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【摘要】 目的 探讨老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理干预效果。方法 90例老年病诱发抑郁症患者， 随机分为心理疏导与精神护理干预组和对照组， 各45例。对照组施行常规护理， 心理疏导与精神护理干预组施行心理疏导与精神护理干预。比较两组满意度、患者对抑郁症的了解程度、家属对护理工作的理解和配合程度、护理前后抑郁症心理积分情况、不良事件发生率。结果 心理疏导与精神护理干预组满意度（100.00%）高于对照组（80.00%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 对照组焦虑积分、抑郁积分分别为（42.44±2.13）、（42.35±5.01）分， 心理疏导与精神护理干预组焦虑积分、抑郁积分分别为（25.74±2.35）、（21.24±2.02）分。心理疏导与精神护理干预组抑郁症心理积分情况优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。心理疏导与精神护理干预组患者对抑郁症的了解程度、家属对护理工作的理解和配合程度分别为（95.24±2.45）、（96.51±3.21）分， 对照组分别为（86.44±2.11）、（85.41±3.52）分。心理疏导与精神护理干预组患者对抑郁症的了解程度、家属对护理工作的理解和配合程度优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。心理疏导与精神护理干预组不良事件发生率为6.67%， 低于对照组的22.22%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 老年病诱发抑郁症者实施心理疏导与精神护理干预效果显著， 可改善抑郁症心理积分情况， 降低不良事件发生率， 值得临床推广。
【关键词】 老年病诱发抑郁症患者;心理疏导;精神护理;干预效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.109
目前老龄化问题急剧增加， 加上生活压力增加， 大大增提高了老年病诱发抑郁症患者的发病率。老年人群中存在多种老年病， 受多种因素影响， 老年病诱发抑郁症者的比例不断升高， 严重影响老年患者的生活质量， 损害老年人的健康和生命安全。老年病是抑郁症最重要的诱因， 抑郁症反过来影响治疗效果， 目前尚无有效的治疗方法， 因此抑郁症严重影响老年患者的临床治疗效果[1]。本研究分析了老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理干预效果， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2017年11月～2018年1月收治的90例老年病诱发抑郁症患者， 随机分为心理疏导与精神护理干预组和对照组， 各45例。心理疏导与精神护理干预组男23例、女22例;年龄61～79岁， 平均年龄（68.90±3.37）岁;病程3～8年， 平均病程（4.64±2.12）年。对照组男21例、女24例;年龄62～79岁， 平均年龄（68.48±3.51）岁;病程3～8 年， 平均病程（4.62±2.18）年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组施行常规护理， 心理疏导与精神护理干预组施行心理疏导与精神护理干预。具体如下。
1. 2. 1 心理疏导 在日常护理期间， 护理人员需要与老年病诱发抑郁症患者及其家属进行沟通， 及时准确地了解老年病诱发抑郁症患者的心理变化， 掌握患者的心理需求， 调查抑郁的原因， 并开展有针对性的心理疏導， 及时纠正患者的心理缺陷， 减轻焦虑恐惧等负面情绪。通过转移患者的注意力来消除老年病诱发抑郁症患者的不良情绪， 注意保持老年病诱发抑郁症患者的心理平衡。与患者家属的详细沟通主要是通过患者家属为老年病诱发抑郁症患者提供心理支持和鼓励， 为患者营造良好的家庭氛围， 减少老年病诱发抑郁症患者的孤独感， 提高老年病诱发抑郁症患者的治疗信心和安全感。
1. 2. 2 精神护理 为老年病诱发抑郁症患者提供心理护理服务， 最终使患者的心理和社会功能得到全面恢复。对于老年抑郁症患者， 当患者清醒时， 应介绍抑郁症的病因和治疗方案， 提升患者的疾病意识和自我控制能力， 提高患者的治疗和护理依从性[2， 3]。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组满意度[根据本院自制量表分为满意和不满意， 满意度=满意/总例数×100%]、患者对抑郁症的了解程度、家属对护理工作的理解和配合程度（分值越高越好）、护理前后抑郁症心理积分情况、不良事件发生率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组满意度比较 心理疏导与精神护理干预组满意、不满意、满意度分别为45、0、100.00%， 对照组满意、不满意、满意度分别为36、9、80.00%。心理疏导与精神护理干预组满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=10.00， P<0.05）。
2. 2 两组护理前后抑郁症心理积分情况比较 护理前， 对照组焦虑积分、抑郁积分分别为（64.78±4.21）、（68.21±7.24）分，
