细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响

来源:用户上传      作者:叶丽琴

　　[摘要] 目的 探讨细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响。 方法 研究共纳入100例在我院接受手术治疗的患者，病例起始时间为2018年7月，截止时间为2019年7月，将所有患者按照住院号排序分组（每组50例），其中序号为偶数者为对照组，给予常规护理;而序号为奇数者为研究组，在常规护理的基础上实施细节护理，比较两组的医院感染发生率、护理不良事件发生率、护理质量评分及护理满意度。 结果 研究组护理后的医院感染发生率较对照组明显降低（P<0.05）。研究组护理后的护理不良事件总发生率较对照组明显降低（P<0.05）。研究组护理后的护理质量评分较对照组明显提高（P<0.05）。研究组的护理满意度较对照组明显升高（P<0.05）。 结论 细节护理开展于手术室中能够显著提高手术室整体护理质量，降低不良事件发生率，同时还可改善护患关系，提升患者对护理工作的满意度，因此值得在临床上进行深入研究和推广。
　　[关键词] 细节护理;手术室;护理质量;医院感染;护理满意度
　　[中图分类号] R472.3          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2020）31-0181-04
　　[Abstract] Objective To explore the effect of detailed nursing on the quality of nursing in the operating room and patient satisfaction. Methods A total of 100 patients who underwent surgical treatment in our hospital from July 2018 to July 2019 were included in this study. All patients were grouped according to hospitalization number（50 cases in each group）. Those with an even number were included in the control group and given routine care. Those with an odd number were set as the study group， and were given detailed care on the basis of routine care. The incidence of hospital infection， adverse nursing events， and nursing care quality score and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The incidence of hospital infection in the study group was significantly lower than that in the control group after nursing（P<0.05）. The total incidence of adverse nursing events in the study group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. The nursing quality score after nursing in the study group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Carrying out detailed nursing in the operating room can significantly improve the overall quality of care in the operating room， reduce the incidence of adverse events， and at the same time improve the nurse-patient relationship， and increase patients' satisfaction with nursing work. Therefore， it is worthy of in-depth clinical research and promotion.
　　[Key words] Detailed nursing; Operating room; Nursing quality; Hospital infection; Nursing satisfaction
　　手術室是抢救和治疗患者的重要场所，手术室内的护理质量高低直接影响着患者的生命安全及预后情况[1]。有文献报道称，在医院内大多数医疗事故和医患纠纷的发生原因均与手术室护理中的微小环节有直接或间接的关系[2]。因此如何提高手术室护理质量，减少护理差错，降低手术感染率发生，改善护患关系，保障手术室的安全性是当前临床关注的重点[3]。有相关文献报道显示，手术室护理工作较为琐碎，所有细节服务与护理工作密切相关。细节可以反映护理服务质量，重视细节服务，就是重视护理质量，可有效地避免由于护理缺陷、差错和事故引发的护理纠纷，在手术室内实施细节护理干预有助于提高手术室护理质量及患者满意度，对确保手术室的安全性有重要意义[4-5]。鉴于此，笔者在查大量文献以后，选择100例手术室治疗的患者作为研究对象，分为开展常规护理和常规联合细节护理，通过观察相关结果得出细节护理在手术室护理的运用效果，为手术室护理提供研究和数据支持。 　　研究组感染发生率为4.00%（2/50），对照组感染发生率为16.00%（8/50）;研究组低于对照组（χ2=4.000，P=0.045）。
　　2.2 两组护理不良事件发生情况比较
　　研究组护理不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.3 两组护理质量评分比较
　　研究组患者的护理质量各项评分高于对照组（P<0.05）。见表2。
　　2.4 两组护理满意度比较
