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秋冬“抗病毒”指南

来源:用户上传      作者:易欣 舟涛 杨洋

  秋冬换季,随着气温下降,又到了一波“不省心”的感染性病毒的高发期:流感、水痘、诺如、手足口、轮状……而老人、孩子或体弱者在换季过程中抵抗力也容易降低。该如何预防这些秋季常见的流行病?如果不幸中招,该如何治疗和护理?
  感冒
  普通感冒一般是由鼻病毒或冠状病毒引起的呼吸道感染。相对流感通常症状略轻,可能会出现发热,但高热情况不多。其症状主要集中在呼吸道,而全身症状较少,且病程相对流感要短。
  症状
  打喷嚏、发烧、头痛、全身无力、鼻塞、咳嗽等一系列症状。
  感冒需要治疗吗?
  普通感冒具有自限性,病程7~14天之后自然会好。很多人吃了几天药,感冒真的好了,其实那只是因为你正处于自然愈合的病程当中。因此,患普通感冒后,不用专门治疗,只要注意保暖、休息,基本上都可以自愈。如果滥用药物,反而会伤害身体。当然,如果实在难以忍受鼻塞、咳嗽等症状,也可以用对症药物缓解。
  提醒:被病毒感染说明此刻免疫力被突破了防线,幼儿、老人等免疫力较弱的群体,可能会继发细菌感染,假如感染肺炎链球菌,就有可能患上肺炎,在这种情况下,及时就医接受治疗还是非常必要的。如果7~14天后感冒症状仍无明显缓解,说明不再是普通感冒了,要尽快就医!
  预防感冒才是最佳良方
  对我们而言,最好的方法就是不得感冒,我们可以做到以下这几点:
  勤洗手,讲卫生:普通感冒大部分是通过接触传播的,有些病毒可以在患者手摸过的地方存活3小时,因此,经常洗手的人能远离感冒。另外,不要养成揉鼻子、抠鼻孔的坏习惯,这样很容易把手上的病毒带到最易被传染的部位。所以切断这个传播途径的方法就是勤洗手,感冒患者自己也應佩戴口罩,以防病毒传播。
  开窗通风:引起感冒的病毒主要通过空气飞沫经呼吸道传染,通风是最好的消毒方法。每天早晨开窗换气不少于15分钟(雾霾天气等除外),可减少感冒发生。
  提高机体免疫力:强大的免疫力是机体抵抗各种疾病的基础。合理的饮食、充足的睡眠、放松的精神、适度的锻炼都可以增强人体免疫力,以预防所有外来病原体对身体的入侵。
  冷水洗脸:秋冬天气寒冷,很多人早上会选择用热水洗脸。其实,清晨冷水洗脸不仅能让人变得清醒、精神振奋,还可以预防冬季外出冷空气侵袭而引起的感冒。冷水洗脸能够提高人体的耐寒力,刺激和改善面部的血液循环,正是因为如此,冬季冷水洗脸可以有效地预防感冒、鼻炎,对神经衰弱的神经性头痛患者也有益处。
  热水泡脚:在睡前泡脚也能很好地预防感冒。脚处于人体的最下端,离心脏最远,所以很多人在秋冬会出现脚部冰凉的现象,寒从底来,脚部的温度会直接影响到整个身体的温度。坚持每晚泡脚可以促进脚部血液循环,局部的血液流动加快,不仅预防感冒,还可以提高睡眠质量。
  症状
  呼吸道症状包括咽痛、咳嗽、发热、流鼻涕等;全身中毒症状包括发热,尤其会出现一些高热,以及全身的酸痛、肌肉痛,以及全身乏力。患有流感的部分人群里还会出现并发症,如肺炎、中耳炎、鼻窦炎等;对于一些慢性基础性疾病的患者,病情可能会急性加重,比如心脏病的急性发作、糖尿病的急性加重,以及心肺疾患的急性发作等,其带来的不良影响会引起住院,乃至需要呼吸机的支持治疗,甚至出现死亡。
  流感是如何传播的?
  呼吸道飞沫传播:流感患者或病毒携带者说话、咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫含有大量病毒,如果与他们距离较近,则容易感染。
  间接接触传播:接触了被流感病毒污染的物体,如桌面、门把手、扶梯扶手等,再用手接触自己的眼睛、鼻黏膜,也会造成感染。
  如何预防流感?
