基于微信平台的“知信行”健康教育模式在老年病房新冠防护中的应用
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作者:黄凌
摘 要：目的 探讨基于微信平台的“知信行”健康教育模式在老年病房新冠防护中的应用效果。方法 选取四川省医学科学院四川省人民医院2021年5月～2021年10月收治的200例老年住院患者作为研究对象，采用随机数表法分为试验组与对照组，每组100例。对照组实施常规健康教育模式，试验组在对照组基础上通过微信平台实施新冠防护知识“知信行”模式健康教育。比较两组患者的新冠防护知识掌握情况、健康行为、自我效能以及对教育模式的满意度。结果 实施新冠防护知识“知信行”模式健康教育后，试验组患者在知识版块得分、信念/态度版块得分、行为版块得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者健康行为的健康责任、压力管理、营养支持3个维度得分以及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而人际关系、体育运动、精神成长3个维度得分与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者自我效能量表得分、对教育模式的满意度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过微信平台对住院老年患者实施新冠防护知识“知信行”模式健康教育，对于促进老年人健康行为、生活方式的转变有积极意义。
关键词：互联网+医疗;老年;新冠肺炎;健康教育;知信行模式
中图分类号：R193 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-7-00-04
新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）作为一种新型传染病，自暴发以来，给全社会带来了巨大的困难与挑战。基于目前流行病学调查和研究结果，患者人群构成比以中青年和老年人居多，其中危重症人群以中老年人居多[1-2]。因此，加强老年人群对疫情防控知识的掌握，唤醒老年人对新型冠状病毒疫情的警惕、防控意识尤为重要。“互联网+医疗”是互联网在医疗行业的新应用[3]。目前越来越多的研究表明，将“互联网+医疗”运用于健康教育中，并通过大数据和网络传播，能够让患者享受更为专业化、有效化的护理服务，提高健康教育效果[4-5]。因此，本研究初步探讨基于微信平台的“知信行”健康教育模式在老年病房新冠防护中的应用效果，为今后“互联网+医疗”搭建平台，明确方向。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究随机选取2021年5月～2021年10月入住四川省医学科学院四川省人民医院的200例老年患者作为研究对象，采用随机数表法分为试验组和对照组，每组100例。所有患者均知晓研究内容并自愿参与，经统计学分析，两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。且本研究已被四川省医学科学院四川省人民医院医学伦理委员会批准。见表1。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①年龄60～75岁;②生命体征平稳，意识清楚，有阅读能力，且能无障碍交流者;③生活自理，会使用智能手机、能使用手机微信平台进行信息浏览;④住院时间5 d以上。
排除标准：①病情不稳定;②痴呆、精神障碍、严重认知障碍者，各种原因导致表达不清，沟通障碍者;③长期卧床、生活部分自理或完全不能自理患者;④住院时间小于5 d;⑤经研究者说明目的后，拒绝参加本次研究者。
1.3 方法
对照组对100例老年患者实施常规健康教育模式。患者住院后，由经过培训的专科护士按照《疫情防控期间住院患者须知》进行口头宣教，主要包括住院部病房实施24 h封闭管理，患者及家属原则上不可以离开病房，私串病室。病室内无卫生间，应错时打水、洗漱、如厕，并做好个人防护，佩戴口罩，勤洗手，保持社交距离。病室自然通风4～6次/d，保持室内空气清新，通风时注意保暖，防止受凉。
试验组在对照组基础上通过微信平台对100例老年患者实施新冠防护知识“知信行”模式健康教育，具体内容如下：患者在住院当天，由责任护士通过微信发送问卷星调查表对老年患者进行新冠防护知识评估，评估内容包含理论知识版块、行为生活方式及对新冠防护态度3个版块。理论知识版块包含传播途径、症状、消毒方式、防护措施等共6个题目，采用A/B选项的方式作答，选择正确答案得5分，选择错误答案不得分;信念版块包含对新冠防护知识的态度、有无恐惧、对目前防控措施的态度等共6个题目，分为是/否两个选项，前4题选“否”得5分，选“是”则不得分;行为版块包含戴口罩、勤洗手、锻炼身体增强机体抵抗力等防控措施共8个
题目，选项为有/无该行为，选择“有”得5分，选择“无”则不得分;3个板块共计20道题，总分100分，评估后保存该评估结果。根据老年人新冠防护知识掌握情况的前期调研结果，并参考新冠肺炎诊疗相关方案、预防控制方案及国家卫生健康委员会、中国疾病预防控制中心等嗤机构发布的有关新冠肺炎知识的基础上，将新冠防护知识拆分成理论知识版块、行为生活方式及对新冠防护态度（知、信、行）3个版块，每个版块知识相对独立，学习前后顺序不受影响。在患者住院期间，每天定期通过微信平台发送1个版块的内容，每3 d为1个周期，不断循环。患者当天查看内容后，最后扫码答题完成当天知识点的测评。责任护士根据当天测评反馈结果，对掌握较差的知识点再进行单独面对面宣教，促进患者加快掌握该知识点。
1.4 观察指标
比较两组新冠防护知识掌握情况、健康行为、自我效能以及对教育模式的满意度。
患者的新冠防护知识掌握情况通过制作问卷星调查表进行调查，将新冠防护知识从“知信行”3个板块进行评估，采用Likert-5计分，得分越高，代表患者对新冠防护知识掌握情况越好。
患者的健康行为采用孔祥菡等[6]修订的《健康促进生活方式量表Ⅱ》进行评定，量表6个维度，共有40个问题条目，采用Likert-4计分，得分越高，代表患者健康行为越好。
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