个体化护理模式在胆结石手术患者中的应用效果观察

来源:用户上传      作者:张艳杰

　　摘 要：目的 旨在探究个体化护理模式对胆结石手术患者的应用效果。方法 选取2019年4月～2021年4月内蒙古自治区赤峰市医院收治的500例胆结石手术患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组250例。对照组采用常规护理，观察组采用个体化护理。对比两组护理满意度、生活质量、下床与留观时间。结果 观察组患者护理满意度、术后生活质量显著高于对照组，下床时间与留观时间少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对胆结石手术患者采用个体化护理模式具有积极作用，能够帮助患者缓解消极情绪，提高生活质量。
　　关键词：个体化护理;胆结石手术;护理满意度;生活质量
　　中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-1-0127-03
　　胆结石是常见的消化系统症候群的疾病，引起发病的因素较多，年龄、肥胖、不吃早餐均有可能引起发病，发病的机制较为复杂，经常会引起急性疼痛、发热、黄疸等症状，严重时会影响患者的日常生活[1]。目前胆结石的治疗主要为手术。手术具有创伤性，对患者后期康复影响大。因此，术后需要积极进行干预，避免影响患者生活和工作质量。个体化护理是在常规护理的基础上对每个患者进行针对性分析，具有具体化、科学化、系统化的特点。本研究选取500例胆结石患者为研究对象，采用个体化护理措施，探讨其应用效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2019 年4月～2021年4 月内蒙古自治区赤峰市医院收治的500例胆结石手术患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组250例。对照组患者中，男130例，女120例，年龄27～72岁，平均年龄（43.33±4.14）岁，病程1.0～9.0年，平均病程（4.75±1.23）年。观察组患者中，男125例，女125例，年龄26～72岁，平均年龄（42.85±3.99）岁，病程0.5～10.0年，平均病程（4.69±1.42）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。入组患者均签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会审查认证。
　　1.2 纳入与排除标准
　　纳入标准：诊断为胆囊结石的患者[2]。
　　排除标准：①严重慢性疾病患者;②感染性疾病患者;③存在脏器功能障碍者;④意识不清、精神疾病患者。
　　1.3 方法
　　对照组患者采用常规的护理措施，包括给患者提供干净、整洁、舒适的环境，根据患者的具体情况，给予合适的护理并告知患者手术步骤、干预效果、注意事项等，提高患者的配合度，为患者制定合理的膳食标准，指导其采用健康合理的作息时间。
　　观察组在对照组的常规护理基础之上采用个体化护理模式，具体如下。
　　健康教育。根据患者的年龄、受教育程度、兴趣爱好、职业、饮食习惯等因素进行评判，选择合适的方式进行个性化针对性的健康教育。可选择以观看视频的方式了解胆结石的致病机理，对身体造成的危害等;同时发放图文宣传小册子让患者熟悉胆结石等;每周进行两次健康小课堂宣讲活动， 30 min/次（考虑到患者的身体状况），并鼓励患者在课上积极与老师进行交流互动，在课下遇到不懂的问题时及时向老师进行咨询，并在第2天回访，针对患者的薄弱点进行系统分析解答，提高患者对胆结石的认知水平，有利于其积极地配合医护人员的安排。
　　心理护理。①护理人员与患者的监护人建立以患者为中心的家庭护理机制，为患者创造干净舒适的家庭环境;并鼓励家人与患者进行交流，采用转移注意力的方法来减轻患者的疼痛。②护理人员与患者建立良好的沟通途径，了解患者的心情变化，并对产生变化的原因进行分析，及时对患者进行心理疏导，以缓解患者的心理压力，使其处于平和舒适的状态。护理人员发现患者处于焦虑状态时，及时鼓励患者表达自己的情绪，鼓励患者采用看书、听音乐、看电视等转移注意力的方法来排解不良情绪。在这个过程中逐渐引导患者能够控制自己的不良情绪，减少情绪的波动。充分考虑患者的身体、心理需求，有针对性地采取措施引导患者控制不良情绪。
　　手术护理。①术前护理。患者常伴有对未知结果的恐惧、担心、紧张的不适情绪。护理人员引导患者熟悉周围环境，同时保持病房的干净整洁，维持合适的温、湿度，定期更换被褥、床单等。护理人员向患者讲解成功案例，激发患者的自信心，在面对手术的未知情况时能够积极地应对，减少负面情绪的产生。告知手术的优势，为患者分析做手术的必要性，引导患者积极地参与到讨论中，有效缓解患者的不适情绪。并做好术前的准备工作，对手术室进消毒，在舒适平缓的状态下完成患者各项指标的监测，协助家属为患者进行手术部位的清洗工作。②术中护理。协助医护人员对患者进行麻醉，对患者的各项指标进行实时监测，在患者出现不适状况时及时对其进行心理疏导，采用转移注意力的方法让患者及时表达自己的情绪。做好健康数据的记录工作，控制手术室的温度和适度在适宜的范围内。时刻关注患者的生命体征，并为其采取合适的保暖措施。③术后护理。手术后将患者送至病房后，实时监测心电图等情况，及时发现并处理并发症。术后护理人员每天按时查房，密切关注患者切口、引流等状况，保持切口干燥清洁，若有渗液，及时更换敷料。根据患者的不同情况采取不同的应对措施，及时与患者沟通，在患者出现疼痛难忍状态时对其进行心理安慰，并与其家人沟通为患者创造温馨的氛围。护理人员根据患者机体恢复情况，制订科学的饮食计划，指导其早日进行肢体康复锻炼，提高机体免疫力，有助于术后恢复，缩短术后下地时间和留观时间。两组患者均连续干预2周。
　　1.4 观察指标
　　①护理满意度：采用自拟护理满意度调查表进行评估，满分100分。>80分为非常满意，60～80分为满意，<60分为不满意度。总满意度=（非常满意+满意）例数/例数×100%。②术后生活质量：采用消化系统疾病生活质量评分量表（GIQLI）进行评估，总分144分，得分越高说明患者生活质量越好[4]。③观察术后患者下地时间和留观时间。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15421493.htm