　　研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表3。
　　3讨论
　　手术室作为抢救患者的重要场所，其护理质量的好坏直接影响着患者的治疗效果和生命安全[8]。由于多数患者手术前常承受着巨大的心理压力，易产生焦虑、抑郁等不良情绪，再加上手术具有创伤性，均会影响手术的安全性，因此与其他科室的护理模式相比较，临床对手术室的护理模式有更高的要求[9-10]。手术室护理工作的每一个环节涉及到多个方面，一旦护理人员疏忽了任何一个小的细节，都有可能导致护理风险事件发生，影响手术的顺利开展和患者的术后康复，因此需要加强手术室内的细节管理工作[11]。有相关研究指出，手术室护理人员的素质高低是影响手术室护理质量的关键因素之一[12]。因此需要注重对手术室护理人员细节护理，为患者营造良好舒适的治疗环境，加强护患沟通，以提高治疗效果，减少护患纠纷，保障手术的安全性[13]。
　　传统手术室护理模式下，护理人员因医院或科室要求实施风险管理，较为被动，常在风险事件发生后实施安全措施，风险意识较差，长期效果较差。细节护理的核心强调的是以人为本，站在患者的角度考虑问题，从而确保患者的利益，提高手术室护理质量，降低手术室不良护理事件的发生风险[14]。在细节护理干预中，通过术前实施细节教育及心理护理，能够为患者提供准确和客观的信息，同时对患者的心理状况加强关注，从而提高患者手术治疗的信心和治疗的依从性，确保手术的顺利开展;术中开展细节病情观察及保暖护理，可以降低术中低体温、寒战的发生，可以防止意外情况发生，提高手术的安全性;术后加强细节护理能够提高整体护理质量，防治手术并发症发生，加快术后恢复，同时注意尊重患者隐私，也可构建和谐的护患关系[15-16]。结合本研究结果得出，研究组医院感染发生率和护理不良事件总发生率低于对照组，护理质量评分和护理满意度高于对照组（P<0.05）;与钱艾村[17]的研究结果相一致，该研究选择84例实施手术治疗的患者，采用随机数字表法分为两组，对照组42例实施常规手术护理，观察组则实施细节护理管理，在管理前总质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组护理总质量评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者手术室护理总满意度明显高于对照组（P<0.05），提示在手术室护理中实施细节护理能够显著提高手术室护理治疗效果，降低风险事件发生率及医院感染发生率，提高手术的安全性，提高患者的护理满意度。但本研究中的病例数较少，对于病例种类较少，因此需要进一步深入研究。
　　 综上所述，细节护理的实施可显著提升手术室护理质量，降低风险事件发生率，是值得临床推广的护理方法之一。从患者以及医护人员的双重角度出发，保障护理人员充分了解患者基本情况，做到个性化护理，在方便医护人员开展工作的同时，提高患者护理安全性。但由于文化程度、家庭环境、社会支持、个人因素等方面原因，患者对护理的认识存在不同程度差异，存在浪费金钱、时间、精力差异，未对科学有效的护理工作给予充分重视，加大各种安全隐患的存在。需要以座谈会、社区会谈等形式加强患者自我管理与保护意识，积极预防各护理风险事件的发生。
　　[参考文献]
　　[1] 祝辉，于晶晶. 简析细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（7）：1253-1254.
　　[2] 李婷君，徐智萍，曾小丽，等. 分析常规护理和细节护理用于手术室护理对患者并发症和满意度的影响[J]. 中国现代药物应用，2019，10（15）：244-245.
　　[3] 战凌. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析[J]. 中国医药指南，2017，15（5）：221.
　　[4] 李竞赛，邵磊，汤林瑜，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2017， 21（2）：156-157.
　　[5] 石小玲. 细节护理提高手术室护理安全的应用效果观察[J].现代养生，2019，12（4）：211-212.
　　[6] 刘晓梅，刘红梅，黄亚川，等.住院患者对护理工作满意度调查表在优质护理服务中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（21）：3080-3083.
　　[7] 何恒莉，李龙琼，张业琼. 住院患者护理满意度调查方法的探讨[J]. 护理学杂志，综合版，2007，22（3）：9-10.
　　[8] 王燕. 细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（18）：59+63.
　　[9] 朱琦. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国实用医药，2018，13（35）：89-90.
　　[10] 金馨. 细节护理对手术室护理质量与患者满意度的影响效果[J]. 健康之路，2018，12（7）：224-225.
　　[11] 王敏. 细节护理干预对手术室护理质量改善的影响研究[J]. 家庭医药，2018，4（8）：141-142.
　　[12] 邹欣欣，王宁. 细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的应用效果[J]. 航空航天医学杂志，2019，8（7）：86-87.
　　[13] 覃红梅. 手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响分析[J]. 中外医学研究，2017，15（3）：84-85.
　　[14] 李呈芹. 细节护理在確保手术室护理安全中的应用效果分析[J]. 中国农村卫生，2019，7（16）：8.
　　[15] 苏颖然. 细节护理在提高手术室护理质量及安全性中的作用[J]. 中外女性健康研究，2019，4（10）：76-77.
　　[16] 高彩莲. 手术室细节护理对医院感染控制效果的观察[J].中国药物与临床，2019，8（11）：1921-1922.
　　[17] 钱艾村. 细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，21（50）：94.
　　（收稿日期：2020-03-09）
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