  面对流感的高发病率、易传染性及高风险,流感的预防显得尤为重要,尤其是对于易发生重症流感的高危人群而言。流感的预防主要有以下几种措施:
  规律作息、避免劳累:不规律的作息、过度劳累,会使我们机体免疫力下降,即抵抗外界病毒、细菌的能力下降,使得流感病毒入侵我们机体的几率增加。保持良好的作息和充足的睡眠,注意劳逸结合,有助于提高免疫系统对病毒的抵抗力。
  加强锻炼、增强体质:加强锻炼,均衡营养,可以提高我们的机体免疫力,降低流感感染风险,即使病毒有机会入侵机体,强大的免疫系统亦可迅速有效杀灭病毒,避免流感并发症或重症流感的出现。
  保持良好的个人卫生习惯:保持良好的个人卫生习惯是减少流感感染的重要措施,主要包括勤洗手、保持环境清洁和通风。流感流行季节尽量减少去人群聚集的场所,如超市、商场等;在人群聚集的公共场合应佩戴口罩,避免用脏手接触眼睛、鼻黏膜;避免接触呼吸道感染患者。
  接种流感疫苗:接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群,每年接种流感疫苗。接种时间推荐每年9月、10月为宜。接种时,接种者必须处于健康状态,或原有疾病稳定状态。切忌上呼吸道感染期间或原有疾病活动期间接种疫苗。
  流感如何确诊?
  一般来说流感的症状比普通感冒全身症状更重一些,发热的热峰高,持续时间长,肌肉痛及头痛症状相对较重,家庭中可有多人同时或先后出现症状。高度怀疑流感时,可以在医生的帮助下进一步检测流感病毒的抗原以助于明确诊断。流感的病原诊断可以通过采集鼻涕或者咽部的分泌物,进行流感病毒抗原检测来明确,检测的结果可以直接显示是甲型或者乙型流感,30分钟之内即可得到结果。但患者症状比较典型,又是流感流行高峰期,有些高热的病人在发热24小时内的早期以及发病后的5天通过鼻咽拭子检测流感病毒抗原,可能会存在假阴性的结果,必要时可复查流感病毒。
  得了流感怎么办?   即使预防措施再周全,也无法完全杜绝流感,如果出现流感症状,应尽早诊断尽早治疗。另外,虽然流感波及人群广泛,但采取积极正确的预防措施可明显降低流感感染的风险,及时合理的治疗可有效降低流感并发症及重症流感的发生率。
  确诊患者应尽早隔离治疗。妊娠中晚期及围产期妇女、基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等)明显加重、符合重症或危重流感诊断标准、伴有器官功能障碍的患者需住院治疗。非住院患者需居家隔离,保持房间通风。
  充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化,尤其是儿童和老年患者。
  及早进行抗病毒治疗。流感病毒感染高危人群容易引发重症流感,尽早(发病48小时内)抗病毒治疗可减轻症状,减少并发症,缩短病程,降低病死率。目前治疗流感的抗病毒药物主要为神经氨酸酶抑制剂,如磷酸奥司他韦胶囊(颗粒)、帕拉米韦,成年人、儿童均可使用。要避免盲目或不恰当使用抗菌药物。
  缓解不适症状。体温高于38.5℃且感到不适时,可根据说明书适当使用降烧药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。痰多不易咳出,可使用祛痰药物,如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸泡腾片等。咳嗽严重者适当使用止咳药,咳嗽不严重,不影响休息时不建议使用止咳药,过度止咳影响痰液排出,不利于疾病治疗。根据患者缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。
  Tips :5个方法帮你辨别感冒和过敏
  秋冬季也是过敏高发期,普通感冒和过敏的症状非常相似,比如咳嗽、流鼻涕和鼻塞。有些时候,连医生都很难判断到底是过敏还是感冒。然而,大多数情况下,还是可以发现这两者之间的一些差别的。想知道自己感冒还是过敏?需要先问问自己这5个问题。
  1你流鼻涕吗?
  感冒和过敏都有可能会出现一直流鼻涕的症状,所以很难区分是感冒引起的还是过敏引起的。但是,如果你注意一下鼻涕的颜色,还有鼻屎的质地是否发生了改变,就能判断出这到底是怎么回事了。
  过敏和感冒的早期阶段时,患者通常会出现很稀的水状鼻涕,但是,如果鼻涕开始变稠,颜色也变成了黄色或者是绿色的话,可能说明你的呼吸道出现了感染。
  2你的眼睛痒痒吗?
