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女性盆腔炎性包块的CT诊断及临床分析

来源:用户上传      作者:曹权凤

摘要:目的:分析女性盆腔炎性包块的CT诊斷和及临床价值。方法:回顾性分析2020年1月~2020年12月收治的48例盆腔炎性包块患者CT扫描资料。结果:48例盆腔炎性包块患者中,单侧附件16、双侧附件10例、子宫和肠间9例、腹膜后7例、阔韧带4例、子宫直肠馅窝2例。经CT扫描影像学显示:可清楚看到肿物影,病变四周无浸润,病灶不规则,与子宫分界不清晰,实质内密度不均匀,边缘呈片状密度影。增强扫描后,病灶不均匀强化,边界不清楚,实质复杂影像。常见炎性包块于脓腔,呈液平面。结核性包块CT的影像学:炎性包块特征,病灶周围有条索样结构、分支状结构,病灶有斑片状钙化影。结论:CT诊断对女性盆腔炎性包块有非常高的价值,具有高准确性特点,能够为后续治疗提供可靠依据。

关键词:盆腔炎性包块;女性;CT诊断;临床分析

现如今,很多女性生活不规律、饮食不健康、内分泌紊乱等导致盆腔炎性包块发病率逐年上升。盆腔炎性包块初期无明显症状,很多患者容易忽视,从而错过最佳治疗时机。盆腔炎包块与盆腔炎肿瘤较为相似,容易误诊、漏诊。因此,选择高准确性的诊断方法有重要意义,能够为临床医生确诊提供可靠依据,同时也为后续治疗提供解决方案。本研究分析了女性盆腔炎性包块的CT诊断和临床表现。现报道如下:

1资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1月~2020年12月收治的48例盆腔炎性包块患者CT扫描资料。其中男20例,女28例;年龄最小24岁,年龄最大50岁,平均(36.4±2.4)岁。纳入标准:(1)主动入组,签署知情同意书;(2)符合医院医学伦理委员会审核要求。排除标准:(1)中途退出,依从性不高者;(2)伴传染性疾病,造影剂过敏者;(3)伴精神性疾病者。

1.2 诊断方法

CT参数设置:层厚5 mm,电压120 Kv,电流120 mA。患者空腹,扫描前3 h、30 min服用1 200 ml泛影葡胺,保持盆腔小肠和结肠充盈,憋尿。仰卧,扫描髂嵴至耻骨,如果病灶较大应扩大扫描范围,如有需要静注100 ml造影剂,增强扫描。

1.3 观察指标

分析CT扫描资料,总结盆腔炎性包块的发生部位、形态特点。

1.4 统计学处理

将有效数据输入到SPSS18.0软件中进行统计分析,计量资料以(±s)表示,计数资料用比率表示,当P<0.05时,差异具有统计学意义。

2结果

48例盆腔炎性包块患者中,单侧附件16例、双侧附件10例、子宫和肠间9例、腹膜后7例、阔韧带4例、子宫直肠馅窝2例。经CT扫描影像学显示:可清楚看到肿物影,病变四周无浸润,病灶不规则,与子宫分界不清晰,实质内密度不均匀,边缘呈片状密度影。增强扫描后,病灶不均匀强化,边界不清楚,实质复杂影像。常见炎性包块于脓腔,呈液平面。结核性包块CT的影像学:炎性包块特征,病灶周围有条索样结构、分支状结构,病灶有斑片状钙化影。

3讨论

在发病初期,盆腔炎性包块的表现不明显,随着病情的加重,患者会出现持续性疼痛、阴道流血、白带增多等症状,生理期腹痛严重,对其生理、心理带来严重影响[1]。据报道,盆腔炎性包块发病率逐年增长,严重危及女性身体健康。盆腔炎性包块的治疗以药物、手术为主,选择适合的诊断方法有重要作用,关系到预后效果。

女性盆腔炎包块分布广泛,可发生于各个部位,形态不规则。临床诊断时需加强炎性包块结构和形态诊断。有学者提出,盆腔包块和疾病范围诊断应采取增强扫描和肠道准备,图像更清楚,具有高特异性、敏感性,能够及时发现病灶,为诊断提供依据[2]。此外,CT诊断能够准确定位病灶位置、波及范围,为手术方案制定提供帮助。CT还可以诊断恶性肿瘤浸润特征、高密度腹水、淋巴结转移的情况,更加准确地诊断恶性肿瘤、盆腔炎性包块。据报道,盆腔炎性包块多集中于子宫旁、子宫后,范围广泛,有利于观察病变囊壁和间隔,增强扫描后能够观察囊壁强化状态,呈网格状/蜂窝状,病变周围边缘模糊。综合分析,CT诊断对女性盆腔炎性包块疾病诊断具有高准确性,为疾病诊断、治疗提供帮助,改善预后效果。

参考文献

[1]张翠珠,顾建伟,赵秀娜,等.女性盆腔原发性肿瘤超声、CT检查影像学表现及与病理结果对照研究[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(7):127-130.


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