饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 观察饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的效果。方法 抽取2018年6月—2019年6月在该院接受治疗的糖尿病肾病患者78例为研究对象，按随机抽样方式将78例患者平均分为两组，即对照组与实验组，各39例。对照组患者实施常规护理，实验组患者进行饮食护理，对比两组患者依从性以及饮食知识知晓率和护理满意度。结果 实验组患者按照饮食计划控制饮食、计算食物摄取量、服从安排饮食、定时定量饮食、总依从性评分均比对照组高（t=4.215、2.154、3.548、4.215、6.244，P<0.05）;实验组患者饮食知识知晓度（92.31%）和护理满意度（94.87%）均高于对照组（79.49%）、（74.36%）（χ2=4.326、5.245，P<0.05）。结论 对糖尿病肾病患者实施饮食护理干预能够提高患者的依从性，使其掌握更多的饮食知识，更好地控制血糖，提高患者的满意度，促进护患友好相处。
　　[关键词] 饮食护理干预;糖尿病肾病;依从性
　　[中图分类号] R248.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）07（a）-0148-03
　　Effect of Dietary Nursing Intervention on Compliance of Dietary Therapy in Patients with Diabetic Nephropathy
　　GUO Xue-xin
　　Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhanhua District， Binzhou， Shandong Province， 256800 China
　　[Abstract] Objective To observe the effect of dietary nursing intervention on the compliance of dietary therapy in patients with diabetic nephropathy. Methods A total of 78 patients with diabetic nephropathy who were treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research object， and 78 patients were divided into two groups equally by random sampling， namely the control group and the experimental group. There were 39 cases each. The patients in the control group were given routine care， and the patients in the experimental group were given dietary care. Comparing the compliance， dietary knowledge awareness and nursing satisfaction of the two groups. Results The patients in the experimental group controlled the diet according to the diet plan， calculated the food intake， obeyed the scheduled diet， regular quantitative diet， and the total compliance score were higher than the control group（t=4.215， 2.154， 3.548， 4.215， 6.244， P<0.05）; The diet knowledge awareness （92.31%） and nursing satisfaction （94.87%） of the patients in the experimental group were higher than those in the control group （79.49%） and （74.36%）（χ2=4.326， 5.245， P<0.05）. Conclusion Implementing dietary nursing interventions for patients with diabetic nephropathy can improve patient compliance， enable them to grasp more dietary knowledge， better control blood glucose， improve patient satisfaction， and promote friendly relationship between nurses and patients.
　　[Key words] Diet care intervention; Diabetic nephropathy; Compliance
　　 随着人们生活水平的提高，对饮食的要求也越来越高，糖尿病患者也与日俱增。调查数据显示，每年糖尿病患者比同年增长1.25个百分点，成为患病概率比较大的临床疾病。糖尿病容易引发一系列并发症，如肾病，对患者的生活有很大的影响，糖尿病肾病临床表现为组织水肿、尿蛋白增多，降低了患者生活质量，如果未经及时治疗，对患者的生命有严重威胁[1]。对糖尿病肾病患者行常规护理效果一般，不能从根本上改善患者的生活质量。研究发现，采用饮食护理法能够進一步提升治疗效果，改善患者的生活质量[2]。该次研究抽取2018年6月—2019年6月在该院接受治疗的糖尿病肾病患者78例为研究对象，观察饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的效果，现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 抽取在该院接受治疗的糖尿病肾病患者78例为研究对象，按随机抽样方式将78例患者平均分为两组。对照组39例患者中，男性患者为25例，女性患者为14例;患者年龄均在61～75岁之间，平均年龄为（69.43±1.14）岁。实验组39例患者中，男性患者为22例，女性患者为17例;患者年龄均在59～76岁之间，平均年龄为（65.43±1.16）岁。该次研究经医院伦理委员会批准，且患者家属对该次调查知情。经对比，两组资料差异无统计学意义（P>0.05），实验结果具有真实可靠性。
