可以看出,在今后的护理工作中,相关领域的医护工作人员,要从妊娠期糖尿病孕产妇以及胎儿健康护理的角度出发,给予患者常规护理指导的同时,提供必要的心理护理和情绪安抚,关注到妊娠期糖尿病产妇在住院期间的情绪变化。以温和的言语和积极的态度,为患者和家属提供安全感,增强信任感。以采血为例,在为妊娠期糖尿病患者进行采血检查中,要以专业、迅速和轻柔的动作进行采血。血糖监测主要的目的是观察患者的血糖值状况,如果血糖值异常,则要及时地给予药物控制和饮食护理。饮食不合理是导致患者血糖升高的主要因素,所以,在为患者提供护理中,要提醒患者尽量避免摄入含糖量较高的食物,并为患者制定有效的饮食护理方案,使他们养成健康的饮食习惯。妊娠期糖尿病产妇也可以适当参与运动,以促进食物的吸收和消化,在保证自身和胎儿安全的前提下,参与运动还能舒缓心理压力。
  综上所述,早期护理干预方法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局有明显改善作用,有利于降低患者和新生儿的危险,并提高整体满意度。
  [参考文献]
  [1]  王秀玲,魏晓蕾,董小梅.护理干预模式下全方位护理对妊娠期糖尿病合并高血压产妇妊娠结局的影响[J].系统医学,2019(20):1-3.
  [2]  陈亚利.行为转变理论的整体护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及不良妊娠结局的影响[J].实用糖尿病杂志,2019,15(5):29-30.
  [3]  裴伟清.护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响研究[J].中国现代药物应用,2019,13(17):198-199.
  [4]  周建萍.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响效果分析[J].中外医疗,2019,38(25):164-166.
  [5]  曹丽萍.早期护理干预对妊娠期糖尿病母儿围产期并发症及妊娠结局的影响[J].青岛医药卫生,2019,51(4):296-298.
  (收稿日期:2020-03-16)
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