  一直想揉自己的眼睛、鼻子,甚至是耳朵吗?过敏通常会导致瘙痒。然而也是有例外的:眼睛痒还有可能是由病毒性结膜炎(红眼病)引起的,而这与感冒也是存在相关的。抗组胺药物和解充血药物都对你有帮助,两周内症状就会消失,但是使用药物前一定要先问问医生。
  3有疼痛的症状吗?
  想一想:鼻窦周围会痛吗(是的,不只是头会痛,面部也可能会出现疼痛的症状)?或者你全身是否都很难受?有些时候,低烧、腺体肿大或者全身不适是伴随感冒一起出现的症状。你还应该看看自己的喉咙痛不痛,过敏原可能会导致喉咙痒,但是,喉咙痛是感冒的症状,过敏通常并不會导致喉咙痛。如果你突然同时出现流眼泪、流鼻涕或者是鼻塞等症状,就不太可能是感冒了。感冒的症状是逐步出现的,而过敏的症状通常是同时出现的。不管怎么样,吃点有益健康的食物,可以帮助你减少类似的症状,并提高身体的抵抗力吧。
  4难受多久了?
  感冒的病程通常在两周之内,有的时候,感冒几天就能好。但是,另一方面,过敏反应持续的时间和你接触到过敏源的时间是一样长的(另外,过敏还有可能会导致疲乏)。
  5现在是什么季节?
  换季期间常常会出现过敏,尤其是在春季、夏季或者是秋季,而秋冬季则是感冒的高发季节,可能会从9月份一直持续到来年3月份。如果你注意到自己的症状都是在每一年的同一时间出现的,那么很有可能是过敏导致的症状。如果你一去某个地方就会出现这些症状(比如说办公室或者是朋友的家中),那么很有可能是由室内的过敏原,比如灰尘或者霉菌导致的。
  还是觉得摸不着头脑吗?那就去看医生,让他/她帮助你弄清楚到底为什么会觉得不舒服。
  秋季腹泻是怎么回事?
  秋季腹泻,发病时间基本是在每年9月至12月之间,是秋冬季最常见的一种幼儿腹泻。它是由轮状病毒引起的,所以又叫“轮状病毒感染”。秋季腹泻在1岁以下的婴幼儿中高发,5岁以下的儿童都可能患上此病。大人也会感染轮状病毒,但基本上没有症状,但大人常常是隐性的病毒传播者,自己不发病,反倒容易传染给儿童。据统计,我国0~2岁以内的婴幼儿,每年约有1/4患轮状病毒感染性胃肠炎,面对轮状病毒,家长确实不能掉以轻心。
  有哪些症状?
  秋季腹泻最早出现的症状是发烧,然后是先吐后泻,大便呈蛋花汤样或者清水样。患了秋季腹泻,不同的宝宝每天拉的次数不一样,有的要拉个五六次,有的要拉十几次。对于吃母乳的宝宝,每天拉五六次是正常的,所以不能只根据宝宝大便的次数来判定他/她有没有腹泻,还要结合宝宝大便的形态和宝宝的其他症状来判断。如果家长怀疑孩子得的是轮状病毒感染,可将孩子的大便,用干净的盒子或袋子装好密封,在1小时内带到医院进行化验。
  怎样治疗?
  对于轮状病毒感染,目前没有专门的特效药与治疗方法。因为轮状病毒感染是自限性疾病,只能缓解症状,防止脱水和电解质紊乱,通常7~14天就可以恢复。
  宝宝轻中度脱水首选口服补液盐治疗。秋季腹泻如果治疗及时,是可以自愈的疾病,治疗及时指的是及时纠正脱水。因为秋季腹泻很容易引发脱水,宝宝在刚开始发病时,6个小时内会快速脱水。轻、中度脱水的表现,包括嘴巴发干,嘴唇干裂,少尿,或者尿的颜色深黄,皮肤弹性变差,哭时少泪等。对于轻、中度脱水的宝宝,首选的治疗方式是补液,而首选的补液方式,是口服补液盐。
  在喂孩子口服补液盐时,要遵循少量多次的原则。最好每 2~3分钟喂1次,每次10~20 毫升。这样每小时就能给孩子补充150~300毫升的液体,大概3~4小时就可以纠正脱水。   和其他种类的腹泻一样,婴幼儿得了秋季腹泻后,不能吃成人用的止泻药,这对婴幼儿来说非常危险。如果宝宝发病后三天依旧不见好转,又或三天内出现腹泻次数和量增加、不能正常饮食、频繁呕吐、发热、明显口渴、大便带血等症状中的任一种,应及时就医。
  如何护理?