　　1.2  方法
　　 对照组患者实施常规护理，实验组患者进行饮食护理，对比两组患者依从性以及饮食知识知晓率和护理满意度。具体措施如下。
　　1.2.1 对照组患者实施常规护理  常规护理主要措施：叮嘱患者按时服药，增大查房频率，准确检测患者餐前0.5 h、餐后2 h的血糖变化情况，并做好相关记录。
　　1.2.2实验组患者在常规护理基础上实施饮食护理  ①注重细节护理。护理人员要叮嘱患者按时休息，保证充足的睡眠。对于部分肾阴虚的患者，还要辅助按摩，找到特定的穴位进行按摩，主要穴位为关元、三阴交等。对于肾阳虚患者，护理人员应该叮嘱患者增添衣物，做好保暖工作，必要时采取热敷法，避免患者受凉[3]。②调整患者饮食结构。护理人员要掌握饮食搭配知识，注重荤素搭配，营养均衡。患者每天都要摄取蛋白质，用量控制在0.6～0.8 g/kg，减少豆制品摄入，根据患者的恢复情况增加一些特殊食物，为患者制定有针对性的饮食计划[4]。对于气阴两虚型患者，饮食要以清淡为主，切忌辛辣、油腻类食品，在饮用水选择上，可以用茶饮代替，主要用淮山药、黄芪（均为100 g）的水煎制成[5]。此外，还可在饮食中加入白木耳，采用炖煮的方式。对于部分脾胃不好肾虚型患者，加入猪胰与黄芪（100 g），将其制成汤，让患者服用。
　　1.3  观察指标
　　 该次调查采用两个观察指标，一个为饮食治疗依从性，从按照饮食计划控制饮食、计算食物摄取量、服从安排饮食、定时定量饮食、总依从性评分，前4项单向最高分为25分，总分为100分，分数越高，患者依从性越强[6]。第2个指标为患者对饮食知識的知晓度以及对护理工作的满意度。饮食知识知晓度=饮食知识知晓例数/该组调查总例数×100.00%，护理满意度=满意例数/该组调查总例数×100.00%[7]。
　　1.4  统计方法
　　 该次调查中所有的数据均用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  饮食治疗依从性分析
　　 实验组患者按照饮食计划控制饮食、计算食物摄取量、服从安排饮食、定时定量饮食、总依从性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  饮食知识知晓度及满意度评分
　　 实验组患者饮食知识知晓度（92.31%）和护理满意度（94.87%）均高于对照组（79.49%）、（74.36%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　表2  两组患者饮食知识知晓度及满意度对比[n（%）]
　　3  讨论
　　 糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管慢性并发症之一，如果患者未及时接受治疗，死亡的风险也是非常大的。肾病是糖尿病的一种常见并发症，目前来看，糖尿病肾病患者数量与日俱增，引起社会的广泛关注，调查数据显示，每年糖尿病肾病患者已经高达17.1%～23.9%，成为临床重点关注的一类疾病。在对糖尿病肾病患者护理过程中，采用常规护理虽然从一定程度上提高了护理质量，但是效果不显著，近年来，随着临床研究的不断深入，糖尿病肾病患者又有了新的护理模式，如饮食护理干预，通过控制患者的饮食能够从一定程度上控制患者的血糖，提高其依从性。针对糖尿病肾病患者行常规治疗针对性差，研究发现饮食护理干预能够从根本上控制患者的血糖，改善患者的生活质量。鲍子红[8]对75 例糖尿病肾病维持血液透析患者的饮食护理体会研究结果与本次研究结果相似：实验组患者按照饮食计划控制饮食、计算食物摄取量、服从安排饮食、定时定量饮食、总依从性评分分别为（24.3±2.6）分、（20.9±3.7）分、（21.4±2.9）分、（22.6±4.2）分、（96.4±5.3）分，对照组患者分别为（14.7±5.7）分、（13.7±3.6）分、（18.7±2.6）分、（16.2±1.9）分、（74.5±2.7）分（P<0.05）;实验组患者饮食知识知晓度（93.48%）和护理满意度（96.77%）均高于对照组（79.31%）、（72.36%）（P<0.05）。通过对比两组结果可知：对糖尿病肾病患者实施饮食护理干预能够提高患者的依从性，提高患者的满意度。因此，在糖尿病肾病患者护理过程中，要注重饮食护理干预，向患者宣传糖尿病肾病的相关护理知识，提高患者的安全意识，能够积极配合工作人员的工作，达到良好的护理效果。在饮食护理过程中，要注重营养均衡，根据患者的身体状况制定饮食干预计划，并长期坚持执行，从根本上控制患者的血糖，提高患者的依从性。护理人员要提高自身素质，做到对患者负责，规范自身行为。此外，医院也要加强对护理人员的管理工作，根据护理人员的工作能力分配护理任务，优化人力资源配置，为患者提供优质的护理服务，缩短患者的恢复周期，提高患者的满意度。
　　 综上所述，对糖尿病肾病患者实施饮食护理干预能够提高患者的依从性、满意度和饮食知识知晓度。
　　[参考文献]
　　[1]  薛云丽.糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价[J].护士进修杂志，2016，29（8）：760-761.
　　[2]  张丹萍.饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的促进作用[J].东方食疗与保健，2016（3）：105.
　　[3]  李妙玲.饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响[J].现代临床护理，2017，11（1）：20-22.
　　[4]  王方，程小芹，杨婷.优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比[J].中外医疗，2016，35（12）：154-155，173.
　　[5]  查丹凤，胡春华.延续性护理干预对糖尿病肾病患者生活质量和饮食治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志，2016， 36（1）：82-84.
　　[6]  杨志英.饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（14）：226-227.
　　[7]  张萍萍.饮食护理应用于糖尿病肾病维持性血液透析患者对其营养状况的影响分析[J].中国伤残医学，2017，23（9）：177-178.
　　[8]  鲍子红.75例糖尿病肾病维持血液透析患者的饮食护理体会[J].按摩与康复医学，2016，7（13）：55-56.
　　（收稿日期：2020-04-11）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15317971.htm