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显微根管技术治疗牙髓病变的疗效分析

来源:用户上传      作者:司一聪

摘要:目的:分析显微根管技术治疗牙髓病变的治疗效果。方法:随机选择2020年1月~6月采用传统根管技术治疗的牙髓病变患者21例作为对照组,随机选择2020年7月~12月采用显微根管技术治疗的牙髓病变患者21例作为观察组。比较两组治疗后的恰填效果与疼痛情况。结果:观察组恰填率明显高于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:相较于传统根管技术,显微根管技术能够针对根管进行全面的放大,保障根管治疗的准确性,从而有效提升恰填效果,缓解患者疼痛。

关键词:牙髓病变;显微根管技术;恰填效果

牙髓病变是口腔科十分常见的一种病症,由细菌感染所引发。现代牙科学领域追求天然牙的保留,同时尽可能保障牙列的功能性、完整性。牙髓病变主要采用根管技术进行治疗,但传统治疗方案通过经验、手感来进行根管预备的判断,在稳定性、质量方面均存在一定程度的问题,且还会导致患者存在严重的疼痛感[1]。本研究分析采用显微根管技术治疗牙髓病变[2],并与传统根管方案进行对比分析,以期为临床治疗提供一定参考。现报道如下:

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2020年1月~6月采用传统根管技术治疗的牙髓病变患者21例作为对照组,随机选择我院2020年7月~12月采用显微根管技术治疗的牙髓病变患者21例作为观察组。对照组男14例,女7例;年龄25~57岁,平均年龄(37.8±9.4)岁;患牙共计34颗。观察组男15例,女6例;年龄24~58岁,平均年龄(37.5±9.6)岁;患牙共计31颗。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者术前实施常规检查,通过视诊、探诊、咬诊等针对牙髓情况进行判断。观察组基于显微镜使用放大患者病变的位置,查找遗漏根管,针对钙化根管进行处理,同时修补穿孔,并将断械取出。对照组采用常规法、逐步后退法实施根管预备,选择侧向加压法实施根管的填充处理。

1.3 观察指标

(1)两组填充效果比较。恰填:跟充物末端位置与根尖<2 mm;欠填:跟充物末端位置与根尖>2 mm;超填:跟充物末端位置超出根尖位置。(2)两组疼痛情况比较,采用模拟视觉评分(VAS)进行评价,得分与疼痛呈正相关。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料以%表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组填充效果比较

对照组恰填18例,欠填7例,超填9例,恰填率为52.94%(18/34);观察组恰填18例,欠填7例,超填9例,恰填率为87.10%(27/31)(χ2=8.880,P<0.05)。

2.2 两组疼痛评分比较

觀察组VAS评分为(3.15±1.35)分,低于对照组的(6.16±1.2)分,(t=6.321,P<0.05)。

3讨论

当前随着社会大众生活方式、饮食结构、方式的不断变化,牙齿疾病的发生率也在不断增高。牙髓主要是根管内部的一种软组织,牙髓发生病变主要原因在于牙周组织或者牙体缺损位置发生细菌感染后所导致,常见细菌主要包含专性厌氧杆菌、厌氧菌。牙髓病变会呈现为放射性痛、自发痛症状,与偏头痛、三叉神经痛症状较为相似,在激烈的疼痛下,患者往往坐立难安,严重影响患者正常生活和工作。基于现代牙科学研究,牙髓病变治疗需要尽可能追求天然牙的保留,同时尽可能保障牙列的功能性、完整性,根管技术成为治疗的首选方案。根管技术主要是将患者根管当中存在的感染物清理干净,然后进行根管系统的有效填充,防止患牙再次发生感染。但是,由于患者之间存在差异性,再加上患牙也会因为年龄、形状等方面的差异性,使得根管系统本身较为复杂,而传统根管技术依赖X线片诊断检查,后期通过经验、手感来进行根管预备的判断,本身在稳定性、质量方面均存在一定程度的问题,容易发生欠填、超填的现象,患者治疗后疼痛情况也相对较为严重,预后情况不够理想。

显微根管技术能够针对根管进行全面的观察,了解根管位置的细微结构情况,通过直视掌握术区情况,不仅能够有效减少手术过程中存在的不确定性,同时能够大幅提升手术的效率,恰填率也得以显著提升[2]。与此同时,显微根管技术还能够防止根管内短针、根管壁侧穿孔等各种问题的发生,能够全面改善患者预后情况,在一定程度上缓解术后疼痛感。

本研究结果显示,观察组恰填率高于对照组,疼痛评分低于对照组,充分肯定了显微根管技术治疗牙髓病变的临床治疗效果,可以作为临床首选方案,值得推广应用。

参考文献

[1]李坤.根管显微技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(27):122-124.

[2]徐军义.显微根管治疗技术联合超声技术在不可逆性牙髓炎治疗中的疗效及术后疼痛程度评价[J].当代医学,2020,26(6):138-139.


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