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高血压老年人的社区护理干预效果观察

来源:用户上传      作者:肖燕

摘要:目的:探究社区护理干预对高血压老年患者的效果。方法:2018年4月~2020年4月收治的84例老年高血压患者,分成对比组和社区护理组,各42例。比较两组治疗依从性、血压与生活习惯改善情况。结果:社区护理组治疗依从性高于对比组,血压水平低于对比组,吸烟、喝酒、食盐摄入、体育锻炼等生活习惯改善度高于对比组(P<0.05)。结论:社区护理干预,能显著提高高血压患者治疗依从性,改善不良生活习惯。

关键词:社区护理干预;高血压;治疗依从性

有研究表明,社区高血压患者普遍存在疾病认识不足、自我管理能力弱等现象,单纯药物治疗难以控制血压水平,因此急需社区护理进行干预[1]。本研究分析常规慢性病护理和社区护理干预的效果,探究社区护理的应用优势。现报道如下:

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4~2020年4月收治的84例老年高血压患者为研究对象。根据随机数字法分成对比组和社区护理组,各42例。对比组男25例,女17例;平均年龄(66.38±3.47)岁;平均病程(7.92±2.38)年。社区护理组男27例,女15例;平均年龄(66.92±4.02)岁;平均病程(8.05±3.31)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:符合高血压诊断标准,即收缩压≥140 mm Hg、舒张压≥90 mm Hg;年龄60岁以上;知情并同意本研究;信息资料完整。排除标准:存在沟通障碍患者;严重肝、肾功能异常者;患有心脑血管疾病者。

1.2 护理方法

对比组给予常规慢性病护理,以基线调查、建档、提供健康咨询等为主。社区护理组给予常规慢性病联合社区护理,具体如下:(1)疾病宣传。科学宣教高血压知识、用药知识、饮食生活注意事项等,对于不善于监测血压的患者,应耐心指导其掌握测量血压的方法。(2)疏导不良情绪。高血压需要常年服药以控制疾病进程,因此容易引起焦虑、紧张等负面情绪,及时发现并进行正确疏导,使其坚定治疗信心,积极配合治疗。(3)用药护理。多数老年患者并不具备专业药学知识,没有充分认识到按时服药对高血压治疗的重要性,因此需要针对性讲解用药知识,帮助其培养好的用药习惯。(4)饮食指导。指导患者低脂、低热量饮食。并多摄入膳食纤维,减少食盐、糖分等摄入。其中,食盐一日用量不宜超过5 g;(5)改善生活习惯,吸烟喝酒等不良习惯对高血压影响极大,应帮助其改善,并制定适宜的运动计划以保持身体健康。

1.3 观察指标

对比两组治疗依从性、生活习惯改善情况。采用治疗依从性量表对患者遵医行为进行调查,采用10分制评分标准,分数越高,依从性越高,8~10分为治疗依从性好,6~7分为治疗依从性良好,0~5分为治疗依从性差。

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0統计学软件分析处理,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数数据以%表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗依从性比较

对比组治疗依从性好11例,良好20例,依从性差11例,治疗依从率为73.81%(31/42);社区护理组治疗依从性好18例,良好22例,依从性差2例,治疗依从率为95.24%(40/42)。社区护理组治疗依从性率高于对比组,差异均有统计学意义(χ2=7.371,P<0.05)。

2.2 两组生活习惯改善情况比较

对比组控制吸烟17例,控制饮酒15例,控制食盐摄入23例,体育锻炼19例。社区护理组控制吸烟26例,控制饮酒25例,控制食盐摄入34例,体育锻炼35例。社区护理组吸烟、饮食、食盐控制、体育锻炼人数多于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

高血压为临床常见慢性病,常合并各种心脑血管疾病,近年来发病率呈上升趋势。有研究表明,选择科学有效的干预模型可以显著提高患者自我管理能力,对血压控制至关重要,这也成为社区卫生服务的重中之重[2]。有研究表明,社区护理在生存质量、满意度、血压、高血压疾病认知水平、遵医行为、高血压并发症发生率方面相较普通护理组更好[3]。本研究结果显示,干预后,社区护理组治疗依从性率高于对比组,社区护理组吸烟、饮食、食盐控制、体育锻炼人数多于对比组(P<0.05),表明社区护理干预优势在于提高治疗依从性,改善不良生活习惯。

参考文献

[1]朱芳林,胡欣雨,钱丽,等.社区老年高血压病人健康促进行为与自我护理能力的相关性研究[J].护理研究,2020,34(8):1342-1346.

[2]吕雄,董杰,张旭.社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].中国医药导报,2015,12(8):152-155.

[3]谢建秀,陈水琼,叶翠华,等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学,2013,19(9):119-120.


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