阿立哌唑对利培酮所致精神分裂症高泌乳素血症的影响
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作者:朱永 刘颖
[摘要] 目的 探讨阿立哌唑对利培酮所致精神分裂症泌乳素血症的影响。 方法 选择2019年1～10月在我院诊断治疗的精神分裂症患者100例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各50例。两组均予利培酮治疗，观察组在此基础上加用阿立哌唑治疗。比较两组治疗后血清泌乳素水平、PANSS评分、CGI-SI评分、TESS评分及临床疗效。结果 （1）治疗后，观察组治疗4周与治疗8周血清泌乳素水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，两组PANSS总分以及阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理学得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后，两组CGI-SI评分、TESS评分以及有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 阿立哌唑可有效降低利培酮所致精神分裂症泌乳素水平升高，且不增加不良反应。
[关键词] 阿立哌唑;精神分裂症;利培酮;高泌乳素血症
[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2020）31-0099-04
[Abstract] Objective To investigate the effect of aripiprazole on prolactinemia in schizophrenia induced by risperidone. Methods A total of 100 patients with schizophrenia diagnosed and treated in our hospital from January to October 2019 were selected as research objects， and randomly divided into observation group（n=50） and control group（n=50）. The control group was treated with risperidone， while the observation group was additionally treated with aripiprazole on the basis of the control group. Serum prolactin level， PANSS score， CGI-SI score， TESS score and clinical efficacy were compared between the two groups after treatment. Results（1） At 4 weeks and 8 weeks after treatment， serum prolactin levels in the observation group were significantly lower than those in the control group， with statistically significant differences（P<0.05）. （2）After treatment， there was no statistically significant difference in the total PANSS score， positive factor score， negative factor score and general psychopathology score between the two groups（P>0.05）. （3）After treatment， there were no statistically significant differences in CGI-SI score， TESS score and effective rate between the two groups（P>0.05）. Conclusion Aripiprazole can effectively reduce the increase of prolactin levels in schizophrenia induced by risperidone without increasing the incidence of adverse reactions.
[Key words] Aripiprazole;Schizophrenia; Risperidone; Hyperprolactinemia
精神分裂癥以青壮年高发，表现为感知、思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调等。临床起病多以亚急性与慢性居多，病程多呈持续进展，可导致社会适应能力的下降甚至精神衰退，约一半患者有自杀倾向。利培酮是治疗急性和慢性精神分裂症的常用药物，对阳性及阴性症状以及其办法情感症状均有较好的疗效，可减轻与精神分裂症有关的情感症状[1-2]。高泌乳素血症是利培酮的主要不良反应之一，泌乳素水平升高，导致闭经、溢乳、性功能障碍等，影响患者生活质量[3-4]。阿立哌唑是治疗各类精神分裂症的药物之一，对多巴胺D2受体有部分激动，既往研究显示，其对其他精神病药物导致的高泌乳素血症有一定的逆转作用[5-6]。本文探讨阿立哌唑对利培酮所致精神分裂症高泌乳素血症的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年1～10月在我院诊断治疗的精神分裂症患者100例为研究对象。纳入标准[7，8]：（1）符合精神分裂症诊断标准[9];（2）年龄≥18周岁，首次确诊，无服用药物治疗史;（3）入组时PANSS≥60分;（4）对本研究知情同意。排除标准[8]：（1）其他精神类疾病者;（2）并内分泌疾病者;（3）妊娠期、哺乳期者;（4）严重躯体疾病者;（5）药物、酒精依赖者;（6）对所用药物过敏者。60例患者分为观察组与对照组，每组各50例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。本研究经过医院医学伦理委员会同意。 综上所述，阿立哌唑可有效降低利培酮所致精神分裂症泌乳素水平升高，且不会增加不良反应。
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（收稿日期：2020-03-09）
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