糖尿病伴溃疡性结肠炎的综合护理效果

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　　[摘要] 目的 探讨糖尿病伴溃疡性结肠炎患者采取综合护理的效果。方法 抽取2018年6月—2019年6月在该院接受治疗的糖尿病伴溃疡性结肠炎78例为研究对象，按照随机数表法将其平均分为两组，即对照组与实验组，两组患者均为39例。对照组行常规护理，实验组行综合护理，对比两组患者护理效果、空腹血糖和餐后2 h血糖变化情况。结果 实验组患者护理总有效率94.87%高于对照组79.48%，差异有统计学意义（χ2=4.129，P<0.05）;实验组患者空腹血糖（5.33±0.36）mmol/L、餐后2 h血糖（8.36±0.64）mmol/L低于对照组（7.22±0.58）mmol/L、（12.36±0.61）mmol/L，差异有统计学意义（t=5.376、5.874，P<0.05）。结论 对糖尿病伴溃疡性结肠炎患者行综合护理效果显著，能够提高护理总有效率，降低患者的空腹血糖和餐后2 h血糖浓度。
　　[关键词] 糖尿病;溃疡性结肠炎;综合护理;效果
　　[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）08（b）-0155-03
　　[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive care for patients with diabetes and ulcerative colitis. Methods A total of 78 diabetic patients with ulcerative colitis treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research object， and they were divided into two groups according to the random number table method， that is， the control group and the experimental group. There were 39 patients in each group. The control group received routine nursing， and the experimental group received comprehensive nursing， comparing the effects of nursing care， fasting blood glucose and blood glucose changes at 2 hours after the meal between the two groups. Results The total effective rate of nursing in the experimental group was 94.87% higher than that in the control group， 79.48%， the difference was statistically significant（χ2=4.257， P<0.05）; the fasting blood glucose of the experimental group was （8.36±0.64）mmol/L， lower than the control group （7.22±0.58）mmol/L，（12.36±0.61）mmol/L，the difference was statistically significant（t=5.376，5.874，P<0.05）. Conclusion The effect of comprehensive nursing on patients with diabetes and ulcerative colitis is significant， which can improve the overall effectiveness of nursing， reduce the patients' fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose concentration.
　　[Key words] Diabetes; Ulcerative colitis; Comprehensive nursing; Effect
　　糖尿病是臨床常见的一种代谢性疾病，患者临床表现为多饮、多尿、血糖升高、消瘦等，严重影响患者的生活质量[1]。糖尿病患者的病程比较长，其身体的抵抗力也比较差，患其他并发症的概率也高于常人，溃疡性结肠炎为糖尿病的一种常见合并症，在两种疾病的共同作用下，患者的治疗难度也相应增大[2]。溃疡性结肠炎是是一种慢性非特异性炎症，该病发病速度快，而且容易反复，若患者未及时接受治疗，容易引发癌变，增大病死率[3]。研究发现对糖尿病伴溃疡性结肠炎患者行综合护理效果显著，能够提高护理总有效率，降低患者的空腹血糖和餐后2 h血糖浓度。该次研究抽取2018年6月—2019年6月在该院接受治疗的糖尿病伴溃疡性结肠炎78例为研究对象，探讨糖尿病伴溃疡性结肠炎患者采取综合护理的效果，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 抽取该院接受治疗的糖尿病伴溃疡性结肠炎78例为研究对象，按照随机数表法将其平均分为两组，即对照组与实验组，每组39例。对照组39例患者中，男性患者为16例，女性患者为23例;36～60岁之间，平均年龄为（46.43±1.14）岁;对照组行常规护理。实验组行综合护理。实验组39例患者中，男性患者为22例，女性患者为17例;患者年龄均在32～59岁之间，平均年龄为（45.03±1.16）岁，该次研究经医院伦理委员会批准，且患者家属对该次调查知情。纳入标准：所有患者均被临床确诊为糖尿病伴溃疡性结肠炎，且自愿接受该次调查。排除标准：所有患者均排除心脑血管等重大疾病，无其他过敏史，均排除资料不完整或者中途退出者。经对比，两组资料差异无统计学意义（P>0.05），实验结果具有真实可靠性。 　　1.2  方法