心理疏导与精神护理干预组焦虑积分、抑郁积分分别为（64.73±4.25）、（68.22±7.21）分;护理后， 对照组焦虑积分、抑郁积分分别为（42.44±2.13）、（42.35±5.01）分， 心理疏导与精神护理干预组焦虑积分、抑郁积分分别为（25.74±2.35）、（21.24±2.02）分。护理前， 两组抑郁症心理积分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 心理疏导与精神护理干预组抑郁症心理积分情况优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 3 两组患者对抑郁症的了解程度、家属对护理工作的理解和配合程度比较 心理疏导与精神护理干预组患者对抑郁症的了解程度、家属对护理工作的理解和配合程度分别为（95.24±2.45）、（96.51±3.21）分， 对照组分别为（86.44±2.11）、（85.41±3.52）分。心理疏导与精神护理干预组患者对抑郁症的了解程度、家属对护理工作的理解和配合程度优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 4 两组不良事件发生率比较 心理疏导与精神护理干预组不良事件发生率为6.67%（3/45）， 低于对照组的22.22%（10/45）， 差异具有统计学意义（χ2=4.41， P<0.05）。
3 讨论
抑郁症是老年患者常见并发症。老年病诱发抑郁症者主要是由语言减少、思维迟钝、运动缓慢和抑郁等引起的， 严重影响老年人的身心健康， 降低患者的生活质量。老年患者患有慢性躯体疾病， 则会大大增加抑郁症的发病率。疾病合并抑郁症可导致患者失去工作耐心和生活热情， 加重损害患者的生活质量。反复发作的抑郁症会严重影响患者的生活质量和健康状况[4]。因此， 在临床治疗中， 要注意老年病诱发抑郁症患者的心理疏导和心理护理， 有效缓解老年病诱发抑郁症患者的心理状态， 减轻老年病诱发抑郁症患者的伤害， 并给予患者心理支持。老年病诱发抑郁症患者的心理支持主要由医务人员、社会、组织和家庭提供。在住院过程中， 老年病诱发抑郁症患者应注意身心健康， 实施心理指导， 有效缓解患者的心理障碍[5]。心理疏导和精神护理以专业知识和实践指导为指导， 为患者提供满足护理需求的心理护理服务， 充分恢复老年病诱发抑郁症患者的心理和社会功能， 最终提高自我控制能力和生活能力， 可减轻老年病诱发抑郁症患者的抑郁症状[6-8]。
本研究中， 对照组施行常规护理， 心理疏导与精神护理干预组施行心理疏导与精神护理干预。结果显示， 心理疏导与精神护理干预组满意度（100.00%）高于对照组（80.00%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 对照组焦虑积分、抑郁积分分别为（42.44±2.13）、（42.35±5.01）分， 心理疏导与精神护理干预组焦虑积分、抑郁积分分别为（25.74±2.35）、（21.24±2.02）分。心理疏导与精神护理干预组抑郁症心理积分情况优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。心理疏导与精神护理干预组患者对抑郁症的了解程度、家属对护理工作的理解和配合程度分别为（95.24±2.45）、（96.51±3.21）分，对照组分别为（86.44±2.11）、（85.41±3.52）分。心理疏导与精神护理干预组患者对抑郁症的了解程度、家属对护理工作的理解和配合程度优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
心理疏导与精神护理干预组不良事件发生率为6.67%（3/45）， 低于对照组的22.22%（10/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 心理疏导与精神护理干预在老年病诱发抑郁症护理中的效果确切， 可改善抑郁症心理积分情况， 降低不良事件发生率， 值得临床推广。
参考文献
[1] 李永珍， 罗丽新， 吴晓敏. 心理与精神护理对老年病诱发抑郁症患者的影响观察. 中国医药科学， 2016， 6（3）：131-133.
[2] 吴文笛. 吴荣祖主任医师温阳扶正学术思想及经验总结. 云南中医学院， 2015.
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[4] 谷晓昱. 老年性疾病诱发抑郁症的心理治疗研究. 世界最新医学信息文摘， 2014， 14（7）：256.
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[6] 郑彩霞. 老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理. 广东医学， 2013， 34（17）：2745-2747.
[7] 鄧粤贤. 老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理. 大家健康（中旬版）， 2014， 8（6）：643-644.
[8] 公宝霞. 老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理. 中国继续医学教育， 2017， 9（3）：244-245.
[收稿日期：2018-09-29]