  宝宝腹泻期间,要避免吃以下食物:油腻食物,如薯条、油炸食品;含粗纤维过多的食物,如菠萝、芹菜;过敏性食物,如海鲜、鸡蛋;以及生冷食物,如冰激凌。
  腹泻前是母乳喂养的宝宝,即使腹泻,也应该继续让他吃母乳。不仅可以让他继续吃,还应该让他多吃。因为让他继续吃母乳是在帮助他补充能量。另外,应尽量避免在秋季给婴儿断母乳,断奶后宝宝的抵抗力会有所下降,容易受到病毒侵袭。
  家长可以适当给宝宝喝一些有助于肠道健康的益生菌饮料,不仅可以促进肠道对食物消化和营养吸收外,还可以提高宝宝的免疫力。
  如何预防?
  家长平时要给宝宝勤洗手。让宝宝饭前、便后洗手,不吃生冷食物。家长在给宝宝喂食前也一定要洗手。
  注意把好婴幼儿的“入口关”。喂养器具和奶瓶要及时清洁消毒,家中有爱吃手的宝宝,父母一定要多加留意。要定期给宝宝的餐具、玩具消毒。在疾病流行的季节,尽量避免让自己的宝宝和别的宝宝你吃一口、我吃一口地分享食物,也不要随意亲吻宝宝,因为这样更容易使宝宝感染轮状病毒。
  另外,家长还要注意宝宝尿布的卫生。要避免使用公共的换尿布台,不得已使用时,在给宝宝换尿布前,要用酒精湿巾对尿布台进行消毒。
  如何接种轮状病毒疫苗?
  我国的轮状病毒疫苗主要针对6个月至3岁的婴幼儿,属自费疫苗,通常是甜味的口服液,不用注射。口服轮状病毒活疫苗对轮状病毒胃肠炎的保护率约为72%;对轮状病毒导致的重症腹泻保护率约为70%~90%。疫苗虽然不可能100%预防疾病,但能最大程度减少感染的可能。在小宝宝6个月~3岁期间,每年需口服一次,接种成功2周后产生抗体,约4周后抗体浓度达到峰值,保护时限通常为1年。鉴于秋季腹泻高发于每年9月中下旬,故3岁以下的宝宝,每年的8月中旬至10月中旬接种该疫苗,防护效果最佳。世界卫生组织建议,轮状病毒疫苗可与儿童免疫程序中的其他疫苗同时接种。如宝宝发生以下情况,不能接种口服轮状病毒疫苗:1.急性传染病或其他严重疾病者。2.严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用和接受免疫抑制治疗者。3.一般疾病治疗期、发热者应暂缓接种。
  诺如病毒是怎么回事?
  诺如病毒原名诺瓦克病毒,属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点,因此很容易在人群间造成传播。所有人都普遍易感该病毒。人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短,因此同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。诺如病毒感染全年均可发生,10月到次年3月是諾如病毒流行的高发季节。每隔2~3年还可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。
  有哪些症状?
  诺如病毒感染的潜伏期通常为24~48小时,最短12小时,最长72小时。诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主,最常见症状是呕吐和腹泻,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
  成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别,儿童以呕吐为主,成人则以腹泻居多。诺如病毒胃肠炎一般为急性起病,属于自限性疾病,多数患者发病后2~3天即可康复。但对于婴幼儿、老人,特别是伴有基础性疾病的老人,诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。
  诺如病毒是如何传播的?
  诺如病毒是一种传染性很强的病毒,诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒,处置不当很容易造成感染,主要通过粪-口途径传播,包括摄入患者呕吐物产生的气溶胶,摄入被粪便或者呕吐物污染的食物或水,以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面,都可能感染诺如病毒。
  怎样治疗?
  诺如病毒胃肠炎患者不需服用抗生素,而应及时补充水分以防止脱水。服用口服补液盐能帮助患者补充水分和平衡电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。
  如果孩子感染了诺如病毒,家长也不要过分紧张。因为诺如病毒感染通常表现为自限性疾病,愈后良好,恢复后无后遗症。只需给孩子补充足够的水分以防脱水。当孩子发生轻度脱水时,口服补水溶液是最有效的治疗方法。
  另外,家长要让孩子充分休息,清淡饮食,避免高油高脂和辛辣食物,如吐泻症状严重或出现严重脱水,需立即就医治疗。
  如何预防?
  目前,针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗,其预防控制主要采用非药物性预防措施。诺如病毒预防要点:
  保持良好的手卫生。这是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施:
  ★ 饭前便后应按照6步洗手法正确洗手,用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是,消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手(按标准程序)。
  ★ 当进行下列操作后请洗手:使用洗手间,换尿片,照顾病人,接触动物或清理动物粪便,处理未熟的食物,揩鼻涕、咳嗽或打喷嚏,处理垃圾,使用公共交通工具或设施等。
  ★ 当进行下列操作前请洗手:准备或分发食物、进餐、照顾病人等。
  及时切断传染源。幼儿园、学校是幼儿聚集的场所,幼儿在家有胃肠不适,希望家长带幼儿及时到医院就诊,并及时告知班级老师,并视情况让孩子在家休息好了再入托或上学。节假日家长尽量不要带孩子到人多密集的公共场所游玩及用餐。
  做好隔离工作。诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状消失后3天(因为症状完全消失后患者还有少量排毒),避免传染给其他人。患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触,尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。   认真清洗水果和蔬菜,正确烹饪食物。尤其是贝类海鲜等高风险食品,应保证彻底煮熟后再食用。
  发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时,应做好全面消毒工作。重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒,最常用的是含氯消毒剂。
  病人呕吐物、粪便应如何消毒?
  用沾取含氯消毒液(有效氯浓度为5000毫克/升~10000毫克/升)的纱布、抹布等一次性吸水材料完全覆盖污染物,小心清除干净。
  清理的污染物按医疗废物集中处置,或在含有效氯5000毫克/升的消毒液中浸泡30分钟后处理。
  厕所马桶可倒入足量的含氯消毒液(有效氯浓度为5000毫克/升~10000毫克/升),浸泡30分钟以上。
  清洁中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等都必须用含有效氯5000毫克/升的消毒液浸泡30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。打扫厕所和卫生间的拖把应专用。
  手足口病是怎么回事?
  肠道病毒中常见的一种叫柯萨奇病毒A16型的肠道病毒,以及柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型,均可引起手足口病。因为这种病毒主要是通过饮食、饮水、食用水果等,经口进入到人体内,并在肠道内繁殖。
  手足口病主要表现于皮肤和口腔上,所以空腔损伤和一些皮肤丘疹是手足口病的主要特征性病变。但病毒也有可能侵犯人体重要器官。所以在手足口病流行的时候一定要加强对患者的临床监测。手足口病患者还很容易发生心肌炎、无菌性脑膜炎,身体偶尔发生非特异性红丘疹等。
  只有儿童才会得吗?
  手足口病主要发生在免疫力低下的儿童中,但成年人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的。
  手足口病是如何传播的?
  密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙刷、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
  得过一次后能免疫吗?
  感染后只能获得该型别病毒的免疫力,对其他型别病毒再感染不能交叉免疫,也就是说,患手足口病后还可能因感染其他型别病毒而再次患手足口病。
  如何预防?
  良好的个人卫生习惯:饭前便后、外出回家后要勤洗手,指导宝宝养成正确的洗手习惯;打喷嚏、咳嗽时要用纸巾遮掩口鼻,避免脏手接触口、眼、鼻。
  家庭卫生和消毒:每日定时开窗通风,保持室内空气清新;勤换、勤洗、勤晒衣被;宝宝的餐具、玩具等应经常清洗消毒。
  减少患儿与易感者的接触:尽量少带孩子去人群密集、空气流通差的场所;手足口病患儿不应继续入托或上学,避免进一步传播病毒,造成疫情的暴发;居家治疗的患儿应避免与其他儿童接触,以减少交叉感染。
  出现症状及时就诊:出现发热、出疹等相关症状,应及时到医疗机构就诊。
  接种疫苗:手足口病目前有针对肠道病毒71型(EV71)的单价疫苗, EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原,EV71疫苗虽然不能预防所有手足口病,但会显著减少手足口病重症和死亡的发生。该疫苗适用于6月龄~5岁儿童,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12 月龄前完成接种程序。
  水痘是怎么回事?
  水痘是一种急性、高传染性的病毒性疾病,病原体为水痘-带状疱疹病毒,传染性极强。它存在于呼吸道分泌物、疱液和血液中,即使隔着几米远,也有可能通过喷嚏等传播。只要没有得过,又没有过预防接种,无论年纪多大都容易被感染。
  有哪些症状?
  其症状主要以全身症状为主,头痛、恶心、呕吐、全身皮疹等症状最为明显。感染初期可出现发热、乏力等不适症状,但比较轻微。发病1~2天后出疹,先见于躯干、头部,而后渐延至颜面部及四肢。“痘”多分布于躯干,四肢较少,呈向心性分布。
  水痘的出疹特点:初期为红色小丘疹,经1天~2天变成椭圆形、绿豆大小的水疱,水疱周围呈淡红色,3天~4天后疱疹干缩结痂。需1周~3周痂皮脱落,如不继发细菌感染通常不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的,所以在病儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在。部分患儿伴有39°C以上高热,头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡。少数患者会出现水痘肺炎等并发症。
  水痘危险吗?
  大部分水痘多为轻症,预后良好。免疫功能低下者易出现播散性水痘。但妊娠期感染水痘,可致胎儿畸形、早产或死胎。孕妇产前数天内患水痘,可发生新生儿水痘,病情常较危重。除此外,部分病人表现为出血性水痘,病情极严重,轻则皮肤出现瘀斑,重则因严重凝血功能障碍发生内脏出血。
  怎样治疗?
  到目前为止,还没有治疗水痘的特效药,主要是对症治疗。病情轻微的,可以在家多卧床休息,控制好发烧情况,在家隔离;病情严重的,如持续高烧,就要及时到医院就诊,并在医院隔离。感染者应待全部疱疹结痂后,方可返校复课。
  如何护理?
  避免病损处皮肤摩擦或碰破水疱,保持清洁。儿童需剪短指甲,切勿抓挠,水痘在发病期间,不小心抓破水疱,还有可能继发感染,或留下疤痕,可涂以炉甘石洗剂止痒。感染好转结痂时,避免晒太阳可避免色素沉着加重。疱疹破溃后,尽量保持局部干燥,可外涂莫匹罗星预防细菌感染。水痘患者本身没有怕风这个说法,需要开窗通风,保持空气流通,只是不要让风直接吹到孩子就可以了,避免着凉。
  如何预防?
  经常开窗通风:冬春季节,室内也要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。
  严格管理传染源:呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止,患者的所有用品和呼吸道分泌物都应该消毒处理,并且防止易感儿童以及孕妇接触病人。
  保持良好卫生习惯:2~6岁的宝宝是水痘的高发人群,但是成年人也会生水痘,并且成年人患水痘的症状相比宝宝会重一些,所以没得过水痘,以及免疫力较差的成人也不可大意,要做好防护。帮助孩子养成良好的卫生习惯,勤洗手,以免传染病的交叉感染。学校教室内要经常开窗通风,并且保持室内的环境整洁。疾病流行期间健康儿童应盡量不到公共场所玩耍,也不要到水痘患者家串门,以防接触传染。
  使用抗病毒药物:水痘患者的密切接触者必要时可在医生指导下,口服或者注射抗病毒药物,起到预防或减轻症状的作用。抗病毒治疗包括阿昔洛韦(首选治疗)、α-干扰素、索立夫定等。抗病毒治疗越早越好,如皮疹出现 24 小时内进行治疗,则能控制皮疹发展,加速病情恢复。
  接种水痘疫苗:接种疫苗是预防传染病最经济有效的手段,易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,减毒活疫苗也有预防作用。
  总之,只要平日预防得当,得了水痘以后及时正确地治疗,水痘也并不可怕。
  温馨提醒:
  接种疫苗不等于绝对不会得水痘,部分受种者接种疫苗后仍然会感染水痘,但症状通常较轻,病情恢复也比较快。接种疫苗可以避免很多严重的并发症,接种疫苗获得免疫力也比自然感染水痘病毒安全很多。接触患者后3天内,甚至延长到5天内接种水痘疫苗,可预防发病或减轻疾病的严重程度。推荐易感者接触患者后接种水痘疫苗。
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