　　1.2.1  对照组行常规护理  对照组患者采用常规护理方式，护理人员要对患者进行健康教育，还要定期监测患者的血糖、心率、体温等各项生命体征变化情况，一旦发现有异常变化，要及时向主治医生汇报。
　　1.2.2   实验组行综合护理 实验组患者行综合护理。首先，护理人员要多与患者沟通，了解患者的实际需求，对于部分有极端情绪的患者，护理人员要耐心与其交流，对其进行心理干预，可通过给患者讲述其他患者恢复成功的案例，提升患者的恢复信心[4]。 其次，要给患者灌肠，在这之前要给患者讲解灌肠的作用以及注意事项，灌肠液温度要适宜，应先慢后快，让患者有一个良好的适应过程，避免灌肠速度过快引起肠腔充盈引发排便反应。在灌肠过程中，护理人员要密切观察患者的神色以及生命体征变化情况，一旦有任何不良反应要及时停止。再次，为患者提供科学的饮食指导，提倡少食多餐，根据患者的实际血糖情况配置食物，忌高糖及油腻，多吃蔬菜水果，促进肠胃蠕动，同时还要补充维生素和蛋白质，提高患者的抵抗力，科学搭配食物，帮助患者培养良好的饮食习惯。最后，护理人员要为患者提供科学的用药指导，监督患者按时用药，不能任意增减药物剂量，定期检查患者的血糖变化情况，并根据患者的恢复情况科学调整药物剂量，护理人员要给患者讲解用药注意事项，避免出现药物不良反应，提高患者的用药依从性，进一步提升治疗效果。此外，还要严格限制探视人数，避免患者出现其他感染，同时还能为患者创造良好的休息环境[5]。
　　1.3  观察指标及疗效判定
　　记录护理后两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖浓度。护理效果分为显效、有效、无效3个标准，显效为患者经过治疗后在相应的护理措施下临床症状与结肠镜检查结肠黏膜炎症消失，溃疡愈合良好;有效为患者临床症状与结肠镜检查结肠黏膜炎症缓解，溃疡有好转的趋势;无效为患者临床症状与结肠镜检查结肠黏膜炎症未显示，溃疡加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/该组调查总例数×100.00%[6]。
　　1.4  统计方法
　　该次调查中所有的数据均用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料均用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用频数和百分比（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理效果
　　2.2  护理后空腹血糖及餐后2 h血糖变化情况
　　3  讨论
　　近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构发生了根本性变化，糖尿病患者与日俱增，糖尿病也增加了患者患其他病症的几率，临床发现很多糖尿病患者也是溃疡性结肠炎患者[7]。对糖尿病伴溃瘍性结肠炎患者行常规护理效果一般，研究发现对糖尿病伴溃疡性结肠炎患者行综合性护理能够稳定患者的血糖，提升护理效果[8]。该次研究结果：实验组患者护理总有效率94.87%高于对照组79.48%（P<0.05）;实验组患者空腹血糖（5.33±0.36）mmol/L、餐后2 h血糖（8.36±0.64）mmol/L低于对照组（7.22±0.58）mmol/L、（12.36±0.61）mmol/L（P<0.05）。与对探讨重症溃疡性结肠炎患者的综合护理体会研究结果相似：实验组患者护理总有效率96.88%高于对照组82.66%（P<0.05）;实验组患者空腹血糖（5.45±0.18）mmol/L、餐后2 h血糖（8.18±0.34）mmol/L低于对照组（7.91±0.08）mmol/L、（12.54±0.21）mmol/L（P<0.05）。对比两组结果可知，对糖尿病伴溃疡性结肠炎患者行综合护理效果显著，能够提高护理总有效率，降低患者的空腹血糖和餐后2 h血糖浓度。因此在对糖尿病伴溃疡性结肠炎患者护理过程中，应采用综合性护理方法，给予患者科学的饮食和运动指导，还要给患者讲解糖尿病伴溃疡性结肠炎的病理特征以及相应的护理方法，提高患者的护理依从性，同时还要多与患者沟通，及时对患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，为患者康复提供有利的环境。此外，护理人员要为患者提供科学的用药指导，监督患者按时用药，不能任意增减药物剂量。还要严格限制探视人数，为患者创造良好的休息环境。
　　综上所述，对糖尿病伴溃疡性结肠炎患者行综合护理效果显著，能够提高护理总有效率，降低患者的空腹血糖和餐后2 h血糖浓度。
　　[参考文献]
　　[1]  蒋淑杰. 综合护理对活动期溃疡性结肠炎患者的影响探析[J].中国医药指南，2017，20（3）：215.
　　[2]  白玉霞.综合护理干预对活动期溃疡性结肠炎患者的心理影响[J].现代养生，2018，4（11）：456.
　　[3]  曾银枝，张明钦，张凯玲.综合护理对活动期溃疡性结肠炎患者的影响研究[J].中国卫生标准管理;2016，12（27）：173-174.
　　[4]  齐银娟，赵会侠.强化饮食护理对溃疡性结肠炎患者营养状况的积极作用分析[J].心理医生，2016，22（20）：123-124.
　　[5]  曲文玲.探讨重症溃疡性结肠炎患者的综合护理体会[J].医药前沿，2016，6（30）：220-221.
　　[6]  周建琼.糖尿病伴溃疡性结肠炎的综合护理效[J].糖尿病新世界，2019，14（26）：155.
　　[7]  何莉云，沈玲风，丁庆华.溃疡性结肠炎患者的临床护理观察[J].继续医学教育，2017，11（33）：269-270.
　　[8]  卢红华.综合护理干预对溃疡性结肠炎患者疗效及生活质量的影响分析[J].健康之友，2019，1（3）：111.
　　（收稿日期：2020-05-